حبيبات فوق الجفون / بثور أو حبوب أو نتوء على الجفن

قد تظهر النتوءات او الحبيبات على اختلاف أنواعها فوق الجفون ، قد تحدث بالجفون أيضاً سرطانات جلدية مثل سرطان الخلية القاعدية.

شحاذ العين

عبارة عن خراريج مملوءة بالصديد تصيب الغدد الدهنية بالجفن وتتكون بالقرب من الاهداب، وسببها بكتيريا تصيب بصيلة ( الجذر ) شعر الهدب التي تفرز مادة دهنية، ويظهر الشحاذ على هيئة دمل احمر مؤلم او نتوء احمر يؤلم عند لمسه فوق حافة الجفن، وبعد بضعة ايام من تكوينه، عادة ما ينفجر ويصرف ما به، مما يخفف الالم، ويختفي التورم في خلال اسبوع تقريباً.

والمصابون بالتهاب الجفون المزمن يظهر لهم شحاذ العين بشكل اكثر تكراراً من غيرهم.

ابدأ العلاج التالي بمجرد ان تشعر بشحاذ على وشك ان يصيبك، باستعمال قطعة نظيفة من القماش، ضع كمادات ماء دافئ فوق الدمل عدة مرات يومياً حتى ينفتح الدمل من تلقاء نفسه، لا تعتصره، وبمجرد ان ينفتح اشطف جفنك شطفاً جيداً حتى تمنع البكتيريا من الانتشار.
واذا كنت تتعرض لهذه الحالة كثيراً فقد يصف لك الطبيب مضادات حيوية على شكل اقراص او مراهم لعلاج العدوى البكتيرية او إعادة إفرازات الغدد الدهنية الى حالتها الطبيعية.

الكالازيون ( شعيرة الجفن )

وهو عبارة عن تورم ( غير مؤلم عادة ) بالجفن سببه حدوث انسداد لواحدة من الغدد الدهنية التي تقوم بتشحيم العين، وقد يكون الدمل صغيراً او كبير الحجم الى درجة تشويش الرؤية، والصغير منها عادةً ما يزول من تلقاء نفسه دون علاج، غير انه في استطاعتك التعجيل بزواله بوضع كمادة من المياه الدافئة وقطعة نظيفة من القماش مرتين يومياً لمدة خمس دقائق في كل مرة، فإذا لم يزُل، او كان حجمه كبيراً ويحجب الرؤية، فاستشر الطبيب، وإذا أصيب التورم بالعدوى البكتيرية، فإنه يصير مؤلماً وأحمر اللون.
قد يصف الطبيب قطرة مضاد حيوي و\أو كورتيزون أو يوصي بجراحة لإزالته، وتجرى جراحة تصريف الكالازيون تحت مخدر موضعي ولا تحتاج للإقامة بالمستشفى.

البقع الصفراء

وهي عبارة عن رقع صفراء اللون مرتفعة عن سطح جلد الجفون، وهي تعتبر حالة جلدية غير ضارة، شائعة بين كبار السن، وفيها تظهر ترسبات دهنية صفراء حول الجفون.

الورم الحلمي

وهو نتوء حميد بطئ النمو يتراوح لونه من الوردي الى لون الجلد.
وقد يحدث في أي مكان فوق الجفن، ويمكن إزالة ما يشوه منظهر العين منها جراحياً وكذلك النموات كبيرة الحجم وذلك تحت مخدر موضعي.

الاكياس الدهنية

وتتنوع هذه الأكياس وقد تقع فوق الجفون وهي في الغالبية العظمى غير سرطانية، وينبغي إزالتها إذا نمت بحيث عملت على تشويش الرؤية، او ظهرت في موقع تعرضت فيه للإصابة المتكررة او النزيف او التهيج

اقرء المزيد

أسباب الحول وطريقة علاجه

يمكن تعريف الحول بأنه اي حالة تجعل العينين غير متوازيتين وغير متعاونتين عند الحركة في الاتجاهات المختلفة .

فعندما تُركّز إحدى العينين على جسم ما أمامها تفشل العين الاخرى في ذلك ، ويكون الحول داخلياً أو خارجياً حسب اتجاه العين المنحرفة وفي أحيان نادرة يكون الحول عمودياً وذلك عندما تنحرف العين الى الاعلى أو الى الاسفل .

يعتبر الحول من مشكلات العيون الشائعة لدى الاطفال إذ أنها توجد عند حوالي 3% من الاطفال ، ويكون في أغلب الاحيان الى الداخل ، بينما يكون الحول إذا أصاب الكبار خارجياً .

إنه من الطبيعي لحديثي الولادة أن تنحرف إحدى عينيهم من وقت لآخر وخاصة عندما يكونوا متعبين أو راغبين بالنوم ، أما إذا لوحظ على الطفل البالغ ثلاثة أشهر من العمر حول في إحدى عينيه أو أنه يغلقها عند النظر لمحدثه ،او يميل برأسه لينظر إليه ، فلا بد من استشارة أخصائي الأطفال لفحص عيني الطفل وللتأكد من سلامتهما .

أسباب الحول

يعود سبب الحول الى عدم استطاعة العينين الحركة سوية بصورة دائمة أو مؤقته ، ففي الاحوال العادية تتحرك العينان سوية وتحافظان على تركيزهما على نفس الجسم المرئي ، وعند حركة هذا الجسم قريباً من العين تنحرف كلا العينين الى الداخل للحفاظ على الرؤية ، اما إذا اقترب الجسم أكثر فإن العينين تفقدان القدرة على التركيز وتنحرف إحداهما بعيداً وهذا يعتبر أمراً طبيعياً ، لكن الامر غير الطبيعي هو عندما تنحرف العين وتفقد قدرتها على التركيز في حال كون الجسم المرئي بعيداً بشكل كاف عن العينين .

يرى المصاب بالحول الأشياء مضاعفة عند انحراف إحدى العينين وفشلها في التركيز على الجسم المرئي ، وللتغلب على هذه المشكلة يهمل المخ إحدى الصور ويهتم بالأخرى ولهذا السبب تضعف العين المنحرفة وتقل قدرتها على الإبصار في المستقبل وهذه الحالة تسمى ( العين الكسولة أو Amblyopic ) .


أهم الاسباب المؤدية للحول

- الحول الخلقي :
وهنا يولد الطفل مصاباً بالحول وإن كان في بعض الأحيان لا يلاحظ عليه ذلك إلا بعد مرور عدة أسابيع على الولادة ويعود الحول لعدم تكافؤ عضلات العينين أو لوجود عيوب في الرؤية مثل طول النظر ، وعادة يوجد تاريخ عائلي للإصابة بالحول او لوجود عيوب انكسارية في الرؤية والحاجة لاستعمال النظارات الطبية .

- طول النظر :
يحتاج المصاب بطول النظر للتركيز أكثر للتمكن من رؤية الأشياء بوضوح ، وهذه المحاولة تكون مصحوبة بميل العين او انحرافها للداخل ، يسبب طول النظر صعوبة وتعباً في العين ، ولذلك يحاول الطفل لا شعورياً عدم استعمال العين المصابة بطول النظر فتنحرف وتظهر حولاء ، وإذا لم يُتدارك الأمر مبكراً تصبح العين كسولة وتضعف قدرتها على الإبصار فيما بعد .

- الإصابة ببعض أمراض الطفولة مثل الحصبة او الجديري او ببعض أمراض العيون التي تسبب صعوبات الرؤية .

- إصابة عضلات العين أو الاعصاب المؤدية لها أثناء الولادة او بسبب حادث بعد ذلك.


خطورة الاصابة بالحول :

تمثل الإصابة بالحول مشكلة جمالية للطفل المصاب بالإضافة الى تأثير الحول في بعض الاحيان على قوة إبصار العين في المستقبل إن لم يتم علاج المشكلة في الوقت المناسب.

الحول الظاهري:

يظهر على بعض الاطفال انهم مصابون بالحول على الرغم من أن الفحص الطبي يظهر غير ذلك ، ويعود سبب الحول الظاهري الى زيادة عرض الأنف في منطقته العلوية ، وتختفي هذه الظاهرة مع تقدم الطفل بالعمر ولا تحتاج للعلاج .

الحول المخفي:

وهنا تكون العينان طبيعيتين في الأحوال الطبيعية لكن تنحرف إحداهما عند الاصابة بالتعب او الضغط النفسي والتوتر . ويعود سبب الحول المخفي الى مشكلة طول النظر ويعاني الطفل عادة من الصداع والألم في العينين عند القراءة وتختفي هذه الاعراض عند تصحيح طول النظر بلبس النظارات الطبية .

العلاج

يحتاج الطفل لاستعمال نظارات طبية لتصحيح عيوب الرؤية ، وفي هذه الأثناء تُغطى العين الطبيعية لإجبار العين الضعيفة على العمل وبذلك تنمو خلايا الشبكية وتستعيد العين قوتها الطبيعية على الإبصار .
ولا بد من التبكير بالعلاج لأن نمو خلايا العين يكتمل في سن السادسة ، ولذلك فإن تصحيح البصر بعد ذلك لا يفيد وينتج عن ذلك ما يسمى بالعين الكسولة .

يحتاج بعض الأطفال لعملية جراحية بسيطة لتصحيح الحول وتُجرى هذه العملية عادة بعد تصحيح عيوب الرؤية وإعادة النشاط بشكل معقول للعين الضعيفة .

اقرء المزيد

العيون الجاحظة ، جحوظ العين

في هذه الحالة ، التي تعرف ايضا ، بــ الجحوظ المقي ، تبرز احدى العينين او كلتاهما للأمام من محاجرها ، وقد يشعر المرء ايضاً بضغط حول العينين ، فإذا كانت لديك عينان جاحظتان ، فقد تشعر بأنهما جافتان و صلبتان نتيجة لتعرض مساحة غير عادية من العين للهواء .

و العينان الجاحظتان ايضاً قد تمنعانك من إغلاقهما إغلاقاً تاماً لأن الجفن لا يمكنه تغطية المقلة بالكامل .

و اكثر الاسباب شيوعاً هو مرض " جريفز " وهو اضطراب يصيب الغدة الدرقية ، اما الاسباب الاخرى فتشمل التهاب النسيج الذي يقع خلف مقلة العين نتيجة للعدوى ، و الالتهاب الخلوي لمحجر العين ، او نمو انسجة داخل محجر العين ، مما يعوق حركة العينين و يسبب رؤية مزدوجة ، واذا كان التورم شديداً ، فإن ضغط العيون الجاحظة قد يمنع ورود الدم و يؤثر على وظيفة العصب البصري ، مما يؤدي الى تشوش البصر او العمى .

كما ان وجود ورم خلف المقلة او تمدد وعاء دموي قد يؤدي كذلك الى جحوظ العينين .

فإذا اصبت بجحوظ العينين ، فاستشر طبيبك ، سوف يقوم بفحص عينيك و محاجرها وقد يطلب ايضاً صور اشعة او اشعة مقطعية بالحاسب الآلي او اختبارات دم لتحديد السبب ، وهو الذي سيوجه العلاج بعد ذلك ، إن علاج مرض " جريفز " يحل مشكلة جحوظ العينين احياناً ، غير ان تناول الكورتيزون كذلك قد يكون ضرورياً ، وقد تجرى الجراحة بالجفن لمنع حدوث قرح بالقرنية نتيجة لزيادة حجم تعرضها للهواء .

اقرء المزيد

الرؤية المزدوجة ، ازدواج الرؤية

إذا كنت مصاباً بالرؤية المزدوجة ، فأنت ترى صورتين لجسم واحد بدلا من صورة واحدة ، و ذلك عندما تنظر الى الجسم بعينيك الاثنتين .

الرؤية المزدوجة في الغالب احد اعراض الحول ، وفيها لا تركز العينان على شئ واحد معاً فيستقبل المخ و يسجل لديه صورتين مختلفتين ، وقد تكون الرؤية المزدوجة ايضاً احد اعراض اضطراب خطير كامن يصيب اعصاب عضلات العين او العضلات نفسها مثل الوهن العضلي الشديد ، او السكر ، او التصلب المتعدد ، او جحوظ العينين ، او تمدد الاوعية الدموية ، او ورم .

فإذا اصبت بازدواج الرؤية ، فاستشر طبيبك ، وسوف يقوم بفحصك للكشف عن اي اضطراب سبب هذه الحالة ليعالجه ، مما قد يعالج بالتالي حالة الرؤية المزدوجة ، ويمكنك بصفة مؤقته التوقف عن رؤية الاشياء مزدوجة بتغطية إحدى العينين ، وقد تحتاج لارتداء نظارات منشورية لتحقيق رؤية احادية .

اقرء المزيد

نزيف اسفل الملتحمة

نزيف اسفل الملتحمة عبارة عن تسرب الدم من الاوعية الدموية الدقيقة المغذية للعين الى الفراغ الواقع بين الملتحمة والصلبة ( بياض العين ) ، وهو شائع وقد يتسبب في تكون بقعة حمراء ذات لون احمر متوهج ، لكنه نادراً ما يشكل خطورة .

قد يكون سبب نزيف اسفل الملتحمة إصابة او سعال او عطس او اي نشاط آخر من شأنه رفع الضغط في اوردة الدماغ ، ومن الاسباب الاخرى التهاب القزحية ، و التهاب الصلبة ( بياض العين ) أو التهاب ما فوق الصلبة ، او استعمال عقاقير مضادة للتجلط .

فإذا شعرت بألم مع النزيف ، فاتصل بطبيبك فوراً ، او تحلَ بالصبر و انتظر حتى يزول تدريجياً على مدة عدة ايام ، فالحالة عادة لا تحتاج لعلاج .

اقرء المزيد

طول النظر

طول النظر حالة ترى فيها الاشياء البعيدة اوضح مما ترى الاشياء القريبة ، وفي طول النظر ، تكون مقلة العين أقصر من الطبيعي فتكون المسافة من مؤخرة العين الى مقدمتها قصيرة ، مما يجعل أشعة الضوء تتجمع في بؤرة تقع خلف الشبكية ، و بخاصة الاشعة القادمة من مصادر قريبة .

الاطفال المصابون بطول النظر و كذلك الشباب ، غالباً ما لا يعانون من تشوش الرؤية مع وجود طول نظر لأنهم يستطيعون ان يعوضوه من خلال التكيف ، وفيه تستطيع عضلات العين ان تجعل العدسة اكثر استدارة ، مما يجعل بؤرة تجمع الضوء بالنسبة للأشياء القريبة تصبح امام الشبكية فتخلق صورة واضحة ، ومع تقدم المرء في العمر ، تصبح العدسة اقل مرونة و يصبح التكيف اصعب تحقيقاً .

البعض ممن لم يعالج طول النظر لديهم لا يشكون من أية اعراض او يشكون من اقل القليل منها ، غير ان هناك آخرين ممن لا تزال لديهم القدرة على رؤية الاشياء القريبة بوضوح يشعرون بصداع او بإجهاد بالعين مع القراءة ، وربما يكون هذا بسبب الاجهاد الذي يصيب العضلات الهدبية بسبب محاولتها تصحيح المشكلة من خلال التكيف ، و اغلب المصابين بطول النظر يحتاجون لنظارات طبية لتصحيح انكسار الضوء او عدسات لاصقة عندما يصبحون في منتصف العمر .

ولدى قلة من الناس المصابين بطول النظر ، تكون الزاوية بين القزحية و السطح الداخلي للقرنية ضيقة ، مما يعرضهم لخطر اكبر للإصابة بجلوكوما الزاوية المغلقة عند منتصف اعمارهم .

و يسهل تصحيح طول النظر بنظارات او بعدسات لاصقة سميكة من المنتصف و حافتها رقيقة ، هذه العدسات المحدبة تكسر الضوء القادم من اشياء قريبة قبل ان يصل الى عدسة العين و الشبكية بحيث تسقط اشعة الضوء في بؤرة امامية لتقع فوق الشبكية .

اقرء المزيد

خروع أو زيت الخروع

تحتوي بذرة الخروع على 50% من وزنها زيتاً ، وهذا الزيت هو المستخدم طبياً .

وقد عرف زيت الخروع ( Castor Oil ) في الطب القديم . ويقال انه يحلل الرياح والأخلاط الباردة ، وإذا أكل أخرج البلغم والأخلاط اللزجة برفق ، وأدر الحيض وأخرج المشيمة .

ودهن الخروع يلين كل صلب خصوصاً مع ماء الفجل ، ويغسل به مع الخردل أوساخ الجسم فينقيه ، بالإضافة الى ان زيت الخروع مُسهّل معروف ، فإن له تأثيره الواضح على الجلد وما يليه من أنسجة الجسم الداخلية .

وزيت الخروع دواء مفيد جداً في معالجة تقرحات الجلد ، ولإزالة الثآليل : تدلك 20 مرة في الصباح ومثلها في المساء بزيت الخروع دلكاً جيداً ليدخل الزيت داخلها .

وفي القبالة _ الولادة _ تُدهن الصُرّة عند الاطفال بزيت الخروع ، اذا تأخر شفاؤها بعد الولادة ويدلك الثديان بزيت الخروع لإدرار الحليب منهما .

وفي احمرار العين وتهيجها ، تنقط فيها نقطة من زيت الخروع .

وإذا كان نمو الشعر عند الاطفال غير مرضٍ ، تدلك فروة الرأس مرتين في الاسبوع بزيت الخروع ، ويبقى الزيت فيها طيلة الليل . ويغسل في الصباح ، وبعد الوصول الى النتيجة المطلوبة ، يكتفى بإجراء هذه العملية مرتين في الشهر لصيانة الشعر وفروة الرأس .

وإذا دهنت رموش العين ثلاث مرات في الأسبوع بزيت الخروع ازدادت كثافة وطولاً ، وكذلك الحواجب إذا عولجت بزيت الخروع ازدادت كثافتها .

وتعالج النزلات الصدرية ، خاصة المتمركزة منها في القصبات بتدليك الصدر بمزيج مكوّن من : ملعقتين من زيت الخروع ، ملعقة من التربنتين ، ويحضّر هذا المزيج بتسخين الخروع اولاً في حمام مائي ، يوضع الإناء المحتوي للزيت في ماء ساخن يغمره حتى ثلثيه ، يضاف اليه التربنتين بعد ذلك ، وفي الحالات الخفيفة يدلك الصدر بهذا المزيج مرة واحدة فقط في المساء ، وتكرر هذه العملية في الحالات الشديدة ثلاث مرات اثناء النهار .

وتطرّى البواسير البارزة الى الخارج بدهنها بزيت الخروع ، حيث يمكن بعد ذلك إعادتها الى الداخل .

وبعض المزارعين يحتفظون بزجاجة من زيت الخروع للطوارئ ، حيث يطلون به الجروح ، وذلك باستعمال ريشة من ريش الطيور تغمس في زيت الخروع ويدهن بها مكان الجرح .

وكل من يحمّل قدميه أعباء شديدة ، عليه ان يدلكها في المساء قبل النوم بزيت الخروع ، ثم يلبس الجوارب وينام بها حتى الصباح ، وذلك مرتين في الاسبوع .
وبهذه الطريقة تزول آلام القدم ، ويطرى جلده ، ويشمل ذلك ما قد يكون في الاصابع من مسامير لحمية – كالو – فيصبح الجلد ناعماً .
فزيت الخروع من أفضل الادوية لإزالة التضخمات القرنية من أصابع القدم .

اقرء المزيد

العلاج بالابر الصينية

العلاج بالابر الصينية

ما هي الابر الصينية ولم سميّت بهذا الاسم ؟
الإبر الصينية هي إبر رفيعة جداً تغرز في اماكن محددة من الجسم لعلاج بعض الامراض او الوقاية منها .

والصينيون هم اول من استعمل الإبر للعلاج وكان ذلك منذ اكثر من الف عام .
ويعتقد الصينيون ان الابر تعمل على إعادة التوازن في الجسم ، وان الطاقة ( تسمى باللغة الصينية " تشي " ) تسير في مسارات متعددة مختلفة في جسم الانسان ، ولأسباب غير معروفة فإن بعض المسارات تصاب بخلل ما فيتأثر سريان الطاقة ، ويمكن إعادة التوازن بغرز الابر في مواضع معينة من هذه المسارات . وفي بداية الامر كان هناك حوالي 365 نقطة متفرقة في الجسم لغرز الابر ، لكن عدد هذه النقاط زاد كثيراً مع تطور العلاج .

وتعتمد نتيجة العلاج على مكان غرز الإبرة و على الزاوية التي تغرز فيها ، ويحتاج الممارس الى تدريب عميق للوصول الى مستوى معقول في الممارسة .
وبالإمكان استبدال الابر في بعض الاحيان بالضغط المباشر على النقاط المحددة ، ويمكن احياناً استعمال تيار كهربائي رفيع لزيادة التأثير العلاجي .
وعادة لا توضع اية مادة كيميائية على الإبر قبل غرزها وانما يكتفي بتأثيرها المباشر على النقاط المحددة من المسارات .

ما هي الحالات التي تستعمل فيها الأبر الصينية ؟
استعملت الابر الصينية بنجاح في علاج الآلام وخاصة المزمنة منها ، وامكن في كثير من الاحيان الإستغناء عن المسكناة التي يمكن ان تسبب الكثير من الآثار الجانبية .

وقد أجريت الكثير من الدراسات لإثبات فعالية الابر الصينية في علاج الألم ، وأظهرت النتائج ان الذين عولجوا بالإبر الصينية قلّت آلامهم بنسب ذات دلالة إحصائية عالية .
والآن تستعمل الابر الصينية لعلاج آلام الظهر والرقبة ، و لعلاج الصداع و الصداع النصفي و لتخفيف آلام الولادة او ما يسمى الولادة دون الم ، ولتخفيف آلام المفاصل و تشنج العضلات .

وتستعمل الابر الصينية كذلك للمساعدة في علاج الادمان والاقلاع عن التدخين و تخفيف الوزن ، كما انها مفيدة في علاج التوتر و القلق و الاكتئاب . ولها دور فعال في تخفيف الغثيان وخاصة المصاحب للحمل عندما يكون هناك حذر من استعمال الادوية المضادة للغثنيان .

تختلف مدة العلاج اللازمة وعدد الجلسات من شخص لآخر وعادة تحتاج المشكلات المزمنة لعدد اكبر من الجلسات قد تصل الى ثلاثة اسبوعياً ولمدة طويلة قد تصل الى عدة اشهر .
اما للوقاية من الامراض ولتحسين الصحة النفسية فإن اربع جلسات في السنة تكفي للوفاء بالغرض .

الحالات التي لا يمكن فيها استعمال الإبر الصينية :
هناك بعض الامراض لا يمكن معها استعمال الإبر الصينية و ذلك مثل :
الامراض الناتجة عن خلل في الغدد ، او الامراض المعدية و الطفيلية ، او في حالات الفشل العضوي مثل هبوط القلب و الفشل الكلوي و تليف الكبد ، و الامراض النفسية الشديدة مثل الفصام و الهوس ، وأخيراً الامراض التي تحتاج لتدخل جراحي .

الآثار الجانبية للعلاج بالابر الصينية :
ليس هناك آثار جانبية خطيرة للعلاج بالإبر الصينية وخاصة مع استعمال الابر الحديثة التي تستعمل لمرة واحدة فقط وبذلك حدت من العدوى بالأمراض الناتجة عن عدم كفاية التعقيم بعد كل استعمال .

هل يعتمد التأثير العلاجي للإبر الصينية على الاقتناع النفسي وهل هناك امور لا بد منها لحصول التأثير العلاجي ؟
لا يعتبر الاقتناع بالعلاج عاملاً في حدوث التأثير العلاجي فقد اجريت الدراسات على الحيوانات التي استفادة من العلاج بالابر الصينية على الرغم من انها لا تعي ماهية العلاج .

هناك امور ينصح بها قبل و بعد الجلسات العلاجية ومنها :• تجنب اكل الوجبات الدسمة قبل أو بعد الجلسة العلاجية مباشرة .
• تجنب القيام بمجهود عضلي كبير او ممارسة الجنس او شرب الكحول لمدة ست ساعات بعد الجلسة .
• تنظيم الوقت بحيث يمكن للمتعالج أخذ قسط من الراحة بعد الجلسة وخاصة من الاعمال التي تتطلب التركيز الذهني .
• الاستمرار بأخذ العلاجات و الادوية الموصوفة بواسطة الطبيب .
• عمل مفكرة للاستجابة للجلسات العلاجية واطلاع المعالج عليها لمعرفة مدى الاستجابة للعلاج ودرجة التقدم به.

هل العلاج بالأبر الصينية معترف به الان كوسيلة من وسائل العلاج ؟
اعتُرف بالابر الصينية في الدول الغربية منذ حوالي مائة عام وبدأ ينتشر في مراكز مختلفة وصارت له جمعيات ومراكز معروفة للتدريب و لإعطاء الرخص بالممارسة ، وبدأ الآن ينتشر في المملكة العربية السعودية وفي العالم العربي ، غير ان نسبة المعالجين المرخصين لا يزال قليلاً ومحدوداً .

اقرء المزيد

استعمالات و فوائد الثوم الطبية

تاريخ الثوم
يعتبر الثوم الدواء العجيب في عالم النبات ، فقد عبده قدماء المصريين ، واطعمه الفراعنة الى عبيدهم للمحافظة على صحتهم ، هذا النبات المدهش استعمله الذين من قبلنا في معالجة التهابات الاذنين ، ومعالجة او منع امراض القلب والى مكافحة السرطان اليوم ، وعلاج السل بالثوم اتت بنتائج جيدة .
وعالم الاحياء المشهور لويس باستور وضع الثوم تحت الاختبار بوضع عدة حصوص ثوم في صحن مليء بمزرعة بكتيريا ، وقد فوجئ هذا العالم عندما اكتشف بأن الثوم قضى على هذه الباكتيريا الضارة .
وفي سنة 1950 عالج الطبيب البيرت شويتزر الكوليرا ، و حمى التيفوس ، و الديزنطاريا بالثوم خلال عمله بأفريقيا .
وخلال الحرب العالمية الاولى و الثانية وقبل ان تصبح المضادات الحيوية بمتناول اليد ، استعمل الثوم لتعقيم الجروح و لإيقاف الالتهابات المؤدية الى الغرغرينا ، اعتمد الجيش السوفياتي على الثوم في معالجة جرحاه حتى سمي ( البنسلين الروسي ) .

استعمالات و فوائد الثوم الطبية
1. يذيب الثوم جلطات الدم .
2. يخفض الثوم مستويات الكوليسترول العالية ، و يرفع مستويات الكوليسترول النافع HDL وذلك بواسطة المادة الرئيسية الموجودة في الثوم Allicin ، وهذه المادة الخافضة للكوليسترول غير موجودة في مستحضرات زيت الثوم التي تحضّر بالتسخين ، ويعتبر الثوم غنياً جداً بالفوسفور و الكالسيوم .
3. يخفض الثوم ضغط الدم .
4. هنالك ادلة بأن الثوم يخفض نسبة الوفيات بين مرضى القلب .
5. ابو الطب ابقراط عالج سرطان الرحم بالثوم ، وحالياً نحن نعلم ان الثوم يقتل بعض الخلايا السرطانية ، وفي دراسات أجريت في الصين و ايطاليا تبين بأن الذين يكثرون من تناول الثوم و البصل يصابون بنسبة اقل بسرطان المعدة . ويوجد فيه مركب يمنع و يكافح سرطان البروستات .
6. يستعمل زيت الثوم في مكافحة آلام الاذن و لمعالجة مشاكل الجلد الطفيفة ، و كذلك يستعمل الزيت في إزالة عسر الهضم .
7. يعالج الفالج و الرعاش .
8. يعالج التهابات الصدر و السعال و الربو .
9. يلعب دوراً في تسكين اوجاع عرق النسا و أمراض المفاصل .
10. الثوم يفتت الحصى في الكلى ، ويزيل الرمل .
11. الثوم يعالج الصلع و تساقط الشعر و الثعلبة و البهاق .
12. مقو و منشط للثة و مثبت للأسنان .
13. يعالج امراض الرشح .
14. الثوم يكافح الدود بواسطة الحقن الشرجية .

محظورات :
يمنع عن تناول الثوم :
• مرضى البواسير .
• مرضى الصداع ، و الصداع النصفي ( الشقيقة ) .
• المصابون بالقرحة في المعدة .
• المرضى المصابون بسيولة الدم .

اقرء المزيد

استعمالات و فوائد الزعتر الطبية

الاجزاء المستعملة في الزعتر
الشجيرة و الاوراق

موطن و تاريخ الزعتر
وهو النوع الزراعي للصعتر البري الذي يوجد في الدول مثل إسبانيا ، وبعض الدول الاوروبية التي تقع على حوض البحر الابيض المتوسط ، وفي الجزائر و تونس و لبنان وسوريا وفلسطين و الاردن ، وحالياً يزرع في معظم الدول التي تتمتع بمناخ معتدل ، ولا نعرف بالتحديد الوقت الذي دخلت زراعة الصعتر الدول الشمالية .

كان معروفا وشائعاً في انكلترا في اواسط القرن السادس عشر
يفضل النحل الصعتر ، و النكهة الناعمة التي يعطيها الصعتر للعسل توضح اسباب اشتهار العسل في المنطقة المسماة Mount hymettus ، القريبة من العاصمة أثينا، والتي يرعى النحل فيها على الصعتر البري .
استعمل الرومان الصعتر لإضفاء نكهة على الاجبان و المشروبات الكحولية .

تركيب الزعتر
- زيت الصعتر يحتوي رئيسياً على :
Thymol بنوعيه phenols وهو المهم طبياً و carvacrol .
Borneol, menthone, pinene, cymene, linalool

استعمالات و فوائد الزعتر الطبية
1. معقم و قاتل للجراثيم و البكتيريا ، و الالتهابات الفطرية .
2. مزيل للمغص ، و تشنج الامعاء ، و النفخة ، طارد للريح ، مكرع ، مجشئ ، مقوي للجسم .
3. يمنع التخمرات في المعدة .
4. يساعد الجسم على بدء التعرق في الحالات الحرارة و الامراض .
5. يزيل السعال و البلغم ، مقشع ، و يعالج الربو و السعال الديكي ، ويزيل ضيق النفس .
6. يمزج الزعتر بالمرهم و يستعمل لمعالجة الثآليل .
7. يعالج الاوجاع و الآلام ، خصوصاً آلام الفقرات ( الديسك ) ، و عرق النسا ، و آلام الروماتيزم .
8. يستعمل في صناعة العطور و مركبات التجميل و الصابون ، كما يستعمل لتحنيط الموتى ، مزيل للتعرق .
9. مخدر موضعي ، يستعمل في حفظ اللحوم .
10. يستعمل في حالات الصدفية ، الاكزيما ، معالجة الحروق الجلدية ، يطرد البعوض عن الجلد .
11. يقتل و يطرد الديدان .
12. يستعمل في معالجة مرضى السكرى .
13. يعالج انواع الرشح .
14. يساعد على ترقيق خلايا الدم ، لكي تغادر او تدخل عبر جدران الاوعية الشعرية .
15. يعالج العجز الجنسي و ينشط الطاقة التناسلية .
16. ينشط النظر و يمنع نشاف و شيخوخة عدسة العين ، وإصابتها بالمياه الزرقاء .
17. يعالج الفالج و الرعاش ، ينشط الدورة الدموية بالدماغ .
18. يعالج بعض الامراض النفسية مثل الهستيريا .
19. يعالج الصداع و آلام الدورة الشهرية عند السيدات .

اقرء المزيد

فوائد النعناع

الاجزاء المستعملة في النعنع
النبتة خصوصا ً الورق .

موطن و تاريخ النعناع
يزرع في بقاع المعمورة خصوصاً المناطق المعتدلة في آسيا و اوروبا ، وحسب التاريخ يذكر بأن الاغريق و الرومان وضعوا اكاليل النعناع فوق رؤوسهم في احتفالاتهم وولائمهم و مآدبهم ووضعوا النعناع على موائد الطعام كما عمل الطهاة عندهم على وضع النعنع في خلطات الطعام و المرق عندهم ، كما مزجوا الخمور بنكهة النعنع و زيت النعنع ، وتذكر التقارير بان الاطباء الإغريق استعملوا نوعان من النعناع في وصفاتهم الطبية . ولكن لا نعرف ما إذا استعملوا نفس النوع الرائج عندها و لكن نعرف بأن قدماء المصريين زرعوه ، وقد استعمل بكثرة هذا النوع من النعناع في اوروبا بواسطة الاطباء ، حوالي منتصف القرن الثامن عشر ميلادي .

التركيبة
يعتبر النعناع في المركز الاول بين النباتات المستخلص منها الزيت ، نسبة الى اهمية زيته من بين الزيوت ، وهو شفاف ، سائل اصفر الى اخضر اللون ، ومع مرور الوقت يتكثف هذا الزيت و يتحول لونه الى احمر .

- اهم مركبات زيت النعنع هو المينثول .
- يحتوي زيت النعناع مركبات اخرى منها :
Methylacetate , isovalerate , Methone , Cineol , Inactive pinene , Limonene .
- و بعض المكونات الاخرى وهي اقل اهمية .

استعمالات و فوائد النعنع الطبية إن زيت النعنع هو الاكثر استعمالاً من بين الزيوت الطيارة .

1. إن اهم خواص زيت النعناع كونه مضاداً للمغص ، له تأثير طارد لأرياح البطن مجشئ ، فاتح للشهية ، مزيل لعسر الهضم ، يزيل النفخة و المغص .
2. يستعمل النعناع استعمالاً واسعاً لمرضى الكوليرا و الاسهالات .
3. للنعناع استعمال خاص حيث يمزج مع المسهلات لكي يزيل بعض الآثار الجانبية ، كما يزيل الدوخة و الاحساس بالمرض و الاستفراغ .
4. يلعب النعناع دوراً في رفع درجات الحرارة بداخل الجسم ، وإحداث التعرق .
5. يستعمل شاي النعنع في مرض خفقان القلب .
6. النعناع يهدئ نوبات السعال الحاد المزعجة .
7. يكافح نوبات الصداع و الشقيقة موضعياً و شرباً .
8. يوقف نوبات الارق و يسهل النوم .
9. يزيل الدبغ الداكنة عن الجلد ، و يبيض لون البشرة .
10. النعنع يدر البول ، يفتت الحصى و الرمل .
11. مخفض للطاقة الجنسية و يمنع الاحتلامات الليلية .

اقرء المزيد

حب الشباب

يعد حب الشباب من الأمراض الجلدية المزمنة ويصيب  حوالي 90% من الجنسين قبل سن العشرين، لكن يمكن أن يصيب فئات عمرية أخرى، فمثلاً 7٪ من الأشخاص في عمر 28 – 40 عاماً يعانون من حب الشباب.
حب الشباب مرض يصيب الغدد الشعرية الدهنية Pilosebaceous glands بحيث  يكون لدى المريض زيادة في الإفراز الدهني (الزهمي) seborrhea.
سبب حب الشباب الرئيسي ناتج عن استجابة غير طبيعية للمستويات الفيزولوجية (الطبيعية) لهرمون الأندروجين (هرمون الذكورة).
يظهر الطفح بالوجه والجذع (أعلى الصدر والظهر) ويكون على شكل رؤوس (زؤنات)  سوداء Black heads ورؤوس (زؤنات) بيضاء White heads وحطاطات (حبوب صغيره مرتفعه قليلاً عن سطح الجلد) Papules  وبثور Pustules وعقيدات (مثل حب الحمص أو الزيتون) Nodules وقد يؤدي إلى ندبات دائمة.

ماهي العوامل المسببة لحب الشباب والتي يمكن منعها بالعلاج ؟

- زيادة إفراز الزهم sebum.
- انغلاق القناة الشعرية الزهمية.
- الإصابة بالبكتيريا غير الهوائية والتي تعرف بالبكتريا البروبيونية لحب الشباب propionibacterium acnes.
- حصول التهاب.

علاج حب الشباب (العُد) Acne

يعتمد علاج حب الشباب على ما يلي:
- النوع الغالب من الآفات (الحبوب).
- الأماكن المصابة.
- شدة الحالة.
- هل هناك ندبات أم لا.
- رغبة المريض في العلاج.
فمثلاً العلاجات الموضعية تناسب حالات حب الشباب الخفيفة والمتوسطة، بينما تحتاج الحالات الشديدة إلى استخدام أدوية فموية (تؤخذ طريق الفم).

العلاج الموضعي لحب الشباب

لاختيار العلاج الموضعي الأكثر ملائمة علينا معرفة الآفات الغالبة هل هي زئوان Comedone  أو ملتهبة inflammatory.

بيروكسيد البنزويل benzoyl peroxide

يعتبر بيروكسيد البنزويل مثالياً كعلاج موضعي لحب الشباب، فهو يعالج كل الآفات الملتهبة والزيوان.
يسبب بيروكسيد البنزويل تهيجاً وقد يسبب بياضاً في الشعر والملابس ويمكن التغلب على التهيج بالزيادة التدريجية لقوة بيروكسيد البنزويل مع استخدام الكريمات المرطبة (المطريات) emollients.
يجب أن يكون أول استخدام لبيروكسيد البنزويل لمدة 15 دقيقة فقط، ثم يزداد وقت الاستعمال بالتدريج في المرات القادمة.

حمض الازليك azelic acid

يعتبر حمض الازليك بديلاً عن بيروكسيد البنزويل وهو أقل تهييجاً، لكنه أغلى ثمناً وأحيانا قد يسبب حساسية ضوئية photosensitivity. وقد يكون ذا فائدة في حالات زيادة التصبغ.

المضادات الحيوية الموضعية

إن المضادات الحيوية الموضعية طريقة مقبولة جمالياً لعلاج حب الشباب الملتهب، ومن أكثر المركبات وصفاً الكلندامايسين clindamycin  والاريثرومايسين erythromycin.
وعلى الرغم من أن استخدام المضادات الحيوية الموضعية يقي من الأعراض الجانبية الجهازية systemic side effects للمضادات الحيوية الفموية إلا أنها قد تؤدي إلى نشوء مقاومة بكتيرية bacterial resistance.
إن ضم الاريثرومايسين الموضعي مع بيروكسيد البنزويل أو الزنك zinc يقلل من نشوء المقاومة البكتيرية.
وللتقليل من المقاومة البكتيرية ينبغي علينا:
- عدم استخدام عدة مضادات حيوية موضعية مصحوبة بأخرى فموية.
- استخدام نفس المضاد الحيوي الفعال لنفس المريض لفترات متكررة.
- عدم الاستمرار في استخدام المضاد الحيوي لفترة أطول من الوقت الضروري.

الريتنوئيدات الموضعية  Topical retinoids

تكون الريتنوئيدات الموضعية مفيدة جداً عندما تكون الغلبة للزيوان comedones.
قد يحصل التهيج مع الريتنوئيدات الموضعية خصوصاً خلال بداية العلاج..
قد تكون الحساسية الضوئية مشكلة أُخرى، لكن يمكن التغلب على هذا العرض الجانبي بحصر استخدام العلاج للفترة المسائية.
إن إضافة رتنوئيد إلى مضاد حيوي موضعيين يعدّ مفيداً لأولئك المرضى الذين لا يريدون أخذ علاج فموي.

المضادات الحيوية الفموية  Oral antibiotics

تعد المضادات الحيوية الفموية الركيزة الأساسية لعلاج حب الشباب متوسط الشدة. وتعطى مع إضافة علاج موضعي، وعادة ما يكون هو البنزويل بيروكسايد.

التتراسيكلين tetracycline

يعطى التتراسيكلين عادة بجرعة 500 مليجرام مرتين يومياً لنصف ساعة قبل الأكل.
يجب أن يعطى هذا الدواء لستة أشهر، لكن يمكن إنقاص الجرعة بعد ثلاثة أشهر إذا كان هناك أعراض جانبية.
إن المشكلة المعتادة هي اضطراب الجهاز الهضمي.
إذا لم يحصل أي تحسن في حب الشباب بعد 3 أشهر فقد تكون المقاومة البكتيرية هي سبب المشكلة وينصح عندئذ بتغيير المضاد الحيوي، وقد يحسن أن يتوقف المريض عن أخذ المضاد الحيوي لمدة أسبوعين (إجازة دوائية) خلال فترات العلاج الطويلة لأن هذا قد يقلل من مستوى مقاومة البكتيريا البروبيونية.
يجب على المريض الاستمرار باستعمال البنزويل بيروكسايد الموضعي خلال فتره التنظيف “Wash out” هذه.
ينبغي عدم إعطاء التتراسيكلين للحوامل وللأطفال دون 12 عاماً، لأن التتراسيكلين قد يصبغ الأسنان الناشئة وقد يدخل في تركيبة العظم.

الارثرومايسين erythromycin

إن الارثرومايسين لا يسبب هذه المشاكل، لذا فإن بعض الأطباء يستخدمه كخيار مبدئي first- line للمريضات، لكن المقاومة البكتيرية لهذا الدواء أصبحت مشكلة حقيقية ويجب إعطاء الاريثرومايسين بنفس جرعة التتراسيكلين.
ويمكن أن تتعارض (تتداخل) المضادات الحيوية الفموية بشكل مؤقت مع امتصاص حبوب منع الحمل المركبة (المزدوجة) Combined oral contraceptive pill لذا يجب أخذ مزيد من الحذر لبضعة أسابيع من بداية تعاطي المضاد الحيوي الفموي.

المينوسيكلين minocycline

يعتبر المينوسيكلين خياراً مفيداً من ضمن المضادات الحيوية لعلاج حب الشباب وذلك لإنخفاض نسبة المقاومة البكتيرية ولإمكان إعطاءه مرة واحدة يومياً.
ويعتبر التصبغ أحد الأعراض الجانبية النادرة للمينوسيكلين.
كذلك فإن للمينوسيكلين أعراضاً جانبية أكثر ندرة، لكنها أشد خطورة وهذا يشمل الالتهاب الرئوي الحمضي eosinophilic pnenomonitis ومتلازمة شبيه بالذئبة lupus like syndrome وهما عكوسان  reversible  أي تزول بعد التوقف عن تعاطي المينوسيكلين.
يتصاحب المينوسيكلين مع الالتهاب الكبدي ذاتي المناعة autoimmune hepatitis

الدوكسي سيكلين  Doxycycline

يتميز الدوكسي سيكلين بالجرعة الواحدة يومياً، لكن قد تكون الحساسية الضوئية مشكلة.

الترايمثوبريم trimethoprim

يعتبر الترايمثوبريم دواء واعداً لعلاج حب الشباب في المستقبل، وهذا الدواء يصفه الأطباء العموميون لمشاكل المسالك البولية.
ومعظم أطباء الجلد يفضلون الدوكسي سيكلين والمينوسيكلين.

العلاج الهرموني  Hormonal therapy

يعدّ السبروترون استيت cyproterone acetate مضاداً للاندروجين antiandrogen. وقد دمج مع الايثنايل استراديول ethinyl estradiol  في منتج ملائم موجود في السوق المحلي باسم ديان Diane 35 وهو دواء يعمل كمانع للحمل وعلاج لحب الشباب للمريضات وله نفس موانع الاستطباب Contraindication لحبوب منع الحمل المزدوجة.
كما له بعض الأثر المفيد للنساء اللاتي يعانين من الشعرانية hirsutism.
ينبغي للمريضات اللاتي سيستخدمنه استعمال علاج موضعي في نفس الوقت مثل البنزويل بيروكسايد.

علاج الحالات الشديدة

الريتنوئيدات الفموية مثل أيزوتريتنوين Isotretinoin تستخدم لحب الشباب العقيدي (المتكيس) الشديد كذلك للحالات الشديدة التي لم تستجب للعلاج الكافي بالمضاد الحيوي، ومن المهم جداً منع حدوث الندبات لأنه من العسير جداً علاجها فيما بعد.
ويمكن أن يساعد العلاج المرضى المصابين بمشاكل نفسية مرتبطة بحب الشباب، لكن هناك خطورة بسيطة من حصول الاكتئاب depression المصاحب لهذا الدواء.

أيزوتريتنوين Isotretinoin (الرواكتان Roaccutane):

يعد هذا الدواء من  مشتقات فيتامين “أ” ويؤخذ بالفم على شكل كبسولات، وقد أحدث هذا الدواء نقلة كبرى في علاج حب الشباب، وذلك للأسباب التالية:
- يعتبر الدواء الوحيد الذي يمكن أن يشفي من حبوب الشباب نهائياً أو على أقل تقدير يغير جذرياً من شدتها ويجعلها قابلة للعلاج.
-  باستخدامه أصبح من الممكن علاج أنواع شديدة وعنيدة من حبوب الشباب كانت تعتبر غير قابلة للعلاج في الماضي.
- يعتبر العلاج آمناً نسبياً إذا اتخذت الاحتياطات اللازمة وتحت اشراف الطبيب المختص.
خواص أيزوتريتنوين Isotretinoin
- يقلل بشكل كبير إفراز دهون الجلد ويسبب إنكماش في  حجم الغدد الدهنية في الجلد.
- يتخلص من الزؤنات ويمنع تكون الجديد منها.
- يحارب البكتيريا المسببه لحب الشباب .
- له خواص مضادة للإلتهاب.
 دواعي الاستعمال
- حب الشباب الشديد العُقَيدى أو العقَيدى المتكيس (حيث توجد كتل كبيرة عميقة مثل حب الحمص أو حب الزيتون).
- حب الشباب الإلتهابي الشديد المشوّه.
- حب الشباب المؤدي لحدوث الندبات.
- حب الشباب المتوسط الشدة الذي لم يستجب للعلاجات الأخرى بالأدوية الموضعية مع مضادات حيوية بالفم أو للعلاج الهرموني في الإناث.
- حب الشباب الذي ينتكس بسرعة عند التوقف عن الدواء.
- إذا كان لحب الشباب تأثير بالغ على الحياة الإجتماعية أو العملية أو النفسية للمصاب.
طريقة الاستعمال
يستعمل هذا الدواء بشكل كبسولات تؤخذ يومياً بجرعات محددة، وذلك حسب وزن الجسم، وغالباً ما يطلب الطبيب عمل فحوصات تعداد كريات الدم والكبد والدهون قبل البدء بالعلاج مع فحص الحمل للسيدات المتزوجات ثم تعاد هذه الفحوصات شهرياً أوحسب تقدير الطبيب.
الجرعة
سيقوم الطبيب المعالج بوصف الجرعة المناسبة اعتماداً على:
- وزن المريض.
- نوع الحالة المرضية.
- شدة الحالة.
- مدى الإستجابة للعلاج.
- العلاجات الأخرى المستخدمة في نفس الوقت.
- شدة الآثار الجانبية.
لعلاج حب الشباب الشديد فإن الجرعة الكليّة للكورس العلاجي الكامل هي بين 120- 150 ملجم لكل كيلوجرام من وزن المريض.
بينما تتراوح الجرعة اليومية من 0.5 إلى 1 ملجم لكل كيلوجرام من وزن المريض.
وعلى العموم، فإن الجرعات المناسبة لبدء العلاج مثل 0.5 ملجم لكل كيلو في اليوم تساعد على التعامل مع الآثار الجانبية للدواء، ويمكن زيادة الجرعة في الأسابيع المقبلة بناء على تأقلم الجلد ومدى الإستجابة للعلاج.
وفي بعض الأحيان نحتاج إلى تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء مؤقتاً.
يستغرق الكورس العلاجي من 6 الى 9 اشهر.
ويفضل تعاطي الدواء بعد الأكل لأن امتصاص الدواء يكون أحسن في وجود الدهون في الطعام.
ويمكن أخذ الدواء كجرعة واحدة في اليوم بعد الوجبة الرئيسية بشربه مع الماء أو أي سوائل أخرى.
التداخلات الدوائية
يجب عدم إعطاء أيزوتريتنوين مع الأدوية التالية:
- فيتامين أ لأنه يزيد من الآثار الجانبية.
- تتراسكلين، دوكسيسايكلين ومينوسيكلين، حيث يمكنها أن تسبب حدوث صداع وزغللة بالنظر بسبب ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
الآثار الجانبية لأيزوتريتنوين
يمكن أن يزداد حب الشباب في بداية العلاج باستخدام أيزوترتنوين، وتستمر نوبة الهياج لحوالي أسبوعين فقط ثم تتحسن، ولكن في بعض الأشخاص يمكن أن تكون النوبة شديدة وتستمر لبضعة اشهر.
سيشكو المرضى المعالجين من بعض الآثار الجانبية، ويعتمد مدى شدتها على عوامل مثل:
- جرعة أيزوترتنوين.
- الذين يلبسون العدسات اللاصقة لديهم مشكلة مع جفاف العيون.
- ستزداد الإكزيما في المرضى المصابين بها.
- ذوي البشرة الفاتحة سيشكون من زيادة القابلية للاحتراق من الشمس.
- قد يشكو الرياضيون من آلام العضلات والمفاصل.
إذا حدث وأزعجتك الآثار الجانبية للدواء، فإن تقليل الجرعة اليومية سيساعد على سهولة تحملها والتعامل معها، وتزول الآثار الجانبية خلال بضعة أيام إلى أسابيع بعد التوقف عن تناول الدواء.
ويفضل مناقشة الآثار الجانبية التى تشكو منها مع طبيبك.
معظم الآثار الجانبية تحدث في الأغشية المخاطية والجلد مثل:
- جفاف وتشقق الشفاه (التهاب الشفة): ويصيب كل المرضى المعالَجين، ولعلاج ذلك ينصح باستخدام مرطب الشفاه كثيراً وبكميات كبيرة، ويمكن دهن الفازلين عدة مرات يومياً.
ويفضل استخدام المرطبات المحتوية أيضاً على واقي الشمس خلال النهار.
قد يستلزم الأمر استخدام المضاد الحيوي الموضعي مثل حمض فيوسيدك (زيتا أو بالاد) أو ميوبيروسين.
- جفاف الجلد: خاصة في المناطق المكشوفة من الجلد (الوجه، الرقبة، الساعدين واليدين)، لذا ينصح باستخدم الكريمات المرطبه بكثرة.
- جفاف داخل الأنف: يجب ترطيبه بالفازلين، ويمكن أن ينزف الأنف في بعض الأشخاص الذين لديهم الإستعداد لذلك.
- جفاف العيون: العيون الجافة تكون حمراء ومؤلمة، وهناك احتمال لحدوث التهاب في القرنية أو الملتحمة.
إذا شكوت من إحمرار وإحتقان بالعين لا يتحسن باستخدام الدموع الصناعية (نقط ريفرش) فتوقف عن أخذ أيزوتريتنوين وراجع طبيبك.
يجب تجنب لبس العدسات اللاصقة خلال فترة العلاج.
- احمرارالوجه وتورّده خاصة مع ذوى البشرة البيضاء، وحدوث حرق الشمس بسهولة أكثر من المعتاد خاصة في ذوي البشرة البيضاء، لذا ينصح بعدم الجلوس في الشمس أو عمل حمامات الشمس.
ويجب استخدام كريمات الوقاية من الشمس خصوصاًبين الساعة 10 صباحاً و 5 عصراً.
- الاكزيما: قد تظهر بقع حمراء مسببه للحكة على الجلد الجاف بسبب الدواء، ويمكن علاجه باستخدام كريم الستيروئيد الموضعي لبضعة أيام حتى تختفي، واستخدام الكريم المرطب بكثرة.
- سقوط الشعر:  في الغالب يحدث هذا مع الجرعات العالية من الدواء حيث يسقط بعض الشعر بشكل مؤقت، وقد يتغير ملمسه، ولكنه يعود للنمو الطبيعي عند التوقف عن أخذ أيزوتريتنوين.
- الصداع: يكون بسيطاً عموماً، ويستجيب للعلاج بالباراسيتامول (البنادول)، ولكن نادراً ما يحدث صداع شديد ويكون مصحوباً بزغللة في النظر بسبب ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
- آلام في العضلات خاصة بعد ممارسة الرياضة، وآلام أسفل الظهر، وكذلك آلام المفاصل بعد التمارين الرياضية قد تكون أحياناً شديدة، ويمكن علاج كل ذلك بمضادات الإلتهاب الغير ستيرويدئية مثل أيبوبروفن.
- تقلب المزاج والإكتئاب: نادراً ما يحدث ذلك، وإذا حدث راجع طبيبك حالاً. ويندر حدوث الإكتئاب الشديد، ولكن إذا حدث يجب التوقف عن أخذ الأيزوتريتنوين.
- مشاكل الرؤيه الليلية: مثل بطء التأقلم مع الظلام والعشى الليلي، وينتج ذلك لأن الدواء يحل محل فيتامين أ (حمض ريتنويك) في خلايا الشبكية والتي تمكننا من الرؤيه في الظلام.
فإذا كان لديك مشاكل بالعين لا تقم بقيادة السيارة في الليل، وناقش هذه المشكلة مع طبيبك، فلربما يقوم بتقليل الجرعة وربما تحتاج لمراجعة طبيب العيون.
- زيادة نسبة الدهون في الدم:  إحرص على تناول غذاء قليل الدسم أثناء العلاج بالأيزوتريتنوين وتجنب تناول السكريات بكثرة. وسيقوم طبيبك بعمل فحوصات معملية للتأكد من نسبة الدهون في الدم، فإذا ارتفعت بشكل كبير ربما احتاج إلى تقليل الجرعة أو إيقاف تعاطي الدواء.
- للسيدات: إذا انقطعت الدورة الشهرية تأكدي من أنك غير حامل وأجري فحص الدم أو البول للتأكد من ذلك.
ملاحظه: معظم الأعراض الجانبية المذكوره نادرة الحدوث وبعضها نادر جداً.
وأكثرها حدوثاً هي الأعراض البسيطة مثل جفاف الشفتين والأنف والجلد والتي يمكن التعايش معها وعلاجها بسهولة.
الاشراف الطبي
يحتاج المرضى لإجراء فحوصات دم قبل البدء في العلاج، وعدة مرات أثناء العلاج بالأيزوتريتنوين.
وتشمل التحاليل المعملية ما يلي:
- اختبار الحمل للسيدات في سن الحمل، وهذا فى غاية الأهمية.
- نسبة دهون الدم: (الكوليسترول والشحوم الثلاثية) ويجب أخذ عينة الدم بعد الصيام لمدة 12 ساعة.
- إختبارات وظائف الكبد: في بعض الأحيان يسبب أيزوتريتنوين ارتفاع أنزيمات الكبد وهذا يتطلب التحليل والمراقبة، فإذا كان الإرتفاع طفيفاً يمكن الإستمرار في العلاج، ولكن إذا ظهرت أعراض التهاب الكبد (وهذا يحصل نادراً) يجب التوقف عن أخذ الدواء.
الحمل و الرواكتان
يجب عدم تناول أيزوتريتنوين أثناء الحمل لأنه يسبب تشوهات خلقية خطيرة في الجنين ويجب تجنبه أثناء الرضاعة لأن ظهوره في الحليب قد يؤثر على الرضيع.
يجب عليك إخبار طبيبك إذا كنت تظنين أنك حاملاً قبل البدء بتعاطي الدواء، فإذا كنت ترغبين في حدوث الحمل أثناء الستة أشهر التالية فإنه يجب عليك ألا تبدأي بالعلاج بالأيزوتريتنوين.
جميع الإناث في سن الحمل عليهن اتباع طرق منع الحمل أثناء العلاج ولمدة شهرعلى الأقل بعد التوقف عن أخذه، وتشمل اتباع وسيلتين مؤكدتين لمنع الحمل، وعليك مناقشة ذلك مع طبيبك أو طبيب العائلة أو طبيب أمراض النساء والولادة. وتشمل حبوب منع الحمل أو اللولب مع العازل الذكري للرجال، أو استخدام الحقن (ميدروبروجستيرون أو ديبو – بروفيرا).
هناك احتمالات كبيرة في حدوث تشوهات بالجنين إذا تعرض للدواء أثناء النصف الأول من الحمل.
يجب على الذكور والإناث ممن يتعاطون الدواء عدم التبرع بالدم أثناء فترة العلاج ولمدة شهر على الأقل بعد التوقف عن تناوله حتى لاينقل هذا الدم إلى سيدة حامل فيسبب لها تشوه الجنين.
وتجدر الإشارة إلى أن أيزوتريتنوين لايؤثر على الحيوانات المنوية في الذكور، كما لايؤثر على القدرة على الإنجاب (أي لايسبب العقم) ولايسبب أيضاً ظهور جنين مشوه إذا كان الزوج هو الذي يتعاطى الدواء وليست زوجته.
ماذا بعد الرواكتان؟
50 الى 70% من المرضى الذين تم علاجهم يحصل لهم الشفاء التام من حب الشباب بعد كورس علاجي واحد بأيزوتريتنوين. أما فى بعض المرضى فللأسف يعاود حب الشباب للظهور بعد شهور أو سنوات قليلة من التوقف عن العلاج.
ويمكن لهؤلاء، إذا استلزم الأمر، أخذ كورس علاجي اضافي من الرواكتان، وقد يكون بنفس الجرعة والمدة السابقة أو قد يختلف عما سبق.

آثار حب الشباب

تعتبرالندبات والتصبغات التي تحدث بعد حب الشباب مشكلة لدى كثير من الناس وتسبب لهم تشوهاً بالمظهر وحرجاً اجتماعياً ومشاكل نفسية. لذا فإن السيطرة على حبوب الشباب وعلاجها مبكراً يساعد كثيراً في الوقاية من الندبات والتصبغات التي تحدث بعد حب الشباب.

التصبغات الجلدية

يترك حب الشباب الملتهب بعد شفاءه الكثير من البقع البنية الغامقة، ومن الممكن أن تستمر هذه التصبغات لمدة طويلة بعد الالتهاب خصوصا مع التعرض الكثير  للشمس.
وتتحسن البقع الداكنه بالآتي:
- عدم التعرض لأشعة الشمس، وينبغي استعمال واقي الشمس بشكل يومي.
- كريم حمض الأزيليك، ويعمل على علاج البقع وحب الشباب الخفيف والمتوسط.
- كريمات التفتيح والمحتويه على مادة الهيدروكينون.
- التقشير الكيميائي السطحي مثل أحماض الفواكه أو حمض  الساليسليك.

ندبات حب الشباب

تحدث الندبات نتيجة التليف في طبقة الادمه وذلك نتيجة لتلف الكولاجين، وتحصل مع  حب الشباب المتوسط والشديد، خاصة حب الشباب العقيدي والمتكيس.
أنواع ندبات حب الشباب:
بشكل عام هناك نوعان من الندبات:
أولاً: الندبات المرتفعة (البارزة):
تحدث بسبب زيادة تشكل الكولاجين. وتعرف بالجدرات أوالندبات الضخامية، وتكون مرتفعة عن سطح الجلد، وقد تصل إلى سنتيمتر أو أكثر وقد تستمر عدة سنوات.
ثانياً: الندبات المنخفضة (الضامرة):
تحدث نتيجة فقد الأنسجة، وتنقسم إلى عدة أنواع:
-  ندبات مكسار الثلج Ice- pick (وأفضل شخصياً تسميتها بالمسمارية، لأن شكلها يشبه أثر حفرة المسمار بعد طرقه في الخشب)، وتكون عادة صغيرة لكنها عميقة وذات زاويه حادة.
-  الندبات المنخفضة السطحية  Rolling (وأفضل شخصياً تسميتها بالصحنية لأن شكلها يشبه صحن الفنجان) وتكون سطحية وواسعة وذات زوايا منفرجة.
- الندبات الواسعة العميقة  Boxcar  (وأفضل شخصياً تسميتها بالصندوقية لأن شكلها يشبه الصندوق): لها زوايا  قائمة، وتكون عادة عريضة وعميقة.

علاج اثار حب الشباب

يتوجب على المصاب المبادرة بعلاج حب الشباب مبكراً للوقاية من ظهور هذه الندبات.
وعلاج الندبات يعتمد على نوعها ولون بشرة المصاب، فهناك العديد من الطرق التي يمكن أن تخفف من هذه الندبات علماً أنه لا تتحسن هذه الندبات باستخدام الكريمات الموضعية.
ويجب ان يعلم  المريض أنه لا يمكن إزالة آثار ندبات حب الشباب بنسبة 100 % ولكن يمكن تحسينها بالطرق الجراحية، وقد تصل نسبة التحسن إلى 50٪ أو اكثر.
وفي معظم الحالات قد يحتاج المريض إلى أكثر من طريقة لتحسين الندبات وتختلف هذه الطرق باختلاف شكل الندبة وعمقها، ومن أهم هذه الطرق:

أولاً:الجراحة الجلدية

عملية القطع المخفي (تحت الجلد) Subscision
باستخدام إبرة خاصة تحت الجلد بعد عمل التخدير الموضعي، حيث يتم تقطيع  الألياف الموجودة في الادمه والتي تعمل كحبال تشد سطح الجلد نحو الأسفل، وبذلك يتم تحرير الندبات نحو الاعلى، وتؤدي هذه الطريقة  كذلك إلى نزف دموي بسيط  تحت الندبة يساعد على رفع الندبة والتخفيف من مظهرها.
ومن الآثار الجانبية حدوث كدمات خفيفة تزول خلال اسبوع تقريباً.
وينبغي  تكرار هذه العملية للحصول على نتائج مرضية، وهذه الطريقة مفيدة في الندبات الصحنية.
عملية الرفع الجراحي
حيث يتم رفع الندبة بعد قطع اطرافها بمشرط دائري خاص لتكون على مستوى سطح الجلد.
وكذلك يمكن التخفيف من الندبات بإزالة الندبة وزرع طعوم  جلدية في مكانها، تؤخذ من منطقة خلف الأذن ويتم تثبيتها بصمغ طبي، وهاتين الطريقتين تناسب الندبات الصندوقية.
مشرط دائري خاص
يمكن استئصال الندبة باستخدام مشرط دائري خاص، وتتركها لتلتئم ذاتياً، وهذه الطريقه مفيده في الندبات المسمارية.
وفي نهاية المعالجه بهذه الطرق الجراحية، يتم عمل صنفرة للمنطقة المصابة لتسوية الجلد المرتفع وجعله مقارباً للجلد المجاور وذلك باستخدام جهاز الليزر أو جهاز الصنفرة الآلي.

ثانياً: استخدام حقن التعبئة (حقن الكولاجين)

حيث يتم حقن الكولاجين أو بدائل عنه تحت الجلد لشد وملء الندبات المقعرة، ولا يفيد في ندبات مكسار الثلج (المسمارية) وتمتاز هذه الطريقة بمناسبتها لجميع أنواع البشرة، لكن مفعولها يدوم لفترة تتراوح من 6 أشهر الى سنة وذلك حسب نوع المادة المحقونة.

ثالثاً: نقل الدهون الذاتية

حيث تؤخذ الدهون من منطقة أخرى من الجسم كالبطن، ثم تحضر ويعاد حقنها في الجلد وذلك لرفع الندبات المنخفضة، وهذه الدهون يتم امتصاصها من الجلد بعد فترة تتراوح ما بين 6 إلى 18 شهر.
وللحصول على  نتائج مستمرة، يجب تكرار حقن الدهون.

رابعاً: صنفرة الوجه الميكانيكية

حيث يتم إزالة الطبقه العليا من الجلد بواسطة جهاز الصنفرة الآلي، حيث أن الندبات السطحية تزول والعميقة يخف عمقها.

خامساً: صنفرة الوجه بالليزر

حيث يستخدم جهاز ليزر الصنفرة  لإعادة تصحيح الندبات، ومنها ليزرثاني اكسيد الكربون والاربيوم.

سادساً: التقشير الكيميائي

عادة نستخدم حمض ثلاثي الكلور، والذي يعطي  تحسن في شكل الندبة، وتزداد هذه النسبة بتكرار عملية التقشير.
أهم عيوب الطرق في رابعاً وخامساً وسادساً رغم فاعليتها الكبيرة مايلي:
- وجود جرح سطحي يحتاج لمدة اسبوع ليلتئم، وخلال هذه الفتره لايستطيع المريض مقابلة الآخرين.
- حدوث  تصبغات جلدية، لذا لاينصح بهاتين الطريقتين في البشرة السمراء، علماً أنه يمكن التخفيف منها باستخدام كريمات التفتيح وواقيات الشمس.
- حدوث احمرار في الجلد قد يستمر لعدة شهور، لكن يمكن التخفيف منه باستخدام جهاز ليزر الأوعية الدموية.
- حدوث الالتهابات البكتيرية والفيروسية والتي يمكن التقليل من حدوثها بإعطاء المريض المضادات الحيوية والفيروسية قبل العملية.

سابعاً: تقنية الفراكسل fraxel laser

تعد تقنية الفراكسل (الفراكشنال ليزر) نقلة نوعية في علاج الامراض الجلدية وعالم التجميل.
والفراكسل عباره عن تقنية ليزر متطورة، بحيث تعطي العلاج بشكل مجزأ على سطح البشرة وذلك بخلاف الأنواع القديمة من الليزر والتي تزيل طبقة من الجلد كقطعة واحدة، وهو ما يعرف بالليزر المقشر (Ablative Laser).
أما الفراكسل، فيستخدم تقنية مبتكرة من قبل فريق ابحاث متخصص بجامعة هارفرد الأمريكية، حيث تعطى أشعة الليزر بشكل موزع ليحُدث ما يسمى بالاعمدة المجهرية الحرارية Micro thermal zones  ويقاس عرضها بالميكرون (جزء من الألف من المليمتر).
وبفضل هذه الطريقه المبتكرة في إعطاء الليزر على بقع مجزءة، تبقى مناطق من الجلد التي لم يخترقها الليزر بين البقع التي تم علاجها بالفراكسل سليمة، مما يؤدي الى عدم تكون جرح على الجلد بخلاف الليزر المقشر الذي يحدث جرح مشاهد يستمر لمدة اسبوع تقريباً لايستطيع المريض فيها الذهاب الى العمل او حضور المناسبات الإجتماعية، كذلك يبقى هناك إحمرار على البشره لمدة أسابيع إلى شهور وذلك بحسب الحالة.
أما في تقنية الفراكسل، فليس هناك جرح مشاهد، والأحمرار الذي يحصل ويصاحبه قليل من الإنتفاخ يستمر فقط لمدة يومين إلى ثلاثة أيام، ويستطيع بعدها المريض الذهاب إلى عمله ومزاولة حياته بشكل عادي جداً.
ونظراً لكفاءة تقنية الفراكسل، فقد حصلت على الاعتماد من هيئة الغذاء والدواء الأمريكيه FDA.
ومما يميز هذا النوع من الليزر بخلاف أنواع الليزر الأخرى مناسبته للبشرة الداكنة بشكل عام، مع العلم أنه في حالات نادرة قد يحصل تصبغات، لكنها مؤقتة وتزول بكريمات التفتيح الموضعية.
تستخدم تقنية الفاركسل لعلاج آثار (حفر) حب الشباب والندبات الناتجه عن الحوادث والإصابات والحروق، وتعطي نتائج جيدة جداً، ولكن النتيجة تتفاوت بحسب صعوبة الحالة.
إن الميزه الكبرى لهذه التقنية والتي أعطتها شعبية كبيره بين الأطباء والمرضى على حدٍ سواء هو قصر فترة النقاهة بعد العلاج، فلا يحتاج المريض للتغيب عن العمل وحضور المناسبات الاجتماعيه إلا لفترة قصيره جداً.
وتستخدم أيضاً تقنية الفراكسل للتخفيف من التجاعيد، وكذلك في العلاج بعض التصبغات الجلدية.
وتتم المعالجه بالفراكسل على عدة جلسات تتفاوت حسب الحاله وحسب استجابة المريض
طريقة عمل الجلسة كالتالي:
يحضر المريض للعياده قبل الجلسة لوضع كريم مخدر موضعي، ثم يبدأ الطبيب المختص بتمرير أشعه الفراكسل على المنطقه المراد علاجها لعدة مرات وذلك حسب نوع الحالة ولون البشرة، وتستغرق الجلسة لكامل الوجه حوالي نصف ساعة، ثم يتم بعدها إعطاء المريض كريمات لوضعها مرتين يومياً لعدة أيام بعد الجلسة.
يتم إعلام المريض بأنه يحتاج إلى خمس أو ست جلسات علاجية ليحصل على النتائج المطلوبة، وتتراوح الفترة بين كل جلستين من ثلاثة إلى أربعة أسابيع.
المزيد من التحسن يستمر في الظهور لعدة شهور بعد إنتهاء اخر جلسه وذلك بسبب أثر الفراكسل طويل المدى على تجديد الكولاجين في طبقات الجلد الداخلية.
ومن اخر التطورات في تقنية الفراكسل ظهور أبحاث جديدة تدل على فاعليته في العديد من الأمراض الجلدية والتغيرات الجلدية المصاحبة للشيخوخة، فهناك أبحاث جديدة عن أستعماله بفاعلية في علاج التشققات الجلدية، كما أن هناك أبحاث أولية عن علاج الفراكسل لبعض الوحمات البنية المكتسبه مثل وحمة بيكر.
وفي الحقيقه يشعر الكثير من اطباء الجلد بالإرتياح لوجود مثل هذه التقنيات والتي زادت من كفاءة علاج الندبات وخصوصاً ندبات حب الشباب مع التقليل من الأعراض الجانبية.

كيف يمكن علاج الندبات المرتفعة (الجدرات) ؟

يتم علاجها بالتبريد بالنتروجين السائل واعطاء حقن الكورتزون الموضعية، وتكرر شهرياً لإحداث ضمور في الندبة، وكذلك استخدام الليزر الوعائي واستخدام لزقات السليكون للمساعدة في الحصول على نتائج مرضية.
للأسف، فإن الندبات المرتفعه تميل للانتكاس.

اقرء المزيد