الجلوكوما / الغلوكوما المياه الزرقاء / الزرق / الماء الاسود في العين / اللص الصامت

الجلوكوما باليونانية تعني الشلالات الزرقاء ، وعلى الرغم أنه لا توجد مياه زرقاء في هذا المرض، إلا أن المريض قد يشاهد هالات ملونة زرقاء حول مصدر الضوء ، ولعل هذا هو سبب تسمية المرض بالجلوكوما .

مقدمة وشرح مختصر :

تشتمل هذه الحالة على تلف العصب البصري الناجم عن ارتفاع الضغط داخل مقلة العين . ويتزايد الضغط حين تنسد المسام التي تسمح في حالتها الطبيعية بتصريف السائل من العين .
ويؤدي تلف العصب البصري إلى تراجع الرؤية بصورة بطيئة . وفي حال إهمال العلاج ، من شأن الماء الأسود أن يسبب العمى .
تحذير : بما أن الاعراض الأولية قد تكون غير ملحوظة ، من الأهمية بمكان الخضوع لفحوصات منتظمة للعين . فإن تم تشخيص هذه الحالة وعلاجها باكراَ ، من الممكن شفاؤها عادة بواسطة قطرات العين أو الادوية الفموية أو الجراحة.
بالتالي ، إن عانيت من صداع حاد أو الم في العين أو الحاجب أو من غثيان أو ضبابية في البصر أو رأيت اقواس قزح حول الاضواء في الليل ، اعرض الحالة على طبيب مختص على الفور . ففي بعض الاحيان يستوجب العلاج إجراء جراحة طارئة بالليزر

الشرح :

تشبه الجلوكوما لصاً يسرق بالليل ، فهي قد تذهب ببصر من يصاب بها ببطء شديد ، دون أن يلحظ أي شيء ، لهذا السبب يسمى المرض أحياناً بـ " السارق الصامت "
ففي الجلوكوما يحدث عادة ازدياد في ضغط الرطوبة المائية ، وهو السائل الذي يملأ حجرات العين . ويتسبب هذا الضغط في تلف العصب البصري .
و الجلوكوما هي السبب الرئيسي للعمى . غير أنها لو شخصت وعولجت مبكراً ، يمكن في الغالبية العظمى الاحتفاظ بما تبقى من البصر .

إن الرطوبة المائية ( الزلاليلة ) تدور بين الحجرتين الأمامية والخلفية للعين من خلال الحدقة ، لتغذي العدسة والخلايا المبطنة للقرنية ، ثم تصرف من خلال نظام من الانسجة يشبه الغربال ( يسمى الشبكة المتداخلة أو ذات الحواجز ) ويتم تفريغها في قنية صرف ، تقع في موضع التقاء القزحية والقرنية ، وهذه المنطقة من العين تسمى " زاوية الصرف " . ومن قنية الصرف ، يتم توجيه السائل إلى قناة " شليم " ثم إلى الأوردة المجاورة ، حيث يتدفق إلى تيار الدم . هذه العملية مستمرة على الدوام .
سائل الرطوبة المائية ينتج بإستمرار والفائض منه يتم التخلص منه باستمرار من خلال قناة شليم للمحافظة على التوازن الطبيعي للضغط داخل العين .

 

في حالة الإصابة بالجلوكوما ، يصاب نظام الصرف بالإنسداد ويرتفع الضغط ، مما يشكل ضغطاً على ورود الدم للعصب البصري . فإذا إستمر الضغط ، تموت الالياف العصبية التي تحمل الرسائل البصرية فيبدأ البصر في التلاشي .

وقد يكون فقدان البصر أيضاً بسبب إنسداد الشعيرات الدموية المغذية لكل من الشبكية والعصب البصري . وأول ما يتاثر الألياف العصبية الموجودة بالحافة الخارجية ، وهكذا يبدأ فقدان البصر بالرؤية الطرفية ثم يذوي تدريجياً إلى أن تموت الخلايا المغذية للرؤية المركزية .

التلف الذي تحدثه الجلوكوما لا يمكن إصلاحه ، وهذا هو السبب الذي يجعل من تشخيص الحالة مبكراً أمراً مهماً .

تتجه الجلوكوما نحو إصابة كبار السن . هذا أمر غير واضح السبب إلى الان ، غير أن نظام الصرف بالعين يبدو أنه يصبح أقل فعالية مع التقدم في العمر ( تتضاعف تقريباً مخاطر الاصابة بالجلوكوما كل عشر سنوات بعد سن الخمسين ) .
وهناك عامل وراثي يتحكم في جين معين يسبب بعض حالات جلوكوما الزاوية المفتوحة .

الاعراض و الانواع :

هناك أنواع عديدة من الجلوكوما ، كل منها له مجموعة خاصة به من الأعراض .

جلوكوما الزاوية المفتوحة :

ويعرف أيضاً بـ الجلوكوما المزمنة أو البسيطة ، وهي أكثر الأنواع إنتشاراً ، وتشكل نسبة 90% من إجمالي حالات الجلوكوما .
وفي هذا النوع ، تظل الزاوية التي بداخل الحجرة الامامية للعين مفتوحة ، غير أن الرطوبة المائية تصرف ببطء شديد ، مما يؤدي إلى تراكم السائل بالعين مع ارتفاع بطيء لكنه مستمر في ضغط العين .
وقد تسوء الحالة في هذا النوع من الجلوكوما مع وجود اعراض قليلة أو قد لا توجد أعراض على الإطلاق إلى أن يصل المرض إلى مرحلة متقدمة .

وقد يصاب المريض ببقع عمياء مع تضاؤل القدرة على الإبصار الطرفي لكنها قد تكون أموراً ذات أهمية ضئيلة فلا تلحظ في البداية .
وفي بعض الأحيان ينتبه الناس إلى المرض عندما يجدون أنهم يحتاجون لكشف نظر جديد كل فترة قصيرة أو لديهم مشاكل في الرؤية الليلية . غير أن هذه الاعراض تحدث بصفة عامة في المراحل المتقدمة من المرض .

 

جلوكوما التوتر المنخفض :

وهي نوع أقل شيوعاً من أنواع جلوكوما الزاوية المفتوحة ، وتتصف بحدوث تلف بالعصب البصري في نمط مميز للجلوكوما وإن كان يحدث مع وجود ضغط عين طبيعي .

وقد يقع هذا النوع من الجلوكوما عندما يقل ورود الدم إلى العصب البصري بسبب حالات مرضية أخرى ، مثل تصلب الشرايين .
وفي ظل هذه الظروف ، يكون حتى الضغط الطبيعي الواقع على العصب البصري كافياً للمزيد من انتقاص تغذية العصب بالدم مما يسبب تلفاً به .

جلوكوما الزاوية المغلقة :

 

وتعرف ايضاً بـ الجلوكوما الحادة أو جلوكوما انغلاق الزاوية أو الزاوية الضيقة .

يتصف هذا النوع من الجلوكوما بإرتفاع سريع في ضغط العين على مدى ساعات قلائل حيث تصاب زاوية الصرف فجأة بالإنسداد ، مما يمنع جريان السائل إلى خارج العين .
ويحدث هذا أحياناً عندما تضيق الزاوية وتندفع القزحية للأمام ، فتنجح في إغلاق ممر الصرف . وسرعان ما تتصلب مقلة العين ويتسبب الضغط في ألم وتشوش بالرؤية ، وهالات من قوس قزح حول الأضواء ، مع نوبات صداع ، وغثيان وقيء .
وهي حالة خطيرة يمكن أن تؤدي بسرعة إلى العمى .
وتحتاج السرعة التي تبدأ بها الأعراض إلى علاج فوري على يد إخصائي العيون .

 

خيارات التشخيص والعلاج :

إذا شكّ الطبيب في إصابتك بالجلوكوما ، فإنه سوف يجري عدداً من الإختبارات والفحوصات .

سوف يفحص الطبيب العصب البصري مستخدماً منظار فحص العين . فإذا كان القرص البصري – وهو قلب العصب البصري – متأثراً بالجلوكوما ، فقد يلحظ الطبيب حالة تسمى الحجام . وفي الحجام يبدو القرص كما لو به أخاديد أو حفر عميقة بينما يكون مركز القرص أعمق كثيراً من حافته . وقد يكون لون القرص – وهو في الاحوال الطبيعية يميل إلى اللون الوردي – شاحباً أو أكثر ميلاً للإصفرار لأن تفاقم المرض أعاق جريان الدم بالمنطقة .

فإذا أحالك طبيبك إلى إخصائي عيون ، فسوف يقوم بنفس الفحص ، لكنه سوف يستخدم أيضاً مصباح كشف ويجري اختبار قياس ضغط العين .
كما أن طبيب العيون قد يجري أيضاً فحصاً يسمى منظار الزاوية ، وفيه تستخدم عدسة خاصة لرؤية الزاوية ما إذا كانت زاوية الصرف مفتوحة أم ضيقة أم مغلقة .

مستوى الضغط الطبيعي للعين يتراوح ما بين 10 – 22 ملم زئبق mm Hg ، وأغلب الاشخاص يكونون ما بين 14 - 16 mm Hg . يعتبر الطبيب أن أي شخص تجاوز ضغط عينه عن 22 mm Hg هو في خطر الإصابة بالجلوكوما، وبحاجة إلى مراقبة

الطبيب قد يستخدم ايضاً منظار العين لإختبار ضرر العصب البصري والالياف في العصب البصري

والهدف من العلاج هو التحكم بضغط العين وإيقاف تقدم المرض .

وبالنسبة لجلوكوما الزاوية المفتوحة عادة ما يبدأ العلاج بعقاقير سطحية للإستعمال الظاهري ( قطرة عين أو مراهم ) ، والتي توضع مرة واحدة إلى عدة مرات يومياً ، كذلك قد توصف أقراص تتناول بالفم .

وعادة ما يفلح العلاج بالعقاقير في حصار الجلوكوما . غير أنه إذا لم يستطع ، فإن الطبيب قد ينصح بإجراء جراحة تسمى الترقيع بالليزر Trabeculoplasty وتنطق هكذا (truh-BEK-u-lo-plas-te) ، والتي تحسن عملية تصريف السائل . وعادة ما تجرى هذه الجراحة بالعيادة بإستعمال مخدر على شكل قطرة عين .
في هذه العملية يستخدم شعاع ليزر عالي الطاقة في حرق ثقوب دقيقة فوق سطح نصف الشبكة المتداخلة . وهذا يسمح للسائل بالتدفق بحرية أكثر إلى الحجرة الأمامية . وقد يرى المريض أضواء مبهرة خضراء اللون أو حمراء اللون أثناء توجيه الليزر نحو بؤرة العمل وإطلاق شعاعه إلى ما يصل إلى 50 مرة لعمل الفتحات . لا يوجد ألم إطلاقاً ، ويستغرق العلاج أقل من خمس دقائق .

ورغم الفائدة التي تحققها جراحة الليزر ، إلا أنها قد تحتاج أن تكرر على النصف الثاني من الشبكة المتداخلة إذا لم يكن الضغط في عينك منخفضاً بدرجة كافية . ويزداد الضغط بعد حوالي عامين لدى أكثر من نصف عدد من لم تجر لهم المعالجة بالليزر .

وفي بعض الأحيان تتحرك القزحية للأمام وتضيق زاوية التصريف أكثر . وقد تستعمل عملية الاستئصال القزحي الجزئي بالليزر لعلاج جلوكوما الزاوية المغلقة أو الزوايا الضيقة التي يتوقع أن تغلق . فبإستخدام الليزر ، يصنع الجراح فتحة صغيرة بالحافة الخارجية للقزحية لتيسير صرف الرطوبة المائية من الحجرة الخلفية إلى الحجرة الأمامية . وهذا من شأنه أن يقلل الضغط في الحجرة الخلفية ، وهو الضغط الذي دفع القزحية للأمام نحو زاوية الصرف .

وفي بعض الحالات التي لا يمكن استعمال الليزر ، يتم اقتطاع جزء من القزحية جراحياً بالمقص الجراحي في عملية تسمى " الاستئصال القزحي " . وينجز الإستئصال القزحي نفس الهدف الذي يحققه الاستئصال الجزئي بالليزر غير أنه يتطلب فتح العين جراحياً للوصول إلى القزحية . وهذا يحمل في طياته خطراً أكبر من التعرض للنزيف والعدوى ، وغيرها من المضاعفات التي لا توجد في الإستئصال الجزئي بالليزر .

استئصال الشبكة المتداخلة قد يوصى به إذا فشلت علاجات الليزر والعقاقير . وفي هذه العملية ، تفتح رقعة من النسيج من الصلبة ( بياض العين ) لعمل طريق جديد للمرور للسائل كي ينصرف من الحجرة الأمامية إلى الفراغ الذي تم إحداثه أسفل الملتحمة . وبدلاً من ذلك قد يتم زرع صمام بلاستيكي لتحقيق تصريف للسائل كي يجري إلى خارج العين .

وبالنسبة لجلوكوما الزاوية المفتوحة ، يتم التشخيص في الغالبية العظمى من الحالات بعد أن يقع بالفعل بعض التلف للإبصار . وسوف يستبعد طبيبك الأسباب المحتملة الأخرى لتلف العصب البصري وفقدان الرؤية . فإذا لم يوجد أي منها ، فإن خفض الضغط في سائل العين سواء بالعقاقير و/أو من خلال الجراحة عادة ما يؤدي إلى إستقرار الحالة .

 

هل سأصاب بالعمى ؟

الجلوكوما أحد امراض العيون التي يرتفع فيها الضغط بداخل العين إرتفاعاً كبيراً فيتلف العصب البصري ، وهو العصب الذي ينقل الصور التي تلتقطها العين إلى المخ . وبرغم أن الجلوكوما تسبب العمى إذا لم تكتشف باكراً وتعالج بصورة صحيحة ، فإن كل الانواع المتعددة للجلوكوما يمكن إخضاعها للسيطرة دون أن يتفاقم فقد البصر بإستخدام قطرة العين والعلاج بالليزر أو الجراحة . إن فقدان البصر في مراحله الاولى والناجم عن الجلوكوما لا يلحظه أغلب الناس . وأي شخص يوجد لعائلته سجل من الإصابة بالجلوكوما ينبغي أن يخضع للفحص الدوري للعين ، وهو فحص غير مؤلم يمكن من خلال إكشتاف الجلوكوما ، مع العلاج المنتظم والامين ، والفحص الدوري لضمان السيطرة على المرض

الآثار الجانبية لقطرة الجلوكوما :

قطرة العين التي تعالج الجلوكوما قد تتسبب في آثار جانبية للعين ، منها تشوش الرؤية ، ألم العين ، ظهور الاجسام السابحة ، الحكة ، الاحمرار ، التدميع و التورم . والذي ربما لا تعرفه وهو أن هذه العقاقير التي تحتوي عليها القطرة يمتصها جسمك كذلك من سطح العين أو من خلال القنوات الدمعية إلى الانف والبلعوم . فإذا اصبت بهزال أو ارهاق غير معتاد مع ضيق تنفس وطفح وجفاف بالفم واسهال وعصبية وتنميل بالاصابع والاقدام ، بل وحتى انخفاض في الرغبة الجنسية بعد أن بدأت العلاج بقطرة الجلوكوما ، فإنها قد تكون من الأعراض المصاحبة لهذه القطرة . فإن حدث هذا ، فإن طبيبك في الغالب يستطيع إيجاد نوع بديل من القطرة لكي تستخدمها .
من الممكن الحد من هذه الآثار . أغلق عينيك بعد وضع القطرات لمدة دقيقة إلى دقيقتين ، وإضغط بلطف بإتجاه زواية العين القريبة من قناة الدمع وإمسح أية قطرات غير ضرورية لامست الجفن .

إقرا النشرة الدوائية المصاحبة للقطرة وناقش مع طبيب العيون والطبيب العام أية أعراض محتملة لها .


مخاطر الاصابة بالجلوكوما :

إن الخطر الذي يتهددك بالإصابة بالجلوكوما يتزايد إن كنت واقعاً ضمن واحدة من تلك الفئات الأكثر تعرضاً للخطر :

- مرة ونصف : الافراط في تعاطي الكحوليات
- مرتان : مصاب بقصر نظر
- مرتان ونصف : مصاب بارتفاع في ضغط الدم
- مرتان ونصف : مريض بالسكر
- ثلاث مرات ونصف : لديك تاريخ عائلي من الاصابة بالجلوكوما
- اربع مرات ونصف : اصحاب البشرة السوداء

 

اقرء المزيد

الكتاراكت / المياه البيضاء / الساد

مقدمة و شرح مختصر :

هو عبارة عن تغيّم عدسة العين الصافية عادة ، مما يؤدي إلى خلل في الرؤية . والواقع أن تشكّل الماء الأزرق بدرجة منخفضة هو امر طبيعي مع التقدم في السن . إلا أن من شأن بعض الحالات أن تساهم في تسريع هذه العملية .
فالتعرض على المدى الطويل للاشعة ما فوق البنفسجية وداء السكري والاصابة السابقة في العين والتعرض لأشعة إكس والاستعمال الطويل لعقاقير الستيرويد القشري تضاعف خطر الاصابة .
بينما يزيد التدخين احتمال تكون المياة الزرقاء ، يقلص الاسبرين هذا الخطر .
وفي حال اعاق الماء الازرق قيامك بالاعمال اليومية ، من الممكن استبدال العدسة جراحياًَ .

ثمة عدة أشكال للساد ، مثل الساد النووي أو الساد على شكل عجلة

العناية الذاتية :

- قلّص اوقات تعرض العين للبهر
- تجنب الماء الازرق أو أخّر تكوّنه بارتداء نظارات شمسية تحجز الاشعة ما فوق البنفسجية عند التعرض للشمس
- أمّن إضاءة كافية لعينيك أثناء العمل

الشرح التفصيلي :

الكتاراكت أو الماء الابيض أو الساد عبارة عن إعتام يصيب عدسة العين التي في الاحوال الطبيعية تكون شفافة . وتبدو العدسة في هذه الحالة مثل لوح من الزجاج متسخ بالغبار . وعادة مايستغرق الأمر سنوات حتى يبلغ الاعتام حداً يمنع الضوء من الوصول إلى الشبكية أو تفريق أشعة الضوء ، وفي الحالتين يحدث فقدان البصر .

وعلى عكس ما يعتقده كثيرون ، لا تحدث المياه البيضاء بسبب سرطان، والغلالة التي تغطي العين ليس لها علاقة بإجهاد العينين ، وهي لا تمتد من إحدى العينين إلى الأخرى ( رغم أن في بعض الحالات قد تصاب العينين معاً ) .

ومع الشيخوخة ، تصبح العدسة أقل مرونة ، وأكثر سمكاً ، وتصبح الألياف المكونة للعدسة اكثر إنضغاطاً وتصبح العدسة أكثر صلابة ، وعلاوة على ذلك تبدأ جزيئات البروتين بداخل العدسة في الإلتصاق معاً . وهذا التغير الذي يطرأ على العدسة مشابه لما يحدث عندما نغلي بياض البيض فيتحول من اللون الشفاف إلى المعتم .

الاسباب :

اسباب المياه البيضاء تشمل :

- التغيرات المرتبطة بالسن
- العامل الوراثي
- اصابات العين
- بعض العقاقير ( وبخاصة الكورتيزون )
- المشاكل الصحية مثل البول السكري
- احتساء المشروبات الكحولية والتدخين
- التعرض للشمس لمدة طويلة قد يسهم كذلك في أن يتعرض المرء لخطر أكبر
- في حالات نادرة ، إذا اصيبت الأم الحامل بالحصبة الالمانية خلال الشهور الثلاثة الاولى من الحمل ، قد يولد الطفل مصاباً بالكتاراكت .

خطر الإصابة بالكتاراكت :

خطر تعرضك للإصابة بالساد الذي يؤثر على إبصارك خلال سنين حياتك يتزايد إذا كنت ضمن واحدة من تلك الفئات الأعلى خطراً :

- مرة ونصف : إذا كنت أنثى
- مرتان : فرط في احتساء الكحوليات
- مرتان : تدخن السجائر حالياً
- ثلاث مرات : تعرضت لمستويات عالية من الأشعة فوق البنفسجية
- ثلاث مرات : لديك أخ أو أخت مصاب بالكتاراكت
- ثلاث مرات : أصبت بالسكر في سن صغيرة
- خمس مرات : تناولت عقاقير الكورتيزون لمدة طويلة

الاعراض :

الكتاراكت مرض لا يسبب الألم ويتفاقم ببطء ، وعادة ما يصيب الابصار بتشوش أو اعتام ، ويسبب وهج الاضواء والشمس الضيق للمصاب ، وقد يعاني كذلك من تشوه الصور التي يراها .
وفي المراحل المبكرة قد يصاب المرء بالمزيد من قصر النظر ، لأن العدسة التي صارت أكثر كثافة تصبح ذات قوة مشتتة للضوء أكبر ، مما يجعل بؤرة تجمع الضوء تصبح أمام الشبكية . وتسوء حالة الرؤية الليلية ، وتصبح الالوان أقل حيوية .

ونظراً لأن أغلب حالات الكتاراكت تظهر ببطء شديد ، فإن كثير من الناس لا يشعرون بأن ثمة خطأ ما إلا بعد أن ترغمهم حالة التدهور التي ت

خيارات العلاج :

الاستئصال الجراحي للمياه البيضاء ، وفيه تستأصل العدسة المعتمة وتستبدل بأخرى مصنوعة من البلاستيك تزرع مكانها ، هو العلاج الوحيد الفعال .

غير أن تشخيص الحالة على أنها مياه بيضاء لا يعني بالضرورة أنك في حاجة لجراحة فورية .

إذا لم يكن الإبصار قد حدث له سوى تشويش طفيف ، يمكن ضبط وتصحيح درجة الإبصار بتصحيح كشف النظر وتقوية الإضاءة . وقد يكون من المفيد ايضاً لدى البعض تناول العقاقير الموسعة للحدقة .

كثيرون يؤجلون بنجاح جراحة المياه البيضاء لسنوات ، وهناك آخرون لا يحتاجون إليها مطلقاً .

ومع إتباع الأساليب الأحدث في الجراحة ، لم يعد من الضروري الإنتظار على المياه البيضاء حتى تنضج ( أي تصبح العدسة معتمة تماماً ) كي تستأصل .

إذا واجهت قراراً عليك أن تتخذه وترددت بين إجراء العملية من عدمه ، فإستشر طبيب العيون وناقشه بالأمر في مخاطر وفوائد إجراء الجراحة . وأسّس قرارك على درجة فقدانك للبصر وقدرتك على أداء وظائفك . فإذا أثّر ضعف إبصارك على أنشطة الحياة اليومية ، مثل قيادة السيارة أو صعود السلم ، ففكر في إجراء الجراحة .

بالنسبة لأولئك الذين أصيبوا بمياه بيضاء في كلتا العينين ، فإن العدسة الأكثر إعتاماً هي التي تستأصل أولاً . ثم إن العين الثانية لا تجرى فيها جراحة إلا بعد أن تستقر حالة الابصار في العين الأولى .

قد يوصي الطبيب بإستئصال المياه البيضاء إذا كانت حالات أخرى مرضية بالعين مثل اعتلال الشبكية السكري أو الثقوب الشبكية أو الانفصال الشبكي ، حتى إذا لم يتعرض ابصارك لضعف شديد . وقد تعوق المياه البيضاء عملية الفحص السليم وعلاج هذه الحالات .

الغالبية العظمى ممن أجريت لهم عمليات زرع عدسة وقد عاد إلى ما كان عليه قبل إصابتهم بالكتاراكت . غير أن بعض الناس يظلون في حاجة لنظارات لرؤية أكثر وضوحاً للقراءة أو لرؤية الاشياء البعيدة مثلاً .

 أزالة المياه البيضاء و استبدال العدسة :

جراحة المياه البيضاء تعد واحدة من أكثر الجراحات أماناً . 98% تتم بنجاح حيث يستعيد المرضى درجة جيدة من الابصار ، مع إفتراض أنه لا توجد لديهم مشكلات أخرى بالعين .
وتجرى العملية عادة بإستعمال مخدر موضعي دون الحاجة للمبيت بالمستشفى .
أكثر من 98% ممن يجرون جراحة الكتاراكت أو المياه البيضاء تجرى لهم أيضاً زراعة عدسة بلاستيكية داخل العين بدلاً من العدسة الطبيعية للعين .
وقبل الجراحة ، يقيس طبيب العيون استدارة القرنية وطول العين لدى المريض ليحسب قوة العدسة المطلوب زرعها .
تستغرق الجراحة في العادة أقل من ساعة ، وعلى الرغم من أن المريض يكون مدركاً لوجود الفريق الجراحي ، فإن لا يشعر بأي ألم بل وقد يدرك ما إذا كانت عيونه مفتوحة أم مغلقة .

صيب حدة إبصارهم على إجراء تغييرات على كشوف نظاراتهم أو عدساتهم اللاصقة .

 

ازالة الكتاراكت :

يصنع الجراح فتحة بالعين بمساعدة ميكروسكوب مكبر . ويتبع في هذه الجراحة عدة أساليب مختلفة .
في جراحة الكتاراكت من خارج الكبسول Extracapsular يصنع شق جراحي على شكل نصف دائرة ( طوله يتراوح بين 1/3 إلى 1/2 بوصة ) حول حافة القرنية في بياض العين ، أسفل الجفن العلوي . وتزال العدسة المعتمة ، تاركة الكبسول ( الحافظة ) الخلفي للعدسة سليماً ، وهذا يوفر دعماً للعدسة التي ستزرع ويقلل من خطر حدوث مضاعفات للشبكية . ويغلق الجرح بعدة غرز دقيقة الحجم تذوب من تلقاء نفسها .
وهذه العملية قد تتسبب في استجماتيزم بالقرنية أو تزيد من حدته إن كان موجوداً أصلاً .
وفي اسلوب أحدث يسمى الاذابة بالموجات Phacoemulsification ، تستخدم الموجات فوق الصوتية ذات التردد العالي في تحليل أو إذابة العدسة المعتمة بحيث يمكن شفطها بعد ذلك من خلال انبوب على شكل ابرة رفيعة . وهذا يقلل بقدر كبير من حجم الفتحة الجراحية ( إلى 1/8 بوصة فقط ) ويصبح لا داعي هنا لعمل غرز . ويترك الجرح ليلتئم أسرع مع قدر أقل من الاستجماتزم .
 

زرع العدسة :

بمجرد استئصال العدسة ، تصبح العين مصابة بطول نظر شديد وتفقد قدرتها على تجميع الضوء في بؤرة .
ويتم زرع عدسة بلاستيكية بصورة دائمة في العين . وهي لا تحتاج لأي عناية وعادة ما تحقق إبصاراً جيداً .
وفي الغالب توضع العدسة خلف القزحية ، وتسمى هذه عدسة الحجرة الخلفية . أما إذا زرعت أمام القزحية ، سمّيت عدسة الحجرة الامامية ، وتقوم حلقات بلاستيكية دقيقة الحجم بتثبيت العدسات المزروعة في موقعها .

وفي الاذابة بالموجات الصوتية ، يتم ادخال عدسة مطوية مصنوعة من مادة السيليكون أو الإكريليك في فتحة دقيقة بعد شفط العدسة المعتمة ، ثم تعود العدسة الجديدة لتفتح طياتها من تلقاء نفسها داخل موقعها بالعين .
أما إذا إستعملت عدسة تقليدية بعد الإذابة بالموجات ، فإن على الجرّاح في هذه الحالة أن يوسع الفتحة التي صنعها حتى يتمكن من زرع العدسة .

بعد الجراحة :

قد يضع الجرّاح رباطاً وغطاء فوق عينيك وسوف تستريح بعض الوقت قبل أن تعود إلى منزلك . وبإتباع أحدث اسلوب جراحي ، وبإستعمال أضيق فتحة جراحية ممكنة وعدم وجود غرز جراحية بعد العملية ، يتحسن الابصار في بضعة ايام ، أما مع استخدام فتحات كبرى وغرز ، فإن الامر قد يستغرق بضعة اسابيع .
وأغلب الناس يمكنهم إستعادة أنشطتهم الطبيعية خلال بضعة أيام ، ولكن عليك بسؤال طبيبك عن الارشادات الواجب إتباعها .

من المهم ألا تفرك عينيك وألا تهز رأسك .
الحكة والتصاق الجفون ، وذرف الدموع بقدر بسيط والحساسية للضوء كلها أمور طبيعية قد تستمر لبضع ساعات بعد الجراحة ، غير أن الألم الشديد والتغير المفاجيء في درجة الإبصار ليسا كذلك . إتصل بطبيبك على الفور إذا حدث ذلك . ويمكن تخفيف الاحساس بضيق بسيط بتناول بدائل الاسبرين ( لأن الاسبرين قد يسبب النزيف ) كل 4 إلى 6 ساعات .

وعلى مدى بضعة اسابيع ، قد تكون بحاجة لوضع مرهم أو قطرة مضاد حيوي ومضاد للالتهاب ( لمنع حدوث عدوى وللحد من الإلتهاب ) .
نظف جفونك بماء معقم لإزالة أي افرازات قشرية ، وتجنب ضوء الشمس ، وارتد ِ واقياً معدنياً ليلاً فوق العين التي أجريت فيها العملية .

اقرء المزيد

الرمد / احمرار العين / العين الحمراء

تصاب إحدى العينين أو كلتاهما بإحمرار وحكاك . وقد يرافق ذلك رؤية ضبابية وحساسية تجاه الضوء . ويشعر المصاب ببرغلة في العين أو يعاني من تصريف يتجمع في قشرة خلال الليل .

وتشكل هذه الاعراض علامة إصابة بكتيرية أو فيروسية تعرف بالرمد . وتدعى هذه الحالة طبياً " التهاب الملتحمة " . وهي عبارة عن التهاب غشاء الملتحمة الذي يبطن الجفون وجزءاً من مقلة العين .

وبسبب الالتهاب ، يؤدي الرمد إلى تهيج العين إلا أنه لايؤذي البصر . ولكن من الأهمية بمكان تشخيص الحالة وعلاجها باكراً لكونها سريعة العدوى . وفي بعض الأحيان ، من شأن الرمد أن يوّلد مضاعفات لدى المصاب .

إن التهاب الملتحمة الفيروسي و البكتيري شائعان لدى الاطفال كما يصيبان البالغين أيضاً . وتعتبر هاتان الاصابتان شديدتي العدوى .
ويسبب الالتهاب الفيروسي ( الرمد الحبيبي )عادة تصريفاً مائياً ، بينما يسبب الإلتهاب البكتيري ( الرمد الصديدي )غالباً مادة صفراء مخضرة سميكة بكمية كبيرة .

أما التهاب الملتحمة التحسسي ( الرمد الربيعي )، فهو يصيب كلتا العينين ، ويمثل استجابة لمادة مُحسّسة ، كاللقاح وغبار الطلع ، وليس ناتجاً عن عدوى . ويعاني المصاب، إضافة إلى الحكة الحادة وذرف الدمع والتهاب العين ، من بعض الحكاك والازيز والتصريف المائي من الانف .

الاعراض :

- احمرار في عين واحدة أو كلتا العينين
- حكة في عين واحدة أو كلتا العينين
- تشوش في الرؤية وحساسية للضوء
- الشعور بوجود رمل أو برغل في عين واحدة او كلتا العينين، ( الشعور بجسم غريب ولا تستطيع إزالته )
- زيادة افراز الدموع
- افرازات قشرية في عين واحدة أو كلتا العينين أثناء الليل

الاسباب :

- البكتيريا
- الفيروسات ( الأكثر سبباً)
- الحساسية
- جسم غريب في العين
- بقعة كيميائية في العين
- وجود قناة انف غير مفتوحة بالكامل عند المواليد الجدد

فترة العدوى :

الشخص المصاب بالرمد يصبح معدياً لمدة تتراواح ما بين اسبوع إلى اسبوعين بعد ظهور الاعراض

عوامل الخطر :

الرمد مزعج حقاً لكنه لا يؤذي البصر ، وفي بعض الحالات قد يسبب تعقيدات في القرنية ، لذلك من الافضل التشخيص والعلاج والمبكر

عيون المواليد الجدد معرضة للبكتريا أثناء الولادة ، وهذا قد يؤدي إلى مشاكل خطيرة في الابصار ، لذلك تقوم جميع المستشفيات بتطبيق وقائي لجميع المواليد الجدد يتمثل بإعطاء المضاد الحيوي مثل مرهم erythromycin

العناية الذاتية :

- ضع كمادة دافئة على العين المصابة . بلل قماشة نظيفة غير منسّلة في الماء الدافيء ثم اعصرها وضعها على جفنك المغمض بلطف
- غالباَ ما تنجح الكمادات الباردة في تخفيف إلتهاب الملتحمة التحسسي ، وقد يلجأ البعض إلى القطرات الغير موصوفة مثل Naphcon-A أو Opcon-A

الوقاية :

بما أن الرمد ينتشر بصورة سهلة وسريعة ، فإن السلامة الصحية هي خير وسيلة للعلاج . بالتالي ، من المفيد إتباع الخطوات التالية إن ثبت وجود العدوى لديك أو لدى أحد أفراد العائلة :

- الامتناع عن لمس العين
- غسل اليدين بإستمرار
- تغيير المناشف يومياً وعدم مشاركتها مع الغير
- ارتداء الثياب مرة واحدة قبل غسلها
- تغيير اغطية الوسائد ووجو أو اكياس المخدات كل ليلة
- التخلص من مستحضرات تجميل العين ، وخاصة المسكرة بعد عدة أشهر من إستعمالها
- عدم إستعمال مستحضرات تجميل العين أو المناديل أو غيرها من الاغراض الشخصية الخاصة بالغير

العون الطبي :

إن عانيت من أي من اعراض الرمد ، اعرض نفسك على الطبيب .
وقد يقوم بزرع عينة من افرازات العين في المختبر لتحديد نوع العدوى التي تعاني منها ، وعلى اثر النتائج يحدد العلاج المناسب
ويتمثل العلاج عادة بمضاد حيوي يستعمل إما كقطرة للعين أو كمرهم في حال الإصابة البكتيرية .
بينما يزول التهاب الملتحمة الفيروسي بنفسه .
أما إذا شخّص الطبيب الحالة على أنها إلتهاب تحسسي ، فسيصف لك على الأرجح أدوية لعلاج التحسس أو الأعراض الناجمة عنه .

تفاصيل أكثر عن طريقة العلاج:

- يستخدم المضاد الحيوي في حالة الرمد البكتيري ، وستشعر بتحسن بعد يوم أو يومين إذا إلتزمت بتعليمات الطبيب
- لا يستخدم في الرمد الطبيعي أية مضادات حيوية أو مراهم ، ويمكنك أن تستعمل علاج دون وصفة طبية ، ونذكر بأن الفيروس يجب أن يأخذ مجراه ، وقد تتدهور الاعراض في الايام الثلاثة الاولى ويحصل الشفاء خلال اسبوعين إلى ثلاثة اسابيع من اصابتك بالفيروس
- في الرمد التحسسي ، سيصف لك الطبيب قطرات عين عبارة عن مضادات هستامين ومخففات احتقان

العناية بالأطفال :

بما أن الرمد معدي ، يجب إبقاء الطفل بمعزل عن الاطفال الاخرين . وكثر من المدارس ترسل الأطفال المصابين بالرمد إلى منازلهم

اقرء المزيد

الدمل أو دمل العين أو شحاذ العين

مقدمة سريعة :

الدمل Sty وجمعها الدمامل Sties هي عبارة عن كتلة حمراء مؤلمة على حافة أو طرف أو داخل الجفن وتعرف عادة بـ " الشحاذ " .
وينجم الدمل عادة عن اصابة بكتيرية في جُريب احد رموش العين root (follicle) of an eyelash .
وعادة ما يمتليء الدمل بالقيح pus ثم ينفقيء في غضون اسبوع .
قد يعيق الدمل رؤيتك لأن العين لا تكون مفتوحة بالكامل .
يمكن أن تصاب بأكثر من دمل في نفس الوقت أو بشكل متعاقب ، ولحسن الحظ ، أن معظم الدمامل تختفي في أيام معدودة .
وفي حال الاصابة المستمرة ، يصف الطبيب مرهماً مضاداً حيوياً .

الاعراض :

- كتلة حمراء تشبه البثرة
- ورم على الجفن
- حساسية للضوء
- احساس خشن في العين
- ذرف الدموع

الاسباب :

عدوى بكتيرية عادة ما تكون staphylococcus

عوامل الخطر والعدوى :

الدمل معدي ولكن ليس بشدة ، ولتقليل الخطر يتم غسل اليدين جيداً .

متى تطلب عون الطبيب ؟

- إذا أثّر الدمل على رؤيتك بشكل مزعج
- إذا أصبح يظهر بإستمرار وبشكل متعاقب
- إذا لم يختفي من تلقاء نفسه
- إذا لم يتجاوب حتى مع تطبيق العلاج المنزلي

العلاج الطبي :

بعد أن يتأكد طبيب أو إخصائي العيون من إصابتك بالدمل ، سوف يصف لك مضاداً حيوياً على هيئة كريم أو مرهم .
قد يقوم الطبيب بتصريف القيح لتخفيف الضيق والألم والشعور بالإرتياح .
عادة لا يحتاج المصاب إلى تناول مضادات حيوية عن طريق الفم إلا إذا كانت هناك عدوى عامة بالجفن .

العناية الذاتية :

- ضع كمادة نظيفة ودافئة اربع مرات في اليوم لعشر دقائق لتخفيف الألم والمساعدة على فقء الدمل في وقت أسرع
- دع الدمل ينفقيء من تلقاء نفسه ثم اغسل عينيك جيداً
- إغسل يديك بإستمرار لأن الاطفال معرضون لخطر العدوى

اقرء المزيد

نفضة العين ، نفضان الجفن

يصاب الجفن احياناً بنفضان عشوائي كثيراً ما يزعج صاحبه .
وعادة لا يدوم هذا الاهتزاز اللاارادي لأكثر من دقيقة واحدة . أما السبب فهو غير معروف . إلا أن بعض الاطباء يظن أن هذا النفضان غير المؤلم ناجم عن التوتر العصبي والارهاق .
ونادراً ما تكون هذه الحالة إشارة إلى مرض عضلي أو عصبي . بالتالي ، فإن نفضان الجفن هو حالة غير مؤذية ولا تتطلب أي علاج .

العناية الذاتية :

- ضع كمادة دافئة لمدة 10 دقائق
- من شأن تدليك الجفن بلطف أن يساعد على إيقاف النفضان

اقرء المزيد

الحساسية تجاه البهر

ينتج البهر عن انتشار الضوء داخل مقلة العين . ومن شأن ذلك أن يكون البهر شديد الازعاج في الاضاءة المنخفضة التي يتمدد فيها البؤبؤان مما يتيح دخول الضوء إلى العين بزاوية أعرض .
وقد تشير الحساسية إتجاه البهر إلى اصابة بالساد ( الماء الابيض ) أو الجلوكوما ( الماء الازرق ).
ولتقييم خطورة الاعراض ، يعمد الطبيب إلى قياس البصر تحت مستوى منخفض ومتوسط ومرتفع للبهر

العناية الذاتية :

- قلص أوقات البهر بإرتداء نظارات شمسية مستقطبة ذات اطار عريض يحاذي حاجبيك وحواجز جانبية تمنع دخول الضوء
- صحّح ضعف البصر البعيد لتخفيف حدة البهر

اقرء المزيد

الطافيات / بقع العين /عوامات العين /الاجسام العائمة

إن المادة الهلامية الموجودة خلف عدسة العين مثبتة وموزّعة بشكل متساوي داخل مقلة العين بواسطة شبكة ليفية . ومع التقدم في السن ، تزداد سماكة الالياف التي تتجمع في حُزم ، مولّدة شكل بقع أو شعرات أو أشرطة تتحرك في مجال الرؤية وخارجه .

والواقع أن الطافيات التي تظهر تدريجياً وتصبح غير ملحوظة مع مرور الوقت هي غير مؤذية ولا تحتاج إلى علاج .

غير أن الطافيات التي تظهر فجّأة قد تشير إلى اضطراب اكثر خطورة في العين كالنزف أو الانفصال الشبكي .

والشبكية هي طبقة نسيجية تقع في ظهر العين وهي بحساسيتها تجاه الضوء ، تنقل الصور البصرية إلى الدماغ

 الاجسام الطافية بالعين ، أكثر شيوعاً عند كبار السن .

 لعون الطبي :

إن رأيت غيمة أو بقع أو شبكة عنكبوت وترافق ذلك خاصة مع الومضات ضوئية (اضواء لامعة ) أو الرؤية الخافتة، إعرض نفسك على طبيب عيون . فقد تشير هذه الأعراض إلى تمزق شبكي أو إنفصال شبكي ، مما يستدعي إجراء جراحة فورية تجنباً لفقدان البصر ، وتسمى الإزالة الجراحية للاجسام الطافية بـ " إستئصال الزجاجية أو ازالة الجسم الزجاجي " vitrectomy ، وهي لا تخلو من المخاطر كما أنها قد لا تزيل كل العوامات .

اقرء المزيد

العين السوداء / رضة العين / الكدمة في العين

تنجم رضة العين عن نزف تحت الجلد المحيط بالعينين . وفي بعض الأحيان ، تشير الرضة إلى إصابة أكثر إمتداداً ، لا بل إلى كسر في الجمجمة ، خاصة إن ظهر رضح حول كلتا العينين أو كان المصاب قد تعرض لرضح في الرأس .

اسباب كدمات العين :

- نتيجة مشتركة لجرح في الوجه أو الرأس
- اصابة مباشرة للعين ، وهذا يؤدي إلى خروج الدم والسوائل
- ضربة مباشرة للانف ، الأمر الذي يؤدي إلى التورم والانتفاخ نتيجة تجمع السوائل في انسجة الجفن
- قد تنتج عن الجراحات التجميلية للوجه ، مثل شد الوجه وجراحات الفك والانف

اعراض الرضة في العين :

- الم في العين
- نزف في الجزء الامامي للعين
- صداع
- انتفاخ

تعقيدات الكدمات في العين :

بالرغم من أن معظم الإصابات غير خطيرة وتزول خلال بضعة ايام ، إلا أن حدوث نزيف داخل العين ، أو ما يدعى بـ " الغمر الدموي " hyphema ، هي حالة خطيرة من شأنها أن تضعف البصر وتتلف القرنية .
وفي بعض الحالات ، يمكن أن يحدث ضغط غير طبيعي داخل مقلة العين ( الجلوكوما )

العناية الذاتية في المنزل :

- ضع قطعاً من الثلج أو كمادة باردة على محيط العين وإضغط بلطف من 10 إلى 15 دقيقة . واحذر من الضغط على العين نفسها . برّد العين بهذه الطريقة في أسرع وقت ممكن بعد الاصابة لتخفيف التورم لمدة 24 إلى 48 ساعة
- تأكد من عدم وجود دم في بياض العين أو الاجزاء الملونة

العون الطبي للكدمات :

إلجأ فوراً إلى الطبيب إن عانيت من :-
- مشاكل في البصر ( إزدواج الرؤية أو ضبابية )
- ألم شديد داخل العين أو من الأنف .
- صداع دائم
- فقدان للوعي
- عدم القدرة على تحريك العين
- خروج دم أو سوائل من الانف أو الاذن
- خروج دم من سطح العين نفسها

اقرء المزيد

علاج عيوب انكسار العين طول النظر – قصر النظر – الاستيجماتيزم

على مدى 52 عاماً كان يتم علاج عيوب إنكسار العين عن طريق تشريط القرنية التي كان الجراح الروسي الشهير ( فيدوروف ) أحد روادها . في بداية الثمانينات ظهرت تقنية الاكسيمرليزر الذي أتاح إعادة تشكيل سطح القرنية بدقة فائقة .
وقد كانت البداية بما يعرف Photo Refractive Keratectomy PRK الذي كانت تتم فيه إزالة الخلايا السطحية للقرنية قبل عملية الليزر ، وقد كانت هذه التقنية هي الأكثر شيوعاً حتى بداية التسعينات ، حيث تم تطويرها بإدخال ما عرف Laser Assisted Insitu Keratomileusis الذي أحدث طفرة كبيرة في جراحات عيوب انكسار العين حيث تم تلافي جميع الاثار الجانبية للـ PRK من حيث عدم الشعور بالألم بعد العملية والتحسن السريع للنظر في اليوم التالي وعلاج نسبة أكبر من درجات قصر النظر ... إلخ ، ويتم فيها رفع طبقة رقيقة من نسيج القرنية ( حوالي 051 ميكرون ) وإجراء الليزر ثم إعادتها مرة أخرى .
حول هذا الموضوع ، إليكم هذا اللقاء ( بواسطة مجلة الوطن كلينك ) مع الدكتور محمد وجيه الدين استشارى جراحة العيون في مستشفى دار الشفاء الجديد .

- ما عيوب انكسار العين ؟

قصر النظر Myopia : يحدث عندما تتلاقى الأشعة الضوئية قبل الشبكية بدلاً من أن تسقط على الشبكية مباشرة وفيها تكون الرؤية البعيدة للمريض غير واضحة

طول النظر Hyperopia : يحدث عندما تتلاقى الأشعة بعد الشبكية بدلاً من أن تسقط على الشبكية مباشرة وفيها تكون الرؤية القريبة وربما البعيدة غير واضحة

الاستجماتزم ( اللانقطية ) Astigmatism : يحدث عندما تتلاقى الاشعة الضوئية في أكثر من نقطة بدلاً من أن يسقط في نقطة واحدة على الشبكية

كيف يعمل شعاع الليزر ؟

يقوم شعاع الليزر بإعادة تشكيل سطح القرنية كالآتي :

- في قصر النظر يتم علاجه بجعل الجزء المركزي من القرنية أكثر تسطحاً عن طريق كشط درجة معينة من الجزء المركزي من القرنيه
- في طول النظر يتم علاجه يجعل الجزء المركزي من القرنية أكثر تحدباً عن طريق كشط درجة معينة من الجزء الطرفي أو الخارجي من القرنية
- في الإستجماتزم يتم علاجه بجعل القرنية أكثر كروية بإزالة طبقات من القرنية في جزء ما أكثر من الجزء الآخر

من هو المريض المثالي لإجراء عملية الليزك ؟ Laser-In-Situ Keratectomy (LASIK)

لكي تعلم هل تصلح عينيك لإجراء عملية الليزك أم لا ، فلا بد من القيام ببعض الفحوصات التي تحدد بدقة حالة العين مثل شكل ودرجة تحدب القرنية ، سمك القرنية ، قطر حدقة العين ، درجة قصر أو طول النظر و الاستجماتيزم ... إلخ ، بالإضافة إلى ثبات النظر لفترة لا تقل عن 12 شهراً لضمان دقة النتائج بعد العملية التي تكون عادة بعد سن 18 سنة .

ما توقعاتك بعد العملية ؟

قد يكون هذا السؤال هاماً للغاية إذا لم يكن الأهم على الإطلاق ، فأنت صاحب القرار الأول والأخير في إجراء عملية الليزك ، وعلى ذلك فيجب أن تكون توقعاتك بعد العملية منطقية وواقعية لأنها تكون عادة مستقاة من نتيجة الفحوصات والمعلومات التي يتم إجراؤها قبل العملية .
فالهدف الأساسي من الليزك هو التحرر من قيود النظارة والعدسات اللاصقة قدر المستطاع ، ولذلك فنسبة كبيرة من المرضى يستطيعون الحصول على نظر 20/20 أو ما هو أفضل 15/20 Super Vision ولكن توجد نسبة أخرى أيضاً لا يمكنها الحصول على مثل هذه النتائج الباهرة ولكن سيتحسن نظرهم بشكل ملموس يتيح لهم تغييراً كبيراً في حياتهم ، ونظراً للإختلاف والتباين بين حالة وأخرى من حيث درجة الإبصار وسن المريض ونتائج الفحوصات واستجابة نسيج القرنية لليزر .. إلخ من العوامل التي تؤثر كثيراً في نتائج العملية .

ما الآثار الجانبية لعملية الليزك ؟

حقيقة الأمر عملية الليزك تعتبر من أكثر العمليات الآمنة في جراحة العيون وما يحدث بعد العملية هو ما نسميه أعراضاً بصرية مؤقتة تختلف في درجاتها ومدتها من مريض إلى آخر وأشهرها هو الوميض أو الوهج الذي يحدث ليلاً عند النظر إلى بعض الأضواء المبهرة مثل الأحمر أو الأصفر والبرتقالي كما يتحسن صفاء الصورة تدريجياً وكذلك جفاف العين في فترة تتراوح من شهرين إلى أربعة أشهر بعد العملية .

متى يستطيع المريض ممارسة حياته الطبيعية بعد الليزك ؟

يستطيع المريض الخروج والقيادة ومشاهدة التلفزيون في اليوم التالي مباشرة لإجراء العملية ، كما أنه يستطيع ممارسة الرياضة الخفيفة كالمشي والركض والعودة إلى العمل خلال الاسبوع الأول من العملية ، إلا أنه يجب توخي بعض الحذر والالتزام ببعض التعليمات لفترة وجيزة مثل عدم لمس أو فرك العين ، عدم دخول الماء للعين ، عدم التعرض للتدخين أو دخان وأشعة الشمس والروائح النفاذة وعدم وضع كحل في العين ( بالنسبة للسيدات ) بالإضافة إلى ضرورة الالتزام بمواعيد المراجعة الدورية التي تكون عادة خلال اليوم الاول ثم الاسبوع الاول ثم عند الشهر الاول والثالث إذا اقتضت الحاجة .

ما الجديد في جراحات الليزر ؟

بالنسبة إلى عمليات الليزر ، نحن بصدد دخول عصر جديد يتم فيه استخدام الفوتو ثانية لعمل طبقة رقيقة قبل اجراء عملية الليزك Intralase كما يوجد الان تقنيات حديثة لاستخدام الليزك لتصحيح المسافات والقراءة Presbyopic Lasik ولكنها تحت التطوير حالياً كما يوجد هناك تقنيات اخرى مثل الابيليزك Epilasik و اللازك Lasek التي تهدف كل منهما إلى تطوير وتحديث النتائج والوصول إلى أعلى مستوى من حدى الابصار

هل توجد طرق أخرى لتصحيح قصر النظر في المرضى الذين يصلح لهم الليزك ؟

من الشروط الاساسية لإجراء عمليات الليزك هو وجود سطح قرنية منتظم وسمك قرنية يكفي لإجراء الكشط وفي حالة عدم وجود هذه الشروط لا يحبذ اجراء الليزك ولكن من الممكن إجراء جراحة لزرع العدسات داخل العين لتصحيح درجات قصر النظر العالية أو في حالات وجود ضعف بسطح القرنية .

ما أنواع العدسات التي تزرع داخل العين وما نتائجها ؟

هناك انواع عديدة من هذه العدسات منها ما يتم تثبيته داخل زاوية الخزانة الأمامية للعين Nuvita – Phakic 6 ومنها ما يتم تثبيته بقزحية العين Iris Fixed – Verysyse ومنها ما تتم زراعته فوق عدسة العين الاصلية ICL وتشترك جميع هذه الانواع في أنها آمنة وتعطي نتائج ممتازة كما تتميز عن الليزك بإمكانية إزالتها في أي وقت .

اقرء المزيد

الليزك ( ليزر تصحيح الابصار )

التساؤلات كثيرة حول جراحات تصحيح الابصار .
حول هذا الموضوع إليكم هذا اللقاء الذي أجرته مجلة الوطن كلينك مع الأستاذ الدكتور أيمن شومان استشاري طب وجراحة العيون

ما هو الليزك ؟

هو التقنية الحديثة لتصحيح الابصار باستخدام حزام ضوئي مكثف في داخل القرنية وليس على السطح كما في السابق .

ما مميزات هذه الطريقة بالمقارنة بالاسلوب القديم ؟

المميزات تتلخص في دقة ضبط المقاسات وسرعة التئام القرنية وعودة المريض إلى ممارسة نشاطه في خلال 24 ساعة وندرة حدوث أي انتكاسة في مقاس النظر .

ما استخدامات عملية الليزك ؟

يمكن إستخدام عملية الليزك في تصحيح عيوب النظر التالية :

- قصر النظر
- طول النظر
- الاستجماتيزم
- قريباً جداً ، نظارات القراءة

يتوقف الحد الأقصى للتصحيح على عدة عوامل مثل سمك القرنية وحجم حدقة العين والتصوير الطوبجرافي للعين ، وألا يكون هناك أي موانع داخل العين كالالتهابات القزحية أو المياه الزرقاء أو البيضاء .

ما السن الممكنة لإجراء العملية ؟

من الممكن أن تجرى عملية الليزك في أي سن ولكن حسب ظروف كل حالة ، بمعنى أنه يمكن إجراء هذه العملية للأطفال عندما يكون هناك فارق كبير في مقاس النظارة بين العينين ، في هذه الحالة يمكن إجراء العملية للعين الضعيفة إذا كان الطفل غير قادر على تحمل النظارة الطبية حتى لا تضعف العين . وممكن في حالة كبار السن بشرط عدم وجود أمراض أخرى بالعين كما ذكر سابقاً . أما السن الأنسب عموماً فهي 18 سنة ، والسبب في ذلك يرجع إلى زيادة نسبة ثبات مقاس النظارة عند هذه السن وحتى لا نضطر إلى إعادة عملية الليزك مرة أخرى .

هل من الممكن اعادة عملية الليزك أكثر من مرة ؟

طبعاً ممكن ، وذلك بعد إعادة عمل سمك وطبوجرافيا للقرنية .

ماذا يفعل المريض قبل العملية ؟

يفضل عدم ارتداء العدسات اللاصقة اللينة لمدة اسبوعين على الأقل قبل ميعاد العملية والعدسات الصلبة 4 أسابيع قبل العملية . يمكن تناول الطعام قبل العملية ولكن طعام خفيف ، ويفضل الذهاب إلى المستشفى أو المركز بصحبة أحد الأقارب أو الأصدقاء ، ويقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات الدقيقة للعين قبل إجراء العملية مباشرة .

ما الخطوات التي تتم داخل غرفة العمليات والوقت المستغرق ؟

لا تستغرق العملية أكثر من عشر دقائق ، يتم اجراء العملية تحت تأثير البنج الموضعي ( قطرة مخدرة ) ولا يشعر المريض بأي ألم أثناء العملية ، وبعدها يشعر بحرقان خفيف لمدة 2 – 6 ساعات .
كل ما هو مطلوب من المريض عدم الحركة عدم لمس العين والاستجابة لبعض الارشادات التي يعطيها له الطبيب أثناء العملية .
يتنقل المريض بعد ذلك إلى غرفة الانتظار حتى يفحصه الطبيب مرة أخرى ويعود المريض إلى المنزل .

ما التعليمات المتبعة بعد العملية ؟

تكون الرؤية بعد العملية مباشرة غير صافية ويشعر المريض كأنه ينظر خلال ضباب ويستمر هذا الشعور لمدة ساعات محدودة . ينصح بعدم القيادة بعد العملية مباشرة . ويستطيع المريض أن يشاهد التلفاز أو يقرأ ما يحبه في يوم العملية إن أمكنه ذلك . وفي هذه الأثناء يمكنه مسح الجبهة والخدين بقطعة من القماش المبلل مع الحرص على عدم لمس العين . ممنوع منعاً باتاً دعك العين لمدة 48 ساعة . ويمكن للمريض أن يأكل ما يشاء بعد العملية . ويقوم الطبيب بفحص المريض خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد العملية .

هل تجرى العملية للعينين في الوقت نفسه أم تجرى لعين واحدة أولاً ثم العين الثانية لاحقاً ؟

من المعتاد إجراء عملية الليزك للعينين في الوقت نفسه باستثناء الحالات التي تعاني من ضعف الابصار في عين واحدة .

هل تستمر نتيجة العملية مدى الحياة ؟

نتيجة العملية ثابتة ولكن قد يحدث تراجع جزئي في نتيجة العملية في بعض الحالات التي كانت تعاني من قصر نظر عال أو طول نظر عال قبل العملية ، وهذا يتم مناقشته مع الطبيب قبل العملية .

ما هي المضاعفات التي قد تحدث بعد العملية ؟

بعد التقدم المذهل في التكنولوجيا الاكسيمرليزر ، فإن مضاعفات الليزك أصبحت شديدة الندرة ، على سبيل المثال :
التصحيح الزائد أو الأقل من المطلوب ، يمكن علاج الزيادة أو النقص بإعادة إستخدام الاكسيمرليزر . إستمرار الرؤية الضبابية بعد العملية ، نادراً جداً ما تستمر هذه الشكوى أكثر من اسبوعين .

هل تعتبر عملية الليزك آمنة على العين ؟

جهاز الاكسيمرليزر ذو تقنية فائقة وهو مصمم بعد دراسات عملية ودقيقة هدفها الرئيسي ضمان سلامة العين ، لذلك لا ينتج عن هذه العملية أي تأثير سلبي على أنسجة العين .

متى يمكن للمريض مزاولة عمله بعد عملية الليزك ؟

بعد يوم أو يومين على الأكثر .

متى يمكن ممارسة الرياضة نزول البحر أو حمام السباحة ؟

الرياضات العادية بعد يومين أما السباحة بعد اسبوع مع ارتداء نظارات رياضية مائية لمدة شهر .

متى تتمكن السيدات من وضع المكياج أو مساحيق تجميل الوجه بعد العملية ؟

بعد اسبوع من العملية .

متى يسمح للمريض باتداء العدسات اللاصقة الملونة بعد العملية ؟

بعد شهر على الأقل من العملية .

متى يمكن للمريض قيادة السيارة ؟

بعد يوم أو يومين من العملية .

هل يمكن الصلاة بعد العملية مباشرة ؟

بالطبع ، مع الاخذ بالإعتبار عدم لمس العين أو غسلها بالماء أثناء الوضوء ( المسح بالماء فقط ) .

هل سأحصل على قوة إبصار 6/6 بعد العملية ؟

عملية الليزك هي بديل للنظارة ، إذا كانت قوة الابصار بالنظارة قبل العملية ستة فإنه يمكن على للعملية أن تعطيك قوة إبصار 6/6 ، ولكن بعض العيون تعاني من حالة تسمى الكسل بمعنى أن العين لا يمكنها 6/6 بالنظارة الطبية المضبوطة بالرغم من عدم وجود أي مرض بها ، وفي هذه الحالة ستعطي العملية للمريض قوة الإبصار التي كانت تعطيه إياها النظارة قبل العملية .

اقرء المزيد

احمرار العين-نصائح للتخلص من احمرار العينين

هل تعانى من كثرة الخطوط الحمراء ‏الموجودة ببياض عينيك ؟ إذا كنت تعانى منها . ‏فإليك ما يمكنك القيام به :

‏احم عينيك من الجفاف

بالرغم من أنه أمر بديهي ، إلا أنه إذا كان احمرار عينيك ناتجا عن عدم الحصول على قسط كاف من النوم ، فحاول أن تحصل على قدر من الراحة ، إن إغماض عينيك لفترة تتراوح بين سبع وثماني ساعات يعمل على إعادة ترطيب عينيك ، فإنها تتعرض للجفاف إذا لم ينم الإنسان وينتج عن ذلك احمرار العيون الجافة .

‏عالج جفون عينيك

إذا كانت عيناك حمراوتين عند الاستيقاظ من النوم ، فقد تكون المشكلة بجفنيك وليس بعينيك . وتسمى هذه الحالة التهاب الجفون ، وهي عدوى بسيطة تصيب الجفون ، ويمكنك علاجها بغسل جفنيك بالماء الدافئ في المساء قبل الذهاب للفراش ، وتأكد من تنظيف الجفون حتى تتخلص من كل الزيوت والبكتريا ومساحيق التجميل والقشور العالقة بالأهداب .

‏ابحث عن علامة الشيخوخة الحمراء

‏هناك بقعة دم في بياض عينك ، ولا يمكنك معرفة أو تذكر سببها ، فلا يوجد تورم أو ألم أو فقدان للبصر أو أي شيء ، إذا كنت تعانى من هذه الحالة فاطمئن . إنها حالة شائعة الحدوث ، خصوصاً إذا تجاوزت سن الأربعين وسوف تزول هذه البقعة من تلقاء نفسها ، فليس بوسعك أن تفعل شيئاً لها ، فقطرات العين لن تفيدها بأي شيء وستختفي من تلقاء نفسها في خلال أسبوع أو أسبوعين .

ولكن الأمر يختلف إذا لاحظت دماً يغطى إنسان العين . في أي وقت تجد دماً داخل عينيك - فوق إنسان العين - فإن هذا أمر خطير وأنت بحاجة لاستشارة طبيب فورا .

‏في مرات كثيرة ، لن تتمكن من رؤية النزيف فعلاً ، ولكن ستشعر بألم في عينيك وستعاني من عدم وضوح الرؤية وظهور سحابة وردية اللون .
إذا ظهر عليك أحد هذه الأعراض ، فاعلم أن هناك إصابة ما وأنك بحاجة لاستشارة طبية .

‏قلل من استخدامك للقطرات

تحتوى القطرات المصممة لتخفيف الاحمرار على مادة تعمل على انقباض الأوعية الدموية ، ‏فهي تزيل ‏الاحمرار بتقليص الأوعية الدموية داخل عينيك ، مما يجعل بياض عينيك يعود إلى لونه الطبيعي بشكل مؤقت.
‏معظم هذه الأنواع من القطرات لها تأثير عكسي فيزول مفعولها خلال ساعتين ، والمشكلة تكمن في أن الاحمرار يعود إلى أسوأ مما كان عليه في البداية . أفضل نصيحة : قلل من استخدامك لقطرات العين .
‏
استعمل الدموع المصطنعة

هل تذهب إلى العمل وعيناك براقة ، تعود بعيون حمراء ؟ إذا كنت تعاني من ذلك . إن الاحمرار الذي يصيب العين أثناء النهار يسبب جفاف العين .
‏فإذا كنت تعانى من هذه الحالة، ‏يمكنك استعمال دموع مصطنعة دون الحاجة لوصفة طبيب وذلك لترطيب عينيك ، وبخلاف أنواع القطرات الأخرى ، ‏فإن الدموع المصطنعة لا تسبب انقباض الأوعية الدموية .

‏رطب عينيك

استخدم كمادات مبللة بماء بارد وضعها على عينيك بعد إغماضها . ستعمل برودة الكمادة على انقباض الأوعية الدموية دون أن تسبب آثارا عكسية ، هذا بالإضافة إلى أن الماء سوف يزيد من رطوبة عينيك .

اقرء المزيد

الاستجماتيزم

في حالة الاستجماتيزم، تتسسبب التعرجات في استدارة القرنية أو العدسة في تشوش الرؤية. بعض المصابين بالاستجماتيزم يرون الخطوط المائلة مشوشة في حين يرى آخرون الخطوط الرأسية أو الأفقية مشوشة.

‏والاستجماتيزم غالبا ما يظل ثابتا طوال حياة المرء وقد يصيب سواء من يشكون من قصر النظر أو طول النظر. ويمكن في العادة تصحيح الاستجماتيزم بسهولة باستخدام النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة عامة الاستخدام أو المعدة تبعا للمقاس الدقيق لاستدارة قرنيتك. وقد يتطلب الاستجماتيزم ذو الدرجة الأعلى عدسات لاصقة صلبة.

‏إذا كنت تعاني من حالة أكثر حدة من حالات الاستجماتيزم، فإن طبيبك قد يوصي بإجراء جراحي يسمى استئصال الكيراتين الاستجماتي، وهو يشبه استئصال الكيراتين نصف القطري (تشريط القرنية) لكنه يحتاج لعدد أقل من الشقوق التي يصنعها المشرط. وفي هذا الأسلوب، يتم عمل شقوق تشبه الأقواس بالقرنية. وفي الحالات الأكثر حدة مثل الاستجماتيزم الناتج عن إصابة بالقرنية، يحتاج الأمر إلى زرع قرنية.

اقرء المزيد

كثرة الدموع، العيون الدامعة، فرط أو غزارة الدموع

الدموع تزيت العيون وتساعدها على التخلص من جزيئات الغبار والحبيبات الرملية. تحصل كثرة الدموع عندما يغمر فرط إنتاج الدمع جفنيك أو عندما يتم تصريف السائل ببطء كبير عبر قنوات الدمع.
لعل أحد الأسباب الأكثر شيوعاً للعينين الدامعتين هو التغير الذي يصيب الجفنين نتيجة التقدم في العمر. فحين تتقدم في العمر، تميل العضلات في جفنيك إلى الارتخاء، مما قد يمنع الجفن الداخلي من التسطح أو الاستلقاء على سطح العين. وتكون النتيجة تراكم الدموع في زاويتي العينين. تبقى الدموع وقد تصبح راكدة، مما يهيج عينيك.
‏ثمة سبب آخر للعينين الدامعتين مرتبط بالتقدم في العمر، وهو حين ينسدّ مجرى الدمع، مما يحول دون تصريف السائل من العين. ويعتبر الجفاف والتحسس من البيئة سببين آخرين.
ترافق العينين الدامعتين عموماً التهابات مثل العين الوردية (الملتحمة). وقد تنجم أيضأ عن حساسيات، مثل الحساسية تجاه المواد الحافظة في قطرات العيون، أو محلول العدسات اللاصقة.


بالنسبة للأطفال، فالسبب الأكثر شيوعاً هو انسداد قناة الدمع أو أن القناة الدمعية غير مفتوحة بشكل كامل.
ويمكن أن نلخص الأسباب الشائعة لكثرة الدموع

• التهاب الجفن
• استجابة للعواطف
• انسداد قناة الدمع
• الطقس العاصف
• نزلات البرد والزكام
• جفاف العينين
• انقلاب جفن العين للداخل أو للخارج
• دخول جسم غريب في العين
• حمى القش أو الحمى الصفراء
• التهاب قناة الدمع
• حالة شعرة العين : احتكاك الرموش بالعين
• تهيج القرنية
• العين الوردية (الملتحمة)
بعض الأدوية قد تسبب كثرة الدموع وتشمل

• مضادات الهيستامين
• حاصرات بيتا
• عقاقير العلاج الكيميائي
• مدرات البول
• قطرة العين
• مسكنات الألم
• الحبوب المنومة
علاج كثرة الدموع في المنزل

• ضع كمادة فاترة فوق الجفنين المغمضين مرتين إلى أربع مرات يومياً لمدة 10 دقائق
• لا تفرك عينيك
• استبدلي الماسكارا والأنواع الأخرى من مستحضرات تجميل العينين كل ثلاثة اشهر على الأقل، فهذه المنتجات قد تصبح ملوثة بالبكتيريا المنقولة بواسطة القضيب
• ابتع التعليمات الخاصة اللاصقة وتنظيفها وتعقيمها
‏المساعدة الطبية

اطلب الرعاية الطبية في الحالات التالية
• استمرت المشكلة رغم جهود الرعاية الذاتية
• عرقلت نشاطاتك اليومية
• أصبت بألم في العين
• حصل خلل في الرؤية.

المصدر: منتدي العاب بي سي - من قسم: المنتدى الطبى

اقرء المزيد

حماية العين والابصار

يسهل عليك الاستخفاف ببصرك، لكن هذا الموقف قد يتغير حين يحدث شيء ما يشوش بصرك.
صحيح أن بصر كل واحد منا يتغير مع العمر ولا نستطيع تفادي كل مشاكل العينين، لكن الرعاية الجيدة للعينين تسهم كثيرا في حماية البصر، وتحول دون الإصابات وتخفف خطر تعرضك لبعض أمراض العيون. ‏ما هي الرعاية الجيدة للعينين؟

إنها تعني استعمال أغطية ‏واقية للعينين في الحالات التي قد تعرض عينيك للخطر، كما تعني تطوير عادات جيدة لتفادي اجهاد أو حسور العين، وتعني أيضا فحص بصرك بانتظام وإبقاء الحالات الطبية المزمنة مثل داء السكر وضغط الدم المرتفع تحت أفضل سيطرة ممكنة.
ومن المهم أيضا تعلم كيفية التعرف إلى العوارض التي قد تنذر بمشكلة خطيرة في العين لأنها قد تستلزم انتباها طبيا فوريا، وكما يقول المثل الشائع: “الوقاية خير من قنطار علاج”، لذا، من الأفضل الحؤول دون مشاكل العينين وليس التكيف مع حياة مشوبة ببصر معاق.
العوارض التي قد تنذر بمشكلة خطيرة في العين

• استهلال مفاجيء لرؤية ضبابية أو مشوشة.
• أضواء وامضة أو بقع سوداء.
• هالات أو سراب حول الأضواء.
‏الأغطية الواقية للعينين

‏لعل إحدى أفضل الطرق لحماية بصرك تتمثل في استعمال نظارات الأمان في الأوضاع التي قد تؤذي عينيك، فاستعمال الوقاية الملائمة ‏للعينين يمكن أن تحول دون 90 في المئة من كل إصابات العين، فالعديد من هذه الاصابات يحدث في العمل أو أثناء ممارسة ‏الرياضة والنشاطات الترفيهية، وبما أن ضوء الشمس قد يؤذي عينيك، توفر النظارات الشمسية أيضأ وقاية مهمة.
‏
حماية العين في العمل

تعتبر الأدوات الآلية والمعدات الثقيلة والمواد الكيميائية القوية من مخاطر مكان العمل التي قد تعرض عينيك للخطر، والواقع أن إصابات مكان العمل هي سبب رئيسي لأذى العين وفقدان البصر والعمى، فالعديد من العمال الذين تعرضوا لاصابات في العيون لم يستعملوا الوقاية الملائمة للعيون أو لم يستعملوا أية وقاية على الإطلاق.
‏فاذا كانت مهنتك محفوفة بخطر إصابة العين، يتوجب قانونا ‏على مستخدمك (صاحب العمل) تزويدك بنظارات الأمان، كما أن العمال ‏الموجودين في محيط صناعي، بما في ذلك الذين يعملون بالأدوات الآلية، ملزمون باستعمال هذه النظارات.
ويفترض بعامل اللحام أن يضع قناعا على وجهه لحجب الأشعة فوق البنفسجية الساطعة ‏الناجمة عن عملية اللحام.
كما تعتبر وقاية العينين أساسية في المزارع والمتاجر والمختبرات أثناء التعاطي مع الأسمدة ومبيدات الحشرات والمواد الكيميائية الكاوية والمذيبات.
‏حماية العين حول المنزل
‏

تحدث بعض إصابات العين الأكثر شيوعا أثناء إنجاز الناس للمهام اليومية، فدهن أو زيت الطهي المتناثر، ومواد التنظيف أو منظفات مصارف المياه المتناثرة، أو المواد الكيميائية المرشوشة في الحديقة قد تؤذي عينيك، وهكذا تفعل المطهرات، والمذيبات، ومنظفات الفرن، والمبيضات والعديد من المنتجات المنزلية الأخرى.
وتعتبر المواد المحتوية على الأمونيا والكلور والمواد القلوية أو الصباغ خطرة جدا، لذا، أثناء القيام بمهام خطرة، إحم نفسك من خلال استعمال نظارات الأمان، وفي حال وجود أحد لمساعدتك، إحرص على استعماله وقاية للعينين أيضا.
‏إذا كنت تعمل في سيارة فاستعمل نظارات الأمان لمنع الصدأ أو الجسيمات الأخرى من الدخول إلى عينيك، ومن الجيد أيضا استعمال أغطية واقية للعينين أثناء إنجاز العديد من أعمال الترميم المنزلية والهوايات.
‏حماية العين في الملعب
‏

يمكن للمشاركة في النشاطات الرياضية أو الترفيهية أن تسبب لك أكثر من توتر في العضلات أو كدمة عرضية، فالكرة الصلبة أو القرص المطاطي الذي يرتطم بعينك بسرعة كبيرة قد يسبب ضررا كبيرا، ويمكن لوكزة الإصبع أن تكشط قرنية العين أو تمزقها، وقد تؤدي الصدمة أحيانا إلى كسر عظام قرب العين. وقد ‏تفضي الرياضات المائية إلى تهيج العين أو التهابها، إلا أنه يمكن الحؤول دون العديد من هذه الإصابات من خلال استعمال أغطية واقية للعين، واعلم أن النظارات العادية والعدسات اللاصقة ليست كافية.
‏العدّة الصحيحة

‏إحم نفسك باستعمال الوقاية الصحيحة أثناء ممارسة الرياضة، وإذا كان لديك أولاد، أجبرهم على استعمال الوقاية الملائمة أيضا لعيونهم.
• ‏كرة السلة/ كرة القدم الشعبية / رياضة الراكيت : نظارات ذات عدسات بولي كربونات.
• البايسبول: خوذة مع قناع للوجه من البولي كربونات أثناء ‏التقاط الكرة. نظارات ذات عدسات بولي كربونات في الملعب.
• ‏كرة القدم الأمريكية: خوذة مع درع للعين من البولي كربونات للوجه وقناع سلكي للوجه.
• ‏هوكي الجليد: خوذة مع وقاية كاملة للعين.
• كرة الطلاء: نظارات خاصة بكرة الطلاء.
• ‏لعبة اللكروس: خوذة مع وقاية كاملة للوجه.
• ‏السباحة: نظارات سباحة كتيمة للماء.
حماية العين في الشمس

‏يمكن لأشعة الشمس فوق البنفسجية أن تؤذي العين والبشرة على حد سواء. كما أن الضوء الاصطناعي القوي المنبعث من مصادر مثل اللحام أو مصابيح الاسمرار قد يحرق القرنية والملتحمة تماما مثل ضوء الشمس. وقد يسهم التعرض الطويل الأمد للاشعة فوق البنفسجية في نشوء مرض العين، ولاسيما إعتام عدسة العين (المياه البيضاء) والضمور البقعي المرتبط بالشيخوخة.
‏
والواقع أن أفضل طريقة لحماية عينيك من الشمس تتمثل في استعمال النظارات الشمسية المصممة لحجب الأشعة فوق البنفسجية، وليس ضروريا أن تكون النظارات الشمسية باهظة حتى تكون فعالة. إبحث عن النظارات التي تحجب 90 إلى 100 في المئة من الأشعة فوق البنفسجية من الفئتين “أ” و “ب”. ولكي تكون النظارات الشمسية أكثر فاعلية. يجب أن تنطبق تماما على وجهك أو تكون مزودة بأطر ملتفة.
‏استعمل النظارات الشمسية كلما خرجت من المنزل لأكثر من بضعة دقائق. وتذكر استعمالها حتى في ‏الأيام الغائمة لأن الغيوم لا تحجب الاشعة فوق البنفجسية.
‏يمكنك التخفيف من الوهج – أي الضوء المرتد عن الاسطح الناعمة مثل الرصيف والماء والرمل والثلج – باختيار عدسات أكثر دكنة تحجب المزيد من الضوء ‏المرئي. فالعدسات المستقطبة تحجب الوهج المنعكس، علما أنه لا علاقة أبدا للاستقطاب ‏بامتصاص الاشعة فوق البنفسجية. فإذا كنت تفكر في شراء نظارات مستقطبة فتحقق من اللصيقة للتأكد من توفيرها أكبر وقاية ممكنة من الاشعة فوق البنفسجية.
متعة آمنة في الشمس

بالإضافة إلى استعمال النظارات الشمسية. إتبع هذه الإرشادات لإبقاء عينيك محميتين في الشمس:
• إعتمر قبعة او قلنسوة عريضة. فـ 50 في المئة من ضوء الشمس يأتي من فوق الرأس مباشرة وقد يتخطى معظم النظارات الشمسية.
• لا تنظر أبداً إلى الشمس بصورة مباشرة، حتى لو كنت تضع النظارات الشمسية، لأن هذا قد يسبب ضرراً دائما بعينيك، وقد تؤذي عينيك أيضاً نتيجة التحديق الدائم في الشمس المنعكسة على الماء.
• ضع القناع الحاجب للشمس على وجهك وحول عينيك، بما في ذلك الجفنين.
• ‏تجنب أكشاك الاسمرار التجارية. وإذا أصريت على استعمالها، تأكد من حصولك على النظارات الواقية الملائمة من صالون التجميل.
• ‏هناك بعض العقاقير التي تجعل عينيك أكثر حساسية للضوء، وتشمل هذه العقاقير التيتراسيكلين (أكروميسين v، سوميسين)، والدوكسيسيكلين (دوكسي 100 ودوكسي 200 ‏وفيبراميسين)، والألوبورينول (ألوبريم، زيلوبريم) ومشتقات الفينوثيازين، مثل الكلوربرومازين (ثورازين) والثيوريزادين (ميلاريل). استعمل النطارات الشمسية والقبعة كلما خرجت من المنزل طالما أنك تتناول واحدا من هذه العقاقير.
• إذا كنت تعاني من مرض في العين مثل الضمور البقعي، تكون أكثر عرضة لضرر العين المرتبط بالأشعة فوق البنفسجية. لذا، إحم عينيك كلما خرجت من المنزل، مهما كانت الفترة وجيزة.
كيفية التعاطي مع طارئ في العين

‏في حال حدوث إصابة في العين، راجع طبيب العيون فورا أو توجه إلى مركز طوارئ أو قسم الطوارئ في المستشفى، فالفداحة الكاملة للضرر لا تظهر على الدوام، وحتى لو بدت الإصابة بسيطة، فإنها قد تسبب ضررا دائما للعين إذا بقيت من دون معالجة.
‏إذا تعرضت لأصابة غير حادة أو جرح في عينك

• ‏غطّ العين بوقاء ما، ثبّت مثلا القطعة السفلية من كوب بلاستيكي فوق محجر عينك.
• لا تضع أي مرهم أو دواء في العين، ولا تحول شطف العين.
• ‏لا تفرك العين، فهذا قد يمزق النسيج ويسبب المزيد من الضرر.
• ‏تجنب تناول الاسبيرين والايبوبروفين (أدفيل، موترين، وما شابه) أو عقاقير أخرى غير ستيرودية مضادة للالتهاب، فهي ترقق الدم وقد تسبب النزف.
‏إذا دخلت مادة كيميائية إلى العين

• ‏أشطف العين بالماء لتخفيف كل رواسب المادة الكيميائية وإزالتها. حاول فتح جفنيك قدر الإمكان. أشطف العين بماء متدفق لمدة 15 دقيقة على الأقل. إحن ‏رأسك نحو الجانب المصاب بحيث لا تدخل المادة الكيميائية إلى العين غير المصابة.
• بعد شطف العين، غطها بلبادة طرية. خذ وعاء المادة الكيميائية معك إلى قسم الطوارئ أو دوّن اسم المادة الكيميائية على ورقة صغيرة لاخذها معك.
في حال وجود شيء غريب في العين

• لا تحاول إزالة أي شيء موجود على القرنية أو يبدو أنه ملتصق أو غارز في بياض العين (الصلبة). لا تفرك العين. غط عينيك بلبادة طرية.
• إذا كان الشيء الغريب يطفو على بياض العين أو داخل الجفن. حاول إزالته بواسطة زاوية قطعة قماش نظيفة او كرة قطنية.
تفادي اجهاد العين

‏تؤدي القراءة في الضوء الباهت إلى تخريب عينيك، أليس كذلك؟ خطأ. فهذه خرافة تماما مثل الفكرة القائلة إن الجلوس على مسافة قريبة جدا من شاشة التلفزيون أو القراءة في الضوء الوامض توذي بصرك. فهذه العادات لا تسبب ضررا دائما لعينيك، لكن أي عمل دقيق، مثل المطالعة أو عمل الكمبيوتر أو الأشغال اليدوية، قد يفضي إلى اجهاد العين. فقد تشعر بالجفاف أو التهيج أو التقرح أو التعب في عينيك. وقد تعاني من ارتجاج الرؤية أو الصداع أو تقرح العنق.
‏أثناء إنجاز عمل دقيق:

تأكد من توجيه الضوء تماما على ما تنجزه. ورغم أن المصباح البالغة قوته 60 إلى 100 واط قد يكون كافيا لشخص يتمتع ببصر عادي، قد ‏تبرز الحاجة إلى مصباح بقوة 150 أو 200 ‏واط إذا كنت تعاني من الضمور البقعي أو من تضاؤل البصر نتيجة أسباب أخرى. وحين تغيّر المصباح، تأكد من استيعاب ركيزة الضوء لقوة واط المصباح الجديد.
‏
أثناء القراءة:

إجعل مصدر الضوء وراءك ووجّه الضوء على الصفحة. يفترض أن يكون الضوء قويا ولكن ليس ساطعا. واذا كنت تقرأ على مكتب، استعمل ضوءا مظللا موضوعا أمامك. يفترض بالظل أن يمنع الضوء من السطوع في عينيك.
أثناء مشاهدة التلفزيون:

لا تجعل الغرفة مظلمة بالكامل أثناء مشاهدة التلفزيون. دع الغرفة بدل ذلك خفيفة الإنارة. فالتناقض القوي بين الشاشة والمساحة المحيطة قد يفضي إلى حسور (اجهاد) العين.
‏
أمام شاشة الحاسوب:

أثناء العمل أمام الكمبيوتر، ضع شاشة الكمبيوتر (المرقاب) بحيث يكون مصدر الضوء الأكثر سطوعا إلى جانبه. تأكد من أن الضوء المحيط بالشاشة أكثر دكنة من الجزء الأكثر إشراقا في شاشتك. استعمل الإنارة القابلة للتعديل بحيث لا يسطع الضوء في عينيك أو ‏ينعكس من الشاشة.
‏قد يكون الوهج مشكلة من شاشة الكمبيوتر، علمأ أن الوهج الاكثر كثافة يأتي على الأرجح من مصادر فوقك أو وراءك، بما في ذلك الإنارة الفلورية أو ضوء الشمس. حاول عند الإمكان إطفاء بعض أنوار السقف أو كلها. وقد يجدي نفعأ أيضا حني الشاشة قليلاً إلى الأسفل أو استعمال شاشة للسطوح أو إغلاق الستائر.
‏
محاربة اجهاد العين الناجم عن الكمبيوتر

‏تماماً مثل العديد من مستخدمي الكمبيوتر، قد تعاني من اجهاد في العين حين تجلس أمام ‏شاشة الكمبيوتر طوال اليوم. وبالاضافة إلى العوارض الشائعة، قد تواجه صعوبة في تبديل تركيزك بين الشاشة والمستندات الموضوعة على المكتب. وقد تشاهد أهدابا ملونة أو صورا تلوية عند النظر بعيدا عن شاشة الكمبيوتر. وقد تعاني من حساسية متزايدة للضوء. ورغم أن هذه العوارض مزعجة ربما، فإنها لا تؤدي إلى عواقب طويلة الأمد.
يمكنك التخفيف من حسور العين الناجم عن الكمبيوتر أو تفاديه كليا من خلال تغيير عادات عملك أو إعادة تنظيم مكان عملك ومعداتك.
‏
إمنح العين استراحة:

أنظر بعيداً عن الشاشة والى شيء يبعد 10 أقدام (القدم = 30 ‏سنتم) عنك لمدة 10 ثوان كل 10 دقائق. أو أبعد نظرك عما تنجزه ودع عينيك من دون ‏تركيز بكل بساطة. انحن إلى الخلف عند الإمكان بين الحين والآخر وأغلق عينيك لبضعة لحظات.
‏
غيّر الوتيرة:

حاول التحرك قليلاً مرة على الأقل كل ساعتين لمنح عينيك وجسمك الراحة اللازمة. فكّر في الوقوف أثناء إنجاز أعمال غير مرتبطة بالكمبيوتر.
‏
إغمز:

هناك العديد من الأشخاص الذين ‏تطرف عيونهم أقل من المعتاد أثناء العمل أمام الكمبيوتر. لكن الطرف الأقل يعني تزليقاً أقل من الدمع، مما يفضي إلى جفاف العينين وتهيجهما. فكر في استعمال قطرات دموع اصطناعية إذا كنت تعمل أمام الكمبيوتر لفترات طويلة.
‏إجلس منتصباً:

يمكن للوضعية الجيدة أن تحول دون تقرح العضلات في العنق والظهر. عدّل شاشتك. ضع الشاشة على مسافة 50 ‏إلى 70 ‏سنتم من عينيك، أي على مسافة ذراع تقريبا. واذا وجدت أنك تنحني إلى الأمام لقراءة الأحرف الصغيرة، إعتمد الحجم الاكبر للحروف أو غيّر معاينة الصفحة من خلال ‏تكبير حجمها الحالي.
‏يفترض أن تكون الحافة العلوية لشاشتك على مستوى عينيك أو أدنى منه بحيث تنظر قليلا إلى الأسفل أثناء العمل. حافظ على نظافة شاشتك. فالغبار يخفف من التباين وقد يسهم في الوهج.
‏
عدّل مكان لوحة مفاتيحك:

ضع لوحة المفاتيح ‏مباشرة أمام الشاشة. واذا كانت لوحة المفاتيح في زاوية أو على جانب الشاشة، قد تتعب عيناك من التحرك واعادة التركيز الدائمين.
‏حدد موقع المراجع كما يجب:

ضع الكتب أو ‏الأوراق على منصة قرب الشاشة، بحيث تكون وفق الزاوية والمسافة نفسهما مثل الشاشة.
‏استعمل النظارات الملائمة عند الضرورة:
إذا كنت تستعمل النظارات أو العدسات اللاصقة، تأكد من ملاءمتها لعمل الكمبيوتر. فقد تحتاج إلى عدسات ثلاثية الأطوال البؤرية أو عدسات تصاعدية لمشاهدة الشاشة بوضوح. فمعظم العدسات تكون معدّة لقراءة الأحرف المطبوعة، وهذا ما تفعله من مسافة أقرب من موقع الشاشة.
‏
قطرات العيون

‏يمكن التخفيف من الانزعاج الخفيف في العين، سواء نجم عن اجهاد العين أو الحساسية أو أية أسباب أخرى، باستعمال قطرات العيون. وتتوافر أنواع من قطرات العيون من دون وصفة طبية:
‏
• قطرات العيون المزيلة للاحتقان: تعمل ‏قطرات العيون المزيلة للاحتقان والمعروفة أيضا بمضيقة الأوعية، على تبييض عينيك من خلال تقليص الأوعية الدموية الصغيرة في الملتحمة. ويمكن لقطرة واحدة أو اثنتين في العين أن تخفف من الاحمرار لعدة ساعات وتلطف التهيج في أغلب الأحيان. يفترض أن يكون التحسن فوريا، والا راجع الطبيب.
‏
‏• قطرات العيون الخاصة بالحساسية: تحتوي بعض قطرات العيون المزيلة ‏للاحتقان على مضاد للهيستامين يوفر راحة إضافية من الحساسيات الموسمية مثل حمى القش. إبحث عن كلمة “حساسية” في لصيقة قطرة العيون. لكن لا تستعمل قطرات العيون الخاصة بالحساسية أكثر من مرتين أو ثلاث مرات يوميا، إلا إذا منحك الطبيب تعليمات أخرى.
‏• قطرات العيون المزلقة: أو ما يعرف أيضا بالدموع الاصطناعية، تحتوي على مواد تحبس الماء تماما مثلما تفعل دموعك. ويمكن لقطرة واحدة أو اثنتين من الدموع الاصطناعية أن تلطف العينين المتهيجتين أو الجافتين، وتوفر التزليق والراحة. يمكنك استعمال هذه القطرات بقدر ما هو ضروري.
كلمة تحذير عن قطرات العيون

‏قد تحتوي قطرات العيون على أدوية أو مواد حافظة طبية قد تسبب الحساسية. فإذا ازداد الاحمرار أو الحكاك في عينيك أو جفنيك أو تورما بعد الشروع في استعمال قطرات العيون، توقف عن استعمال القطرات وتحدث إلى طبيب العيون.
‏استخدم دوما الجرعة الموصى بها من قطرات العيون. فاستعمال بعض القطرات بتواتر أكبر قد يفضي إلى المشاكل. فإذا استعملت مثلا قطرات العيون المزيلة للاحتقان بتواتر كبير، قد يزداد الاحمرار والتهيج بعد زوال مفعول القطرات.
‏واذا كنت معرضا للمياه الزرقاء (الغلوكوما) المغلقة للزاوية، لا تستعمل قطرات العيون المحتوية على مضادات الهيستامين لأنها قد تسبب نوبة مياه زرقاء.
‏استعمال قطرات العيون

‏لاستعمال قطرات العيون، إحن رأسك إلى الخلف وأبعد برفق جفنك السفلي عن العين للحصول على شكل جيب. دع القطرة تسقط في هذا الجيب. لا تسمح لطرف القارورة بملامسة عينك أو جفنك. أغلق عينيك برفق ولا تطرف. استعمل السبابة للضغط على نقطة التقاء الجفنين عند الأنف. فهذا يحول دون تصريف القطرة مباشرة عبر مجرى الدمع. دع عينيك مغلقتين لمدة دقيقة أو اثنتين. إمسح القطرات والدموع الفائضة عن الجفنين المغلقين بواسطة منديل. إفتح بعدها عينيك.
التدخين وصحة العين

‏لا تكتمل أية مناقشة حول الرعاية الجيدة للعينين من دون ذكر مخاطر التدخين. فقد ارتبطت السجائر والسيجار والغليون بإصابة العين، والأكثر من ذلك أن التدخين يزيد ثلاث مرات من خطر التعرض لإعتام عدسة العين (المياه البيضاء) والضمور البقعي، أي السببين الرئيسيين لفقدان البصر عند كبار السن. وأخيرا، يمكن للتدخين أن ‏يهيج العينين تماماً مثل ملوثات الهواء الأخرى.

الغذاء والتغذية وصحة العين

هل من غذاء صحي للعين؟ هل تساعد بعض الأطعمة على ‏الوقاية من مرض العين؟

ثمة عدد متزايد من الأدلة يشير إلى أن الغذاء قادر فعلاً على حماية بصرك.
‏فقد أظهرت نتائج دراسة مرض العين المرتبط بالعمر areds تأثير المكملات الغذائية في الأشخاص الكثيري العرضة للمراحل المتقدمة من الضمور البقعي. فقد تمكن الأشخاص الذين خضعوا للدراسة من خفض هذا الخطر بنسبة 25 ‏في المئة تقريبا. كما خفضوا خطر فقدانهم للبصر نتيجة هذا المرض بنسبة 19 في المئة. وجاء انخفاض الخطر نتيجة تناول الفيتامين a (البيتا كاروتين) والفيتامين c والفيتامين e والزنك والنحاس بجرعات كبيرة. واللافت أن هذه المكملات الغذائية لم تجدي نفعا مع المصابين بالمراحل الأولى من ‏الضمور البقعي، ولم تؤثر أيضا في نشوء إعتام عدسة العين (المياه البيضاء). لكن تم الحصول على دليل إيجابي حول الدور الذي تؤديه المكملات الغذائية في حماية البصر.
مضادات التأكسد
‏

يعتبر الفيتامين c والفيتامين e والأصباغ الجزرانية، مثل البيتا كاروتين مضادات للتأكسد.
ومضادات التأكسد هي فيتامينات ومعادن وأنزيمات تساعد في الحفاظ على خلايا وأنسجة سليمة.
يستخدم جسمك – وعيناك – مضادات التأكسد لمحاربة الجذور الحرة عند وجود الكثير منها في دورتك الدموية. تجدر الاشارة إلى أن الجذور الحرة في جزيئات أوكسيجين غير ثابتة. وهي تؤدي عادة مجموعة من الوظائف المفيدة. لكن الفائض في الجذور الحرة قد يتلف ‏الخلايا الطبيعية في عملية تعرف بالتأكسد.
ويعتقد إن التأكسد يؤدي دوراً في نشوء إعتام عدسة العين (المياه البيضاء) والضمور البقعي والمياه الزرقاء (الغلوكوما) ، فضلا عن مجموعة من الأمراض الأخرى، بما في ذلك السرطان والأمراض القلبية الوعائية.
تشير الدراسات إلى أن الأنثوسيانين، وهو مضاد آخر للتأكسد، قد يحسّن الرؤية الليلية ويبطئ الضمور البقعي. ووجدت دراسة أخرى أن الأشخاص الذين يأكلون بانتظام خمس حصص أو أكثر من الخضار ذات الأوراق الداكنة كل أسبوع، وهي أطعمة غنية بالصبغين الجزرنيين اللوتين والزياكزانتين، كانوا أقل عرضة كثيرأ للضمور البقعي من ‏المشاركين الذين تناولوا مقادير أقل من هذه الخضار أو لم يتناولوها على الإطلاق. وفي الوقت نفسه، ثمة دليل على أن تناول مكملات اللوتين يكشف عن فائدة مماثلة.
‏وينطوي تخفيض الخطر عموما على تناول هذه الأطعمة لسنوات عدّة. لكن هل يعني ذلك أن الأوان قد فات بالنسبة إليك للاستفادة من مضادات التأكسد؟ طبعا لا. فإدخال المزيد من الخضار والفاكهة إلى ‏غذائك لن يوذيك البتة. لذا، استمتع اليوم بتناول بعض السبانخ والطماطم علّها تسهم في حماية بصرك.
أين تعثر على مضادات التأكسد في الطعام ؟

‏الفيتامين e : تشمل المصادر الجيدة للفيتامين e ‏الزيوت النباتية والمنتجات المصنوعة منها. كما يحتوي رشيم القمح والمكسرات على مقادير عالية نسبيا.
‏
الفيتامين c: تشمل المصادر الجيدة للفيتامين c الفلفل الأخضر والأحمر، والملفوف، والبروكلي، والسبانخ، والطماطم، والبطاطا، والفراولة، والبرتقال، والليمون الهندي والفاكهة الحمضية الأخرى.
‏
الأصباغ الجزرانية: تضم المصادر الجيدة ‏للأصباغ الجزرانية الفاكهة والخضار ذات اللون الأصفر الداكن والأخضر الداكن والأحمر، بما في ذلك الجزر، والقرع الشتوي، والبطاطا الحلوة، والبروكلي، والفلفل، والطماطم، والبابايا، والشمام، والمانجا، والمشمش والبطيخ.
والواقع ‏أن البيتا كاروتين هو الأشهر بين الأصباغ ‏الجزرانية، لكنه ليس الوحيد. يوجد اللوتين والزياكزانتين في الخضار ذات الأوراق الخضراء الداكنة، بما في ذلك السبانخ وأوراق الملفوف وأوراق الخردل والسلق والحرف والبقدونس. كما يحتوي الفلفل الأحمر والخس الروماني على مقادير أصغر من هذين الصبغين.
‏الأنثوسيانين: يمنح مضاد التأكسد هذا اللون الأزرق للتوت وعنب الأحراج.
‏
الزنك
‏

يعتبر الزنك أحد المعادن الأساسية في الجسم، وهو مركز كثيراً في الشبكية. ويعتقد أن الافتقاد إلى الزنك قد يسهم في الضمور البقعي. والواقع أن الغذاء المشتمل على الكثير من الخضار والفاكهة يزودك عادة بمقدار ملائم من الزنك. وإلّا، يمكنك تناول فيتامين متعدد مشتمل على الزنك.
‏الالتزام بالمبادئ الأساسية
‏

لعل الغذاء الأفضل للعين هو الغذاء الصحي والمتوازن، ويفترض أن يتضمن هذا الغذاء 5 ‏إلى 10 حصص من الفاكهة والخضار كل يوم، لذا، إبحث عن الفاكهة والخضروات ذات اللون الأخضر الداكن أو الأصفر الداكن أو البرتقالي، وهناك الكثير من الأنواع التي تستطيع الاختيار بينها مثل السلق، والسبانخ، والشمام، والمانجا، والبلوط والبطاطا الحلوة، وثمة خيارات أخرى جيدة من الخضار تشمل البروكلي والكرنب والقرنبيط.
‏
‏واذا تناولت غذاء متوازنا، يحصل جسمك على كل المواد المغذية التي يحتاج إليها، ولا بأس في تناول مكمل يومي من الفيتامينات والمعادن، لكن تذكر أن هذه المكملات ليست بديلا لتناول مجموعة منوعة من الأطعمة الصحية، كما أن الجرعات الكبيرة من الفيتامينات قد تكشف عن تأثيرات جانبية خطيرة، لذا، إلتزم بالجرعات اليومية ‏المذكورة على العلبة.

المصدر: منتدي العاب بي سي - من قسم: المنتدى الطبى

اقرء المزيد