علاج الخراج- أسباب-أعراض-ما هو مرض الخراج أسبابه وعلاجه

تعتبر الامراض الجلدية البكتيرية كثيرة ومتنوعة ومن هذه الامراض الجلدية الخراجات او الخراريج التى تظهر على جلد الانسان من فترة الى اخرى  سواء فى الاطفال أو الكبار

ومن خلال موقع اطباء الجلدية نقدم تعريف بسيط لهذه الخراريج التى تسبب الم وسخونة للجلد فى بعض الاحيان وتظهر فى اماكن عديدة منها الرأس والبطن وخلف الأذن وعلى الانف

تعريف الخراج

هو احد الامراض الجلدية البكتيرية الناتجة عن الاصابة بالمكورات العنقودية الذهبية او السبحية والتى تعتبر التهاب بكتيرى ميكروبى لتسهيل فهمه ببساطة التى تصيب الجلد ويصاحبها علامات الألتهاب الى جانب ظهور العقد الجلدية مع صديد بها نتيجة الاصابة بهذه الخراريج وقد يكون الخراج موضعى (يظهر بمنطقة واحدة) او عدة مناطق مختلفة بالجسم

اسباب ظهور الخراج الجلدي

كما ذكرنا فى الفقرة السابقة ان الخراج يحدث نتيجة بعض البكتيريا وبها يحدث مرض الخراج

المكورات العنقودية الذهبية
المكورات السبحية
او الالتهاب البكتيرى الميكروبي للجلد بالمعنى المفهوم لدى الناس
ويبدأ الالتهاب من جريب الشعرة ثم يمتد الى طبقات الجلد الاكثر عمقا

اعراض الخراج

ارتفاع درجة حرارة الجسم لدى الطفل والبالغين

بعض اعراض الصداع
حكة وهرش جلدي فى مناطق الاصابة بالخراج
احيانا يكون هناك الم نتيجة التعرض بالخراج لاشعة الشمس القوية فى منطقة الخراج
احمرار فى الجلد المصاب
سخونة فى المنطقة المصابة والم بها

اماكن ظهور الخراج فى الجسم

يظهر الخراج فى الوجه

يظهر الخراج فى الرأس
يظهر الخراج  فى الرقبة فى المنطقة السفلى منها
يظهر الخراج  فى منطقة الذقن
يظهر الخراج فى الاذن او المنطقة القريبة منها
يظهر الخراج فى المؤخرة والمنطقة الحساسة ومنطقة الفخذين

من الاشخاص الممكن ان يصابوا بالخراج

يظهر الخراج فى كل المراحل العمرية ومنها

الاطفال
البالغين
كبار السن

عوامل تساعد على زيادة ظهور الخراج

التعرض لاشعة الشمس القوية فى اثناء وجود الخراج

التعرض للعرق الشديد فى خلال الصيف او الانشطة الرياضية
محاولة ازالة الخراج بنفسك وخاصة الخراج الصغير
محاولة فتح واخراج محتويات الخراج بنفسك دون استشارة الطبيب

تشخيص الخراج

يتم عن طريق طبيب الجلدية والمعالج للحالة

امراض قد تتشابه مع الخراج

مرض التهاب الحبوب الكاذبة بالوجه ومنطقة الذقن

مرض التهاب حبوب الشباب البسيطة
مرض التهاب الجريبات
الاكياس الدهنية اسفل الجلد

صورة الخراج

فى الصورة التالية يظهر الخراج وهو عبارة عن شكل الحبة او العقدة الملتهبة وبها بعض الصديد البسيط ويحيط بها

   احمرار فى منطقة الاصابة بالخراريج والتى تظهر بالشكل

علاج الخراج

مضاد حيوى يقوم المريض بوضعه على منطقة الخراج وهو علاج موضعى كريم او مرهم مثل
فيوسيدك اسيد كريم وهو له فاعلية
كريم جنتاميسن وايضا له فاعلية وسعر رخيص
ميوبيروسين وهو من افضل الكريمات والمراهم الموضعية
مضاد حيوى عن طريق الفم وهو يتناوله الطفل(شراب) ثلاث مرات يوميا او اقراص حسب السن ويفضل شراب فى الطفل واقراص فى كبار السن او الشباب
وذلك فى حالات العدوي الشديدة او حسب رؤية الطبيب
ومعظم الاطباء يقومون بوصف للمريض فى الغالب لتجنب حدوث اى مشكلة وللحصول على نتيجة قوية وفعالة
مدة العلاج للخراج تكون من 5 الى 7 ايام
التدخل الجراحى فى عملية ازالة الصديد من الخراج فى بعض الحالات التى تأخرت فى العلاج

النتيجة المنتظرة من علاج الخراج

تعتبر علاجات الخراج المتوفرة ذات فاعلية ونتيجة جيدة للمريض ومن موقع اطباء الجلدية نوصى بزيارة الطبيب فى حالة ظهور اى اعراض او التهابات جلدية حتى لو بسيطة

اشياء للوقاية من الخراج بالبيت

النظافة الشخصية

عدم ارتداء الملابس الضيقة التى قد تسبب التعرق لبعض المناطق بالجسم
العناية باى امراض اخرى بالجسم قد ينتج عنها الخراريج

اقرء المزيد

علاج الحمى القرمزية عند الأطفال-أسباب-أعراض-ما هو مرض الحمى القرمزية

استكمالا لموضوعات الأمراض البكتيرية التى تصيب الأطفال وتظهر على هيئة طفح جلدي أو علامات جلدية على بشرة وجلد الأطفال نوضح مرض الحمى القرمزية

وهو مرض بكتيري يصيب الأطفال وله مواصفات خاصة ومنها احمرار باللسان وتجويف الفم ومن خلال موقع أطباء الجلدية نقدم توضيح بسيط لأسباب وأعراض وطريقة علاج مرض الحمى القرمزية عند الأطفال

ما هو مرض الحمى القرمزية

هو مرض بكتيري حاد يصيب الجلد واللوزتين ويكون اكثر انتشارا فى الصغار ويحدث فى أى مكان بالعالم سواء فى المناطق الباردة او الحارة

أسباب وأعراض الحمى القرمزية

تسبب نتيجة نوع من انواع البكتيريا وتكون الأعراض منها كالتالى

ظهور طفح جلدي على الصدر بعد الأصابة بثلاثة أيام

طفح جلدي على الأرجل والذراعين

احمرار أو توهج الوجه

لسان أبيض وبه بقع حمراء مثل شكل الفراولة

هل الحمى القرمزية معدية؟

مثلها كأى مرض بكتيري تعتبر مرض الحمى القرمزية مرض معدي ينتقل بين الأطفال نتيجة التواصل والتعرض للبكتيرية الموجودة بالفم والأنف والحلق

تطعيم الحمى القرمزية

تم تطويره سنة 1925 ولم يعد يستخدم لتوافر العلاجات الأخرى

تشخيص الحمى القرمزية

عن طريق طبيب الجلدية او الأطفال او طبيب المختص بالحميات وعن طريق رؤية العلامات الموجودة بالفم وانتشار الطفح والبقع الحمراء بالوجه والرقبة حتى تصل الى الذراعين مع وجود خطوط حمراء فى ثنايا الكوعين

مضاعفات الحمى القرمزية

أحيانا تحدث مضاعفات ولكنها نادرة وهنا تكمن اهمية مراجعة الطبيب عند ظهور أى طفح جلدي على جلد الطفل سواء مرض معروف او غير معروف لأنه دائما بدايات اى مرض تكون سهلة العلاج ان شاء الله

التهابات بالأذن

الحمى الروماتيزمية وعلاقتها بامراض القلب

امراض بالصدر

خراج بجانب اللوزتين

مشاكل فى ابتلاع الطعام

وهنا يجب التوجه الى اقرب مستشفى للفحص

علاج الحمى القرمزية

يتم علاجها عن طريق الطبيب ببعض المضادات الحيوية مثل

البنيسيللين

الأريثروميسين

مضادات ارتفاع درجة الحرارة

مضادات الهيستامين فى حالات الطفح والحكة

الراحة بالبيت

عدم الذهاب للمدرسة حتى انتهاء فترة العلاج

والطبيب هو من يوضح الجرعة وكيفية استخدامها

علاج الحمى القرمزية بالبيت

راحة بالسرير

عدم التعرض لأشخاص قد يكون سبب لأصابتهم

اتباع تعليمات الطبيب بدقة

المشروبات والسوائل مهمة للطفل

نظافة البيت والملابس واليدين للطفل

عدم مشاركة الطعام

عدم مشاركة الشراب

قص اظافر الأصابع للطفل

ومن خلال موقع اطباء الجلدية نوصي بزيارة الطبيب فورا فى حالات مشابهة لها حيث تشخيص المرض فى بداياته يسهل على الطبيب علاجه ويمنع من انتشاره بين اطفال المدرسة الواحدة والعائلة الواحدة وعدم الوصول إلى المضاعفات التى من الممكن ان يسببها المرض فى حال تأخر العلاج وتمكن المرض من جسم الطفل

اقرء المزيد

ألم في الأذن / ضغط الأذن / وجع الأذن

الم أو ضغط الأذن يشتمل على أي ألم مصاحب للمس أو وجع أو نقح أو إحساس بالضغط بداخل أو حول الأذن.

وأغلب أوجاع الأذن تأتي مصاحبة لنزلات البرد أو الحساسية، وقد يأتي وجع الأأن أيضآ بسبب صماخ الأذن أو مشكلة في الفك.

وقد يأتي الوجع نتيجة عدوى في الأذن الخارجية والأذن الوسطى(وهو سبب شائع لالم الأذن)

فيما يلي نستعرض معآ خريطة تشخيص ألم أو ضغط الأذن

الأعراض	الإحتمالات
هل تشعر بأي من الأعراض التالية؟ افراز أو دم من أذنك حمى تورم بالأذن ازدياد الألم عند جذب صيوان الأذن رشح أو انسداد في الأنف	قد تكون مصابآ بـ: عدوى الأذن الخارجية عدوى الأذن الوسطى. ثقب في طبلة الاذن. تمزق طبلة الأذن. انفجار طبلة الأذن.
هل تشعر بألم في أسنانك ، لثتك أو فكك؟	قد تكون لديك مشكلة بالأسنان أو بالفك مثل: الخلل الوظيفي بمفصل الفك. خراج الأسنان.
هل تشعر بإنسداد في أذنك، أو قلت قدرتك على السمع ولا تتحسن مع البلع؟	قد يكون السبب: نزلة البرد إذا أنت مصاب بها. صدمة الضغط الجوي إذا كنت قد إستقليت طائرة أو كنت على إرتفاع شاهق أو كنت غاطسآ في الماء، وهذا يؤدي إلى تغيرات ضغط الهواء التي تتلف الأذن الوسطى. صماغ الأذن الذي يسبب إنسدادآ.
هل تشعر بضغط في الأذن، أكثر من كونه شعورآ بالألم؟	قد يكون السبب نزلة البرد إذا أنت مصاب بها. الحساسية إذا أنت مصاب بها (أيضآ التهاب الأنف بسبب الحساسية(حمى التبن)) إنسداد في قناة استاكيوس صدمة الضغط الجوي إذا كنت قد إستقليت طائرة (متأثرآ بأعراض طفيفة) صماغ الأذن الذي يسبب إنسدادآ.
هل تعرضت مؤخرآ لضربة على أذنك أو راسك؟	قد يكون هناك تلف في أذنك.
هل تسوء حالة الألم عند تمضغ الطعام ، أو تتثائب؟	قد يكون هناك مشكلة في الفك ، مثل الخلل الوظيفي بمفضل الفك.

نستنتج مما سبق أن الإحساس بالألم في الأذن قد يكون له عدة اسباب :

• لسبب داخل الأن الوسطى أو الأذن الخارجية.
• نتيجة متاعب في الأعضاء الأخرى المشاركة في التغذية العصبية للأذن.

فبادر إلى زيارة طبيب الأنف والاذن والحنجرة للتشخيص الدقيق ولتلقي العلاج المناسب.

اقرء المزيد

حساسية الأنف

هي من الأمراض الشائعة جداً، وهو مرض مشابه الى حد كبير لداء الربو بل هو مرتبط به الى حد كبير، إذ أن مريض الربو يعاني من متاعب الانف في معظم الاحوال، ولا يتحسن إلا بعلاج الانف.

أسباب حساسية الأنف:

تتعدد مسببات الحساسية في الانف مثل

• الغبار المحمل بحبوب اللقاح
• المواد العضوية
• أتربة المنزل المحملة بالعثة
• حبوب لقاح الحشائش والأشجار والزهور
• الفطريات التي تتغذى على بقايا جلد الانسان والتي توجد كذلك في حيوانات المنزل مثل القطط والكلاب والأرانب وحيوانات المزرعة كالبقر والخراف والماعز والدواجن والأوز.

أعراض حساسية الأنف:

من اعراض حساسية الانف العطس عند التعرض لمسببات الحساسية، وانسداد الانف، وازدياد رشح الماء بشدة والرشح يكون مائياً مع الاحساس بحرقان وزيادة الدموع في العين.

تشخيص حساسية الأنف:

يعتمد تشخيص حساسية الانف على معرفة التاريخ المرضي وكذلك إجراء اختبار الحساسية للجلد واختبار حساسية الانف وتحليل السائل المخاطي للانف.

علاج حساسية الأنف:

يقتضي علاج حساسية الأنف بالابتعاد قدر الإمكان عن مسببات الحساسية، وهذا اهم جزء من العلاج لذلك يُنصح المريض بـ :

• التخلص من السجاد والكتب القديمة الموجودة بغرفة نومه
• وضع مادة ماصة للرطوبة خلف المرحاض للتقليل من الرطوبة الموجودة في دورة المياه
• مقاومة انتشار العثة بالمنزل عن طريق عدم استعمال أي سجاد مبلل بالماء
• استعمال ستائر من النوع القابل للغسيل
• تجنب حفظ مستحضرات التجميل الكيميائية في دولاب الملابس بحجرة النوم لانها قد تؤدي الى تفاقم حساسية الأنف
• يُنصح أيضاً باستعمال مراتب من الاسفنج وليس من القطن على أن تكون مغطاة بغطاء رقيق من البلاستيك
• يُفضل تغيير ملاءات وأغطية السرير ثلاث مرات في الاسبوع مع شفط أتربة المراتب بمكنسة كهربائية.

وفي حالة وجود حساسية ناتجة عن حيوانات المنزل فلا يوجد علاج آمن وفعّال سوى التخلص من هذه الحيوانات.

أما العلاج الدوائي فيشتمل على الادوية القابضة للاغشية المخاطية وإن كان تأثيرها ضعيفاً بسبب ظاهرة الارتداد.

ويمكن استخدام مضادات الهيستامين ولكن لمدة لا تتعدى الاسبوعين وذلك تجنباً للآثار الجانبية الناتجة عنها وهي الدوخة وازدياد حاجة المريض للنوم وحدوث جفاف وزيادة لزوجة الأفرازات المخاطية بالانف.

وقد يُنصح بالعلاج بالكورتيزون باستخدام بخاخة الانف أو الحقن على أن يتم العلاج تحت اشراف الطبيب.

وقد يلجأ الطبيب للعلاج بالأمصال الذي يعتمد على تعريض المريض لكمية قليلة جداً من مسببات الحساسية لفترات طويلة تصل الى خمس سنوات وذلك لحث الجهاز المناعي على تكوين مضادات لها ولكن نتائج هذه الطريقة محدودة للغاية، كما أنها تحتاج لفترات طويلة من العلاج.

اقرء المزيد

لحمية الأنف

وهي عبارة عن إنتفاخ الاغشية المخاطية المبطنة للجيوب الانفية خاصةً في الجيب النصفوي.

وفي اغلب الأحيان تظهر اللحمية في تجويفي الانف معاً، ولكن إن وجدت في جانب واحد فقط تكون نوعاً مختلفاً من لحمية الانف أو مرضاً غير حميد، وفي هذه الحالة يجب العرض على الأخصائي فوراً.

أسباب لحمية الأنف:

قد تكون حساسية الأنف من مسببات هذا المرض، خاصةً عند وجود التهابات في الجيوب الأنفية.

أعراض لحمية الأنف:

تتضخم الأغشية المخاطية المبطنة للجيوب الأنفية نظراً لوجود تجمع مائي مما يؤدي الى ظهور اللحمية.

وتأخذ اللحمية شكل حبيبات العنب، وهي تؤدي الى إنسداد الانف وضعف حاسة الشم وحدوث ارتشاح مائي من الانف، وقد يكون الإرتشاح مخاطياً، ويكون هذا مصحوب بنوبات عطس وحكة بالانف خصوصاً اذا كان السبب حساسية في الانف.

علاج لحمية الأنف:

يبدأ علاج اللحمية باستبعاد اسباب الحساسية اذا كانت معروفة للمريض، أو عمل اختبارات الحساسية اللازمة.

أما العلاج الدوائي فيتشابه الى حد كبير مع علاج حساسية الانف وقد يكون ناجحاً في بعض الحالات.

لكن العلاج الأساسي هو التدخل الجراحي لإزالة اللحمية، وإن كان يلزم الاشارة الى أن رجوع لحمية الانف أمر ممكن الحدوث جداً وهذا جزء من طبيعة المرض.

ويكثر إرتداد اللحمية في حالة التدخل الجراحي غير الكافي. أما إذا كان سبب اللحمية هو التهاب في الجيوب الأنفية فالعلاج الأساسي هو التدخل الجراحيز

ملاحظة: يلزم تجنب التمخط الشديد لأن هذا يساعد على إنتشار الالتهاب في الجيوب الأنفية وللأذنين خصوصاً اذا كان هناك نزلة برد او التهاب حاد بالانف، واذا لزم الامر يتم التمخط بهدوء ورفق لكل فتحة للأنف على حدة.

اقرء المزيد

اضطرابات حاسة الشم / فقدان او انعدام حاسة الشم- ضعف حاسة الشم

في هذه الحالات يشكو المريض من فقدان حاسة الشم، ويجب التأكد مما إذا كان فقدان حاسة الشم كاملاً أو أن الامر لا يتعدى مجرد ضعف في حاسة الشم، وكذلك هل قوة الشم متماثلة في جانبي الانف أو ضعيفة في جانب اكثر من الآخر.

يستقبل الانسان حاسة الشم من خلال الغشاء المخاطي المبطن للجزء العلوي من تجويف الأنف والغني بالأعصاب التي تنقل الإحساس بالشم الى مراكز خاصة بالمخ.

اسباب ضعف أو انعدام حاسة الشم

قد ينجم انعدام او ضعف حاسة الشم من سبب عضوي بتجويف الانف، او من عيب في الغشاء المخاطي الشمي أو الأعصاب المغذية له، أو من اسباب داخل الدماغ.

(أ‌)     تتضمن الاسباب العضوية بالأنف اعوجاج الحاجز الأنفي ، وحساسية الأنف ، واضطرابات التغذية العصبية اللاارداية،  ولحمية الانف، والاستخدام الخاطئ للنقط الموضعية بالانف، ومن العادات السيئة في هذا الشأن استعمال عصير الليمون كنقط للأنف وذلك لعلاج حالات نزلات البرد إذ يؤدي هذا الى تلف نهايات عصب الشم وبالتالي فقدان الشم الدائم فضلاً عن زيادة التهاب الأنف.

(ب‌)   قد يفقد المريض حاسة الشم بعد العدوى بالأنفلونزا والسبب هو ضمور الاعصاب المغذية للغشاء المخاطي الشمي.

(ت‌)   قد تتسبب الأورام التي تصيب الجزء العلوي من تجويف الانف في فقدان حاسة الشم.

(ث‌)   كذلك فإن عامل السن مهم جداً حيث أن حاسة الشم –مثلها مثل باقي الحواس في الانسان – تزداد ضعفاً مع تقدم العمر.

(ج‌)    قد تكون أورام المخ في المراكز المسؤولة عن حاسة الشم أو الموصلة اليها هي السبب في فقدان حاسة الشم، وبالمثل الصدمات التي تتعرض لها الجبهة ومرض الصرع الناتج من مركز الشم بالمخ.

(ح‌)    قد يفقد الانسان حاسة الشم نتيجة مرض نفسي مثل التوهم بوجود تغيّر في رائحة الأشياء المعروفة، او الهلوسة(هي شم روائح غير موجودة بالمكان بالمرة)، وقد تكون هناك رائحة معينة تجعل المريض يتذكر بعض الأحداث المؤلمة مما يشعره بالاكتئاب فيرفضها في عقله الباطن ولا يعود يستطيع شمها.

تشخيص إضطرابات حاسة الشم :

يعتمد على معرفة التاريخ المرضي بدقة، مع الإحاطة بالأحداث المصاحبة لبداية الشعور بضعف الشم أو فقدان الاحساس به، أو شم رائحة سيئة، وكذلك يستلزم الامر قياس قدرة الشم من فتحتي الانف.

وتوجد اختبارات معقدة وكثيرة، ولكن أهمها هي الأشعة المقطعية على المنطقة الشمية بالتجويف الانفي وقاع الجمجمة، وكذلك المخ، وذلك للتأكد من عدم وجود أورام حميدة أو غير حميدة ( هذا بعد استبعاد اي اسباب اخرى قد تكون مسؤولة عن ضعف او انعدام حاسة الشم).

لمحة عن علاج إضطرابات حاسة الشم:

إذا كان السبب هو اعوجاج الحاجز الانفي او لحمية الانف فالتدخل الجراحي هو العلاج المناسب، وعودة حاسة الشم في هذه الحالة شبه أكيدة.

أما إذا كان السبب عصبياً بعد استبعاد المسببات الأخرى فعودة حاسة الشم في الغالب غير واردة.

اقرء المزيد

الدوار

هو إحساس المريض بدوران الجسم أو المكان او الاثنين معاً، وعدم القدرة على حفظ التوازن مما قد يؤدي الى جلوسه او الاستناد الى شيء ثابت أو قد يتسبب حتى في وقوعه.

ويحدث كل هذا دون أن يفقد المريض الوعي، وهذا امر مهم جداً.

السبب المباشر في حدوث الدوار هو حدوث خلل في وظائف الأذن الداخلية المسؤولة عن الإحساس بالتوازن، ويكون الدوار حينئذ مصحوباً بخلل في الأداء الوظيفي للأذن أي ضعف بالسمع، وقد يقع سبب الدوار خارج الأذن الداخلية مثل الخلل الباطني.

 وعلى هذا يكون العلاج المباشر هو التعامل مع السبب الباطني  وعلاج الأعراض فقط، وكل حالات الدوار قد يصاحبها غثيان وقئ وخفقان بالقلب وشحوب بالوجه والعرق والإحساس بالرغبة في الذهاب للحمام لقضاء الحاجة.

انواع الدوار:

1-     الدوار المصحوب بفقدان الوعي، ويكمن في الجهاز العصبي المركزي.

2-     الدوار المصحوب بضعف في السمع، وهذا يكون في الغالب راجعاً الى سبب مرضي عام، ومن الأسباب المرضية العامة والشائعة حدوث خلل في ضغط الدم انخفاضاً او ارتفاعاً، وكذلك الأنيميا الشديدة، واختلال منسوب سكر الدم ارتفاعاً أو انخفاضاً، وفي حالة انخفاض ضغط الدم يتم الشعور بالدوار عند الوقوف فجأة بعد طول جلوس أو بعد السجود.

3-     الدوار المصحوب بضعف في السمع ويكون سببه في الأذن الداخلية، أو في الأذن الوسطى مؤثراً على الأذن الداخلية، إلا أنه توجد حالات قليلة جداً يكون سبب الدوار فيها هو وجود متاعب في الأذن الداخلية لا تؤثر في السمع مثل حالة الالتهاب الفيروسي لعصب التوازن.

نستنتج من هذا كله الآتي:

• متاعب الأذن الداخلية تؤدي الى الاحساس بالدوار، وتكون مصحوبة بضعف في السمع الحسي العصبي.
• الإحساس بالدوار بدون تأثير على السمع يكون راجعاً الى سبب عام في الجسم يؤثر على الأذن الداخلية، وعند علاج السبب العام تستريح الأذن الداخلية ويختفي الدوار.

مرض مينيير أو مينير Meniere:

 مرض مينيير،  هو مرض يصيب الاذن الداخلية ويؤدي الى ازمات تظهر فجأة نتيجة حدوث خلل في القوقعة والجهاز الدهليزي اللذين يشكلان معاً الأذن الداخلية.

ويؤدي هذا الإحساس بالطنين والدوار وضعف شديد في السمع، وتستمر الأزمة ساعات قليلة ثم تزول، لكن ضعف السمع قد يستمر مع بعض التحسن البسيط.

وفي بعض الحالات يستمر الطنين، والإحساس بالدوار الذي قد يصاحبه قئ وخفقان في القلب وكثرة العرق والشعور بتحرك الأمعاء وشحوب بالوجه.

وقد تحدث هذه الأعراض على فترات متقاربة أو متباعدة، وبعد كل مرة يضعف السمع اكثر ولا تختفي الازمات إلا بزوال السمع تماماً.

 علاج الدوار:

(أ‌)     علاج أثناء الأزمات:

1-     الراحة التامة.

2-     علاج السبب إذا وجد.

3-     تعاطي الكورتيزون تحت إشراف الطبيب المعالج.

4-     تناول مدرات للبول أحياناً.د

5-     العمل على تقليل النشاط الوظيفي للتغذية العصبية للأذن الداخلية، ذلك أن هذه التغذية تؤدي الى حدوث انقباض في الشرايين المغذية للأذن الداخلية، وبالتالي فإن الحد من هذا التغذية يترتب عليه زيادة كمية الدم التي تصل للأذن.

6-     استعمال مهدئات لجهاز التوازن.

7-     استخدام موسعات للشرايين.

(ب‌)  علاج دائم:

1-     يتضمن العلاج الأساسي معرفة السبب وعلاجه، سواء بالعقاقير أو العلاج النفسي أو التدخل الجراحي.

2-     تناول أدوية تساعد على رفع كفاءة الأذن الداخلية.

3-     تناول مهدئات للجهاز الدهليزي بالأذن الداخلية.

ملاحظة:

المريض الذي يصاب بحالة دوار يعاني عادة من توتر نفسي شديد، وقد يفقد الثقة في نفسه، لذلك يجب على الطبيب المعالج أن يهدئ من روعه ويشرح له الحالة حتى يطمئنه.

ويُنصح المرضى بالدوار عموماً، والمصابون بمرض مينيير بصفة خاصة، بالبعد عن الأماكن المرتفعة الخطيرة والتي تستلزم درجة عالية من التحكم في اتزان الجسم.

اقرء المزيد

التهاب الانف الضموري

التعريف والاعراض :

احد انواع التهابات الانف ، وهذه الحالة غير قليلة الحدوث ، ويعاني فيها المريض من ضمور الغضاريف الانفية والغشاء المخاطي المبطن لـ التجويف الانفي نتيجة لقصور في الدورة الدموية .

إذ يفقد الغشاء المخاطي خلاياه الهدبية والغدد المخاطية ويتحول إلى نسيج طلائي مثل الجلد ، فيتسع تجويف الانف ويزداد حجم مرور الهواء داخل الانف ، وتزداد بالتالي الرائحة الكريهة من السائل المخاطي الذي تقل كميته كثيرآ في هذه الحالة ويفقد خواصه الاساسية والمهمة  ويميل إلى الركود والجفاف وتكوين قشور سمكية ذات رائحة كريهة جدآ ، وهذا بالطبع ينعكس على نفسية المريض .

ونظرآ لـ ضمور اطراف الشم يفقد المريض حاسة الشم ، ومع مرور الوقت لا يشعر برائحته ، لكنه يشعر بأنه غير مقبول من المجتمع ، فضلآ عما يعانيه من متاعب في البلعوم والجهاز التنفسي كله .

وعلى الرغم من اتساع التجويف الانفي ، فإن المريض يشعر بـ انسداد في الانف ، وهذا راجع إلى تكون القشور التي تسد الأنف ، ولا يشعر المريض بمرور الهواء  نظرآ لـ ضمور الاعصاب ، كذلك قد يحدث نزيف من الانف نتيجة حدوث جرح بـ الغشاء المخاطي ناجمة عن القشور الجافة المتجمعة بـ الأنف .

علاج التهاب الانف الضموري :

علاج التهاب الانف الضموري ميسور وبسيط ومضمون النتائج بشرط المداومة على العلاج لفترة لا تقل عن سنة ، ويشعر المريض بالتحسن بعد فترة قصيرة من بدء العلاج ، وعمومآ ينصح بالآتي :

- استعمال الغسول القلوي للإستنشاق 3 مرات يوميآ على الأقل .

- بعد الغسول القلوي ، يستعمل العسل الابيض المجفف في الماء العادي بنسبة من 30 - 50 % في صورة نقط للأنف ، وإستعمال نقط العسل له نتائج مذهلة وسريعة على الأنف والبلعوم ، فبالمداومة على هذا العلاج يستعيد الغشاء المخاطي الضامر طبيعته تدريجيآ ، ولقد ثبت أن تجويف الانف يبدأ شيئآ فشيئآ في استعادة طبيعته بل وقدرته على الافراز وتكييف الهواء ، هذا فضلآ عن إستعادة المريض لتوازنه النفسي وعودة الإبتسامة لشفتيه .

- استعمال الأدوية المنبهة للغدد المخاطية و المذيبة للمخاط .

- استعمال اقراص فيتامين " أ " .

اقرء المزيد

الشرقة

هذا عرض يحدث لمعظم الناس احيانآ ، ولكنه قد يستمر فترة طويلة ويسبب ازعاجآ للمريض ، إلا أنه ففي معظم الاحيان لا تكون هناك خطورة على الحياة .

إن الحنجرة تعمل كصمام أمان لمنع دخول الاكل والشرب أو أي أجسام غريبة إلى القصبة الهوائية ، وهي مزودة بصمامات تعمل على اغلاق الحنجرة أثناء البلع ، وعند اللزوم يمكن الكح لطرد ما يكون قد لا مس سطح الحنجرة أو دخل فيها من الطعام .

وتحدث الشرقة عند محاولة الكلام أو البلع بسرعة ، وتصاحبها كحة عنيفة وصعوبة في التنفس عندما تغلق الحنجرة ، وينصح الشخص في هذه الحالة بشرب الماء ، ويفضل أن تتنفس ببطء حتى يتم طرد ما يكون قد دخل في الحنجرة وتسبب في حدوث الشرقه .

ولتجنب حدوث هذا الامر ، ينصح بالتوقف عن الكلام أثناء الاكل ، ومضغ الطعام جيدآ وببطء ، وعدم الشرب بسرعة خصوصآ في الاطفال حيث تكون الافعال العصبية المنعكسة غير منتظمة .

وفي كبار السن قد تحدث الشرقة بسبب ضعف التغذية العصبية للحنجرة ، ويتأخر بناء على ذلك غلق الحنجرة .

كذلك يؤدي ضعف الاسنان إلى بلع مضغة كبيرة ، فتحدث الشرقة .

الشرقة اثناء النوم

وقد تحدث الشرقة عند وجود افرازات من الانف أو من الجيوب الانفية أو البلعوم الانفي أو البلعوم الفمي ودخولها للحنجرة أثناء النوم
ويستيقظ الشخص فجأة على الشرقة أو الكحة ، مع شعوره بصعوبة في التنفس ، وصدور صوت عال نتيجة ضيق التنفس .
وقد يصاحب الاعراض السابقة زرقة في الوجه ، ويسبب هذا ازعاجآ شديدآ للمريض والاهل .

وينصح المصاب في هذه الحالة بالجلوس مع الهدوء التام (إذ لا يوجد في الواقع خطورة حقيقية على الحياة ) والتنفس ببطء ورفق لكي يمر الهواء من الفتحة الضيقة بين الاحبال الصوتية المنقبضة حتى يعطيها الفرصة للانفراج .
إذ كلما حاولنا التنفس بعنف فسيؤدي هذا إلى مزيد من انقباض الاحبال الصوتية ، وبالتالي قد يفقد الشخص الوعي وأحيانآ يتبول لا إراديآ .
وكذلك ينبغي فتح النوافذ ، إذ أن الهواء البارد يساعد على انفراج الازمة ، وينصح بوضع بعض الماء البارد على الوجه والرقبة .

وبعد انفراج الازمة يجب علاج السبب ، وهو في الغالب موجود في الانف او البلعوم الفمي ، وقد يكون السبب هو حدوث اضطراب بالتغذية العصبية للحنجرة والبلعوم ، وهذا يمكن اكتشافه من طبيعة الشرقة التي تكون مزمنة ومستمرة

اقرء المزيد

ماذا تعرفي عن غشاء البكارة

غشاء البكارة هو نسيج يغلق مدخل قناة الفرج بشكل جزئي أو كلي، وهناك أنواع مختلفة من هذا النسيج بحسب الشكل، فهناك نوع هلالي ، وهناك الحلقي ، وهناك الشبكي ، وهناك النوع الذي لا ثغرة فيه فلا ينفذ شيئا.



وأكثر الأنواع شيوعا 75% هو الهلالي، والجزء الأوسع يقع أحيانا إلى الأمام وأحيانا إلى الخلف. أهمية النوع الهلالي وكذلك الحلقي من ناحية الطب الشرعي أنهما بسبب الشكل، والتكوين المطاطي غالبا قد يسمحان بالمعاشرة مرة ومرات دون أن يحدث لهما أي تهتك أو نزيف يذكر، مع وجود علامات أخرى للمعاشرة المتكررة سنذكرها لاحقا. وقد ينتج عن هذه الطبيعة بعض المشكلات ليلة الزفاف، ولكن من المعروف أن الزوج يشعر بنوع من المقاومة الموضعية وهو يحاول الإيلاج، والمقاومة نفسها نجدها عند محاولة إدخال الإصبع في مجرى الفرج لأغراض الفحص في الفتاة المحتفظة بالبكارة. إذن المقاومة بسبب ضيق مجرى فرج البكر ربما تكون أهم من النزيف في حالة الغشاء الشائع.




هناك أنواع أخرى للغشاء تسبب صعوبة في الفحص أحيانا؛ لأن شكلها لا يكون مثل الهلال أو الحلقة، ولكن التهتك يظهر فيها بوضوح أكثر.



الغشاء الذي يسد قناة الفرج بشكل كامل يؤدي إلى عدم ظهور الطمث رغم اكتمال البلوغ، وقد يصل تراكم دم الحيض وراءه إلى الحد الذي تنفتح فيه البطن على غرار الحمل.



هتك الغشاء له أسباب متعددة أهمها الإيلاج، بمعنى إدخال القضيب في الفرج أو إدخال أجسام صلبة تفعل فعله ، والصدمات القوية على منطقة الحوض قد تؤدي إلى نتيجة تشبه الإيلاج، وهناك القرح المصاحبة لبعض الأمراض أهمها الأورام السرطانية.

وهناك أبحاث كثيرة تحاول إثبات أو نفي علاقة ممارسة العادة السرية عند الإناث بسلامة الغشاء، والآراء والنتائج متضاربة، وسبب التضارب أن هتك الغشاء يكون مصحوبا ببعض الألم والصعوبة في الإدخال، ولا يمكن أن يحدث هذا طبقا لمن يرفضون العلاقة بين العادة والهتك إلا بصدمة قوية ومتعمدة بجسم حاد أو صلب أو بالإصبع، ومن الصعب أن يحدث هذا عرضا دون قصد، أو دون أن تشعر الفتاة بأنه قد حدث.



ومن الأوهام الشائعة أن الغشاء يصبح أكثر تصلبا مع تقدم العمر، وبالتالي يشيع الاعتقاد بأن الإيلاج وهتك البكارة يكون أصعب في المرأة الأكبر سنا، أو أن كمية الدم النازف تكون أكثر، وهذه كلها اعتقادات خاطئة. والطبيب الشرعي يمكنه التفريق بين الهتك الحديث والقديم، فالغشاء الذي هتك حديثا يكون محتقنا ومؤلما ومنتفخ الحواف، وتوجد معه بعض التجمعات والتجلطات الدموية، أما الهتك القديم فيكون ملتئم الحواف ولا يؤلم وليس منتفخا، ولا ينفذ الضوء على عكس الحديث.



عملية ترقيع الغشاء لها طرق متعددة، وقد يصعب اكتشافها إلا بواسطة خبير الطب الشرعي المتمرس في فحص مثل هذه الحالات، والتفريق بين الهتك الحديث والقديم يكون أصعب للغاية بعد مرور أسبوعين من حدوثه، أي أنه يظل محتقنا ومنتفخ الحواف، لمدة لا تزيد عن أسبوعين تصبح بقايا الغشاء بعدها مثل القديم الذي حدث من سنوات.



ويستطيع الطبيب الشرعي أيضا التمييز بين آثار الإيلاج العارض أو المتكرر؛ ففي حالة الإيلاج الواحد يحدث هتك على النحو المبين دون تغيرات أخرى تذكر في الأعضاء التناسلية للمرأة، أما في حالة الإيلاج المتكرر فنجد تغيرات، منها اتساع قناة الفرج، وفقدانها للتعوجات الداخلية التي تبطنها في حالة الفتاة البكر.

اقرء المزيد

الولادة القيصرية

معظم السيدات تفضل الولادة الطبيعة بدون ألم ...

ويعتبر الكثيرون أن الولادة المهبلية هي الأفضل للأم والطفل على السواء،

مع أنها تنطوي أيضا على خطر سلس البول والتمزق الشرجي وتضرر الحوض

الذي يسبب لاحقا صعوبات جنسية لدى الأم

ويشكل خطرا على الطفل إن كافح الجنين للخروج عبر قناة الولادة


--------------------------------------------------------------------------------

أنواع القيصرية

- القيصرية حسب الطلب

- القيصرية الطارئة ( العاجلة )

- القيصرية الغير طارئة (الغير عاجلة )

- القيصرية بعد الوفاة


--------------------------------------------------------------------------------

القيصرية حسب الطلب (الولادة القيصرية الاختيارية أو الترفيهية) بدون أي داعي طبي

أ - تختار النساء الولادة القيصرية بدلا من الولادة المهبلية لأسباب منها

1- الخوف من آلام الولادة الطبيعية

2- والخوف على صحة الجنين

3 - والخوف من التأثيرات الجانبية للولادة المهبلية، مثل سلس البول

4 - ولتحديد موعد الولادة في وقت ملائم،

5 - و للأمهات القلقات

6- تعتبرها البعض من خطوط الموضة

وبحلول عام 2010 سوف ترفض نصف النساء في العالم تحمل آلام الولادة

ب - يختار الأطباء الولادة القيصرية بدلا من الولادة المهبلية

1 - العملية تدر دخلاً زائداً عليه،

2 - الأطباء المنشغلين يفضلون ولادة قيصرية محددة مسبقا على اتصال طارئ في منتصف الليل

3 - بالنقص الحاد في عدد الأطباء ذوى الخبرة في التعامل مع حالات الحمل غير الطبيعي


4- بسبب مخاوف الأطباء من الملاحقة القانونية لسوء المعالجة في حال حصول خطب ما

خلال ولادة مهبلية

5- نظراً للمخاطر القليلة نسبياً من إجراءها .


--------------------------------------------------------------------------------

القيصرية الطارئة ( العاجلة ) لإنقاذ حياة الأم والجنين معا

في حال وجود مشاكل صحية مفاجئة لدى الأم أو الجنين
إذا لاحظ الطبيب بأن صحة الجنين مهددة بالخطر

كنقص الأكسجين عنه ( إجهاد جنينى).
عندما يكون هناك نزيف شديد أثناء الحمل يهدد حياة الأم والجنين .
عندما يتقدم الحبل السري رأس الجنين أثناء خروجه من الحوض .
عندما يصبح واضحاً أثناء الولادة بأن الأم غير قادرة على الولادة من نفسها أي تعسر الولادة

( ضيق عظام حوض , كبر حجم الجنين , أو عدم اتساع عنق الرحم).


--------------------------------------------------------------------------------

القيصرية الغير طارئة (الغير عاجلة )

وفي هذه الحالة غالبا تدخل الحامل إلى المستشفى ليتم ترتيب العملية لها

. ويتم إجراءها أسبوعين قبل موعد الولادة المتوقع ، وبهذه الطريقة نتأكد بأن الجنين

قد أكتمل نموه .

أسباب بالأم

أ - --- سن الأم -خاصة البكرية كبيرة السن حيث تفقد عضلاتها المرونة للولادة المهبلية

ب - --- إذا كانت الأم تعاني من إرتفاع شديد في ضغط الدم أو في بعض حالات

تسمم الحمل أو أمراض أخرى مثل مرض السكر أو أمراض الكلى .

أسباب بالحوض -- ضيق عظام حوض

أسباب بالرحم

أ--عملبة بالرحم

- إذا كانت الأم أجرى لها عملية قيصرية سابقة و كان السبب الذي أجري من أجله العملية الأولى

لازال موجوداً

- إذا كانت الأم أجرى لها عملية إستئصال ورم ليفى بالرحم خاصة إذا فنح باطن الرحم أثناء العملية

- إذا كانت الأم أجرى لها عملية لتصليح عيب خلقى بالرحم

ب - الطلق ( إنقباضات الرحم )

- عدم إنتظام الطلق

- ضعف الطلق

ج--أسباب بعنق الرحم

-عدم اتساع عنق الرحم

أسباب بالمشيمة

أ ---- إنغراس المشيمة أسفل الرحم ( المشيمة المنزاحة أو المتقدمة )

§ المشيمة المتقدمة بشكل كامل: إذا كانت في أسفل الرحم وتغطي فتحة عنق الرحم

بشكل كامل.

§ المشيمة المتقدمةالهامشية: وهي المشيمة المنغرزة في أسفل الرحم وتغطي

جزءًا من عنق الرحم.

§ المشيمة المتقدمة جزئياً: عندما تكون المشيمة منغرزة في أسفل الرحم لكنها

لا تغطي عنق الرحم

مما يمنع خروج الطفل أثناء الولادة أو النزيف الحاد



ب - ---- انفصال المشيمة الحاد المبكر وقد يكون انفصال المشيمة كليا أو جزئياً

ويشمل جزء من المشيمة (يكون النزف مخفياً في بعض الحالات

ويحدث النزف داخل الرحم خلف المشيمة

و قد يكون النزف ظاهرا في بعض الحالات ويحدث النزف خارج الرحم ويظهر نزف مهبلي).




أسباب بالحبل السرى - عندما يتقدم الحبل السري رأس الجنين



أسباب بالجنين

أ-- زيادة مدة الحمل ( أكثر من 42 أسبوع )

ب ---حجم ووزن الطفل

-- كبر حجم الطفل أكثر من 4 كيلوجرامات ( حجم جمجمة المولود الذكر يكون أكبر مقارنة

مع حجم جمجمة المولودة الأنثى) لوجود مرض السكر

أو إذا كان الجنين ضعيف النمو أو صغير الحجم أق لمن 2.5كيلو جرامات

مما تؤثر الولادة الطبيعية على حياته

ج - -عدد الأطفال-- حمل التوائم خاصة إذا كان مجىء الأول ليس بالرأس



د -وضع الطفل أثناء الولادة

- إذا كان مجئ الطفل بالمقعدة أو بالعرض.



ه - عيوب خلقية بالطفل تمنع ولادته مهبليا

أسباب بالسائل المحيط بالجنين

-زيادة كمية السائل الأمنيوسى بدرجة تهدد حياة الطفل

-قله كمية السائل الأمنيوسى بدرجة تهدد حياة الطفل

أسباب بالأغشية المحيطة بالجنين

تمزق مبكر للأغشية المحيطة بالجنين قبل الولادة


--------------------------------------------------------------------------------

- القيصرية بعد الوفاة

أسباب إجراء الولادة القيصرية حسب شيوعها

1 -المجىء بالمقعدة 15%

2 - قيصرية سابقة 25%

3 - إحهاد جنينى 15%

4 - تعسر الولادة 35%

5 - أسباب أخرى 10%


--------------------------------------------------------------------------------

التخدير

التخدير الكامل ينصح به

وهي الطريقة السريعة التي يعطى فيها الدواء عن طريق الوريد،

حيث يتم من خلالها وضع المريض على جهاز التنفس الإصطناعي

في غرفة العمليات حيث تتم إجراء العملية االقيصرية لها.

يستخدمون التخدير النصفي عن طريق إستخدام إبرة توضع في أسفل الظهر .

تختلف نوع ابرة التخدير عن طريق الظهر حسب إرتفاع منطقة الحقن من العمود الفقري

وعمق الحقن أي داخل السائل الدماغي الشوكي أو حول السحايا ونوعية الدواء المحقون

أ‌) النوع الأول حيث يوضع المخدر في الظهر أي في السائل الموجود في النخاع

الشوكي. وبذلك المريضة لا يمكنها التحرك بتاتا

ب‌) النوع الثاني حيث أ يعطى البنج على مسافه سطحية أكثر، وهنا االحامل يبقى

لديها الحركة ولكن الشعور بالوجع يختفي




كثير من الأمهات يشعرن بضغط أثناء إجراء العملية دون الشعور بالألم .


--------------------------------------------------------------------------------

طرق القيصرية

- قيصرية عليا ( مكان الفتح فى الجزء العلوى للرحم) - و يكون الفنح فى الرحم بالطول

- قيصرية سفلى ( مكان الفتح فى الجزء السفلى للرحم)

- و يكون الفنح فى الرحم بالطول

- أو يكون الفنح فى الرحم بالعرض










--------------------------------------------------------------------------------

خطوات القيصرية السفلى العادية

فتحة بالعرض غالبا في الجزء السفلي من البطن ، حوالي 10 سم تقريباً فى طبقة الجلد



ثم فتج طبقة النسيج تحت الجلد بالعرض

ثم فتح الغلاف الأمامى للعضلة المستقيمةا لبطنية بالعرض

ثم إبعاد العضلة المستقيمةا لبطنية مع العضلة الهرمية بالطول

ثم فتح الغلاف الخلفى للعضلة المستقيمةا لبطنية مع طبقة بريتون البطن بالطول

ثم وضع فو طة جراحية على كل جانب للرحم

ثم فتح طبقة بريتون الرحم بالعرض

ثم عمل فتحة في جدار الرحم غالبا بالعرض بالمشرط ثم توسبعها بالأصابع





ثم فتح الأغشية المحيطة بالجنين

ثم إخراج الوليد حسب وضعه إذا كان بالرأس أو المقعدة أو مستعرض





ربط ثم قطع الحبل السرى



العناية بالوليد في امتصاص الإفرازات من مجاريه التنفسية و التأكد من تنفسه

و تسليمه لطبيب الأطفال



ثم إستخراج المشيمة و الأغشية المحيطة بالجنين



ثم خياطة الرحم فى طبقتين



ثم خياطة بريتون الرحم

ثم تنظيف البطن و إستخراج الفوط الجراحية

ثم خياطة بريتون البطن

ثم تقريب العضلة المستقيمةا لبطنية بغرزتين

ثم خياطة غلاف العضلة المستقيمةا لبطنية

ثم خياطة طبقة تحت الجلد

ثم خياطة طبقة الجلد

ثم وصع الشاش المعقم ثم البلاستر



يقوم طبيب التخدير بإفاقة السيدة

تستغرق العملية مابين عشرين إلى ثلاثين دقيقة تقريباً .



--------------------------------------------------------------------------------

القيصرية السفلى السهلة السريعة

خطواتها مثل القيصرية العادية ولكن أقل فى الخطوات مثل

فتح الجلد وتحت الجلد و غلاف العضلة ثم إبعاد العضلة بأقل الخطوات

خياطة الرحم طبقة واحدة

عدم خياطة طبقة بريتون الرحم

عدم خياطة طبقة بريتون البطن

عدم خياطة العضلة

عدم خياطة طبقة تحت الجلد


--------------------------------------------------------------------------------

بعد إجراء العملية

يسمح للأم بالتحرك بحرية بعد 8 ساعات من إجراء العملية

ويسمح بتناول السوائل الداقئة بعد 8 ساعات من إجراء العملية

والألم الناتج عن الجرح يتم السيطرة عليه بإستخدام العقاقير المخففة للألم .

معظم الأمهات يغادرن المستشفى بعد يوم من إجراء العملية ،

كما يجب أن لاتكن العملية القيصرية مانعاً للرضاعة


--------------------------------------------------------------------------------

المخاطر

، وأهم هذه المخاطر النزيف الشديد أثناء العملية

وحدوث تجلطات في الأوعية الدموية الموجودة بالأطراف السفلية بعد الولادة

وإلتهاب الجرح بعد الولادة ،



--------------------------------------------------------------------------------

الولادة القادمة

بالنسبة للولادة القادمة قد تكون أيضاً بعملية قيصرية إذا كان السبب الذي أجري من أجله

العملية الأولى لازال موجوداً

ولكن معظم النساء لديهن الفرصة الكاملة للولادة الطبيعية في الحمل القادم بعد

إجراء عملية قيصرية واحدة بنسبة 70 %.

اقرء المزيد

ارتفاع ضغط دم الحامل يقلل ذكاء الوليد

أفاد بحث جديد أن ضغط دم الأم المرتفع أثناء الحمل يمكن أن يؤثر سلبا على ذكاء الوليد.
فقد كشفت الدراسة التي أُجريت على مواليد ذكور أن أولئك الذين كانت أمهاتهم يعانين من ارتفاع ضغط الدم في الحمل فقدوا مهاراتهم الذهنية أسرع على امتداد حياتهم من أولئك الذين كان ضغط دم أمهاتهم سليما.

ووجدت الدكتورة كاتري رايكونين وزملاؤها بجامعة هلسنكي في فنلندا أن الاختلافات كانت أوضح ما تكون في سن العشرين وامتدت طوال حياة الرجال. وكانت أكبر فجوة في القدرة المتعلقة بالرياضيات.

وكان الباحثون قد تفحصوا نتائج 398 رجلا، ولدوا بين عام 1934 و1944، خضعوا لاختبارات في الرياضيات واللغة والاستدلال المكاني في سن العشرين ثم مرة أخرى في سن الـ69. وقد نُشرت الدراسة في مجلة طب الأمراض العصبية (نيورولوجي).

وقالت الدكتورة رايكونين إن "ضغط الدم المرتفع والحالات المصاحبة مثل تسمم الحمل تعقد نحو 10% من كل حالات الحمل، ويمكن أن تؤثر في بيئة الطفل في الرحم. ودراستنا هذه تشير إلى أنه حتى الانحطاطات بالقدرات الذهنية في الكبر يمكن أن تكون قد تولدت أثناء الدورة السابقة للولادة عندما تحدث غالبية النمو في تركيبة ووظيفة المخ".

اقرء المزيد

التهابات شهر العسل

قد تصاب الزوجة بإلتهابات وهذا وضع محرج بالنسبة للزوجـة وخاصـة في شـهر العسـل .. 
فإليك التـالي:
يصيب التهاب المثانة الإناث أكثر من الذكور حيث تكون قناة مجرى البول فيهن قصيرة ومكشوفة للخارج
وعمومأ تحدث الإصابة فى الأطفال ، وفى سن الخصوبة ، وتكثر بعد الزواج مباشرة إثر الجماع الأول (جماع ليلة الزفاف) ، وتسمى " التهابات شهر العسل " ، وينشأ التهاب المثانة فى هذه الحالة من تهيجها نتيجة لكثرة الجماع فى الأيام الأولى للزواج
الوقاية من التهابات شهر العسل
ينصح بعد فض غشاء البكارة التوقف عن الجماع ليوم أو يومين حتى تلتئم الجروح الطفيفة الناجمة عن ذلك ، مع عمل حمام دأفىء ، بأن تجلس الزوجة فى ماء دافىء- يمكن إضافة أحد المطهرات إليه- أو عمل دش مهبلى ، ويجب العناية بتشطيف المهبل بالطريقة الصحيحة ، حيث يبدأ التشطيف من الأمام من عند فتحة البول ، وينتهى إلى الخلف (الشرج) ، وذلك بعد كل تبول ، أو بعد إتمام العملية الجنسية ، ويلاحظ أن إجراء التشطيف من الخلف للأمام ينقل الجراثيم الموجودة بالشرج إلى تجرى البول فيصاب المهبل بالالتهابات بفعل هذه ا لميكروبات وقد يحدث التهاب بالمهبل فى بداية فترة الزواج نتيجة لوجود تمزقات ملتهبة من جراء فض غشاء البكارة ، وهنا ينصح بالامتناع عن الجماع عد ة أيام حتى يزول الالتهاب واستشارة الطبيب

اقرء المزيد

الاعتناء بالعينين

- إخضع لفحص بصري بإنتظام.

- عالج الحالات الصحية المزمنة التي تعاني منها كالسكري وإرتفاع ضغط الدم.

- تعرف على الأعراض:- راجع الطبيب إذا عانيت من:

أ- الفقدان المفاجيء للبصر في إحدى العينين.

ب- الإظلام.

ت- الضبابية المفاجئة في الرؤية.

ث- رؤية وضمات من الضوء.

ج - رؤية أقواس قزح حول الأضواء.

فهذه الحالات تشير إلى مشاكل خطيرة كالماء الأسود الحاد أو السكتة الدماغية.

- إحم عينينك من ضرر الشمس، وإبتع في سبيل ذلك نظارات شمسية من النوع الذي يحجز الأشعة فوق البنفسجية.

- تناول أطعمة تحتوي على الفيتامين "أ" وبيتا كاروتين، كالجزر والبطاطا الحلوة والشمام.

- حسّن بصرك بواسطة النظارات المناسبة.

- إستعمل إضاءة جيدة.

- إن كنت تعاني من ضعف البصر، فإستعن بوسائل تحسين البصر كالمكبرات والكتب الكبيرة الأحرف.

اقرء المزيد

إلتهاب الملتحمة

 مقدمة

 

- إلتهاب الملتحمة هو التهاب يصيب ملتحمة العين(الطبقة الرقيقة من التي تبطّن مقدّم العين وباطن الجفنين).

- وتسبب هذه الحالة الكثير من الإزعاج، لكنها نادرآ ما تكون خطيرة رغم أنها تبدو أسوأ مما هي عليه بالفعل.

- ينتج التهاب الملتحمة عادة عن عدوى، وتشمل أسبابه الأخرى الأرجيات (الحساسيات) ، وبشكل خاص حمى الكلأ hayfever التي يمكن أن تسبب تورمآ خطيرآ في الملتحمة.

- وكبقية العداوي الفيروسية لا يستجيب إلتهاب الملتحمة الفيروسي للعلاج بالمضادات الحيوية، وهو غالبآ ما يشفى بشكل طبيعي خلال بضعة أيام عند بدأ المعالجة أو زوال المسبب.

 علامات وأعراض التهاب الملتحمة

 

غالبآ ما تلاحظ أعراض إلتهاب الملتحمة لأول مرة عند الإستيقاظ صباحآ من النوم، وعادة تصاب به كلا العينين، وتظهر أحد الأعراض التالية:

 

- إحمرار وإلتهاب بياض العينين.

- تدمّع العينين والإحساس بوغز الإبر أو الرغبة بالحكاك.

- الإحساس بوجود رمل أو بإنزعاج في العينين.

- إلتصاق الجفنين معآ بالنجيج(إفراز) المفرز.

 

 أسباب إلتهاب ملتحمة العين

 

- العدوى: تسبب البكتيريا والفيروسات بشكل شائع أكثر التهاب الملتحمة.

- الأرجية: وأكثرها شيوعآ غبار الطلع.

- المهيّجات : يمكن أن تسبب بعض المواد الكيميائية المهيّجة الموجودة في مستحضرات التجميل ومحلول العدسات اللاصقة، وبعض انواع قطرات العين إلتهاب الملتحمة، وتشمل بقية المهيجات الغبار والدخان والملوثات والضوء فوق البنفسجي .

 

 تدابير بسيطة للعناية الذاتية

 

-  النظافة لضمان عدم الإصابة بالعدوى أو نقلها لشخص آخر( فهي تنتقل بسهولة من اليد إلى العينين).

- إستعمل مناشف أو فوط مستقلة ولا تشارك بها أحدآ.

- إغسل يديك بعد لمس العنين أو غسلها.

- إغسل عينيك بماء فاتر أو بقطرات الدموع الإصطناعية.

 

 

 متلازمة العين الجافة

 

- إذا كنت تشعر بأن عينينك جافتين ، وأن بهما ما يشبه الرمل، فهذا يعني أن هناك تراجعآ في إنتاج الدموع.

- والسبب الأكثر شيوعآ في ذلك هو الشيخوخة، ولكن يمكن أن يحدث ذلك أيضآ عند الاشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية مثل إلتهاب المفاصل الروماتيزمي أو الذاب الحُمامي الجهازي.

- وبإمكان المريض بهذه الحالة إستعادة مستويات الرطوبة إلى عينيه بواسطة قطرات خاصة تسمى " الدموع الإصطناعية ".

 

 

اقرء المزيد

تقرحات القرنية:

تصيب تقرحات القرنية الطبقة الخارجية للقرنية، ويستطيع الأطباء تحديد المنطقة المصابة عن طريق إدخال صباغ ملوّن إلى العين.

أسباب تقرحات القرنية:-

 

غالبآ ما تحدث تقرحات القرنية نتيجة دخول جسم غريب، مثل حبات الرمل الناعمة إلى العين وتخدش الملتحمة، الأمر الذي يمكن أن يعرّض باطن القرنية للخطر، وقد يسبب ذلك المآ حادآ، ولكن الملتحمة سرعان ما تشفي نفسها خلال بضعة أيام في حال تمت إزالة الجسم الغريب منها.

 

ومن الأسباب المحتملة الأخرى لتقرح القرنية:

 

- العداوي الفيروسية: مثل الحلأ البسيط أو الحلأ النطاقي.

- إلتهاب الجفن الحاد.

- الحموض والقلويات: يمكن ان تسبب تقرحات كبيرة في القرنية إذا ما دخلت إلى العين بشكل عرضي، وينبغي في هذه الحالة غسل العين بكميات كبيرة من الماء المالح أو بغسول للعين لتقليل الضرر ما أمكن، كما يجب طلب المعونة الطبية بأسرع وقت.

- الأشخاص الذين يستخدمون العدسات اللاصقة هم عرضة إلى مثل هذه التقرحات.

 

 

اقرء المزيد

- تدلي الجفن

- تدلي الجفن

تهدل الجفن أو ارتخاء الجفن هو عبارة عن حالة إنسدال وإرتخاء للجفن العلوي

ويمكن ان تصيب كلتا العينين أو إحداهما وقد يحجب الرؤية جزئيآ.

يتدلى الجفن الأعلى إن ضعفت العضلات المسؤولة عن رفعه أي العضلة الرافعة الرقيقة المسؤولة عن الإبقاء على الجفن العلوي مفتوحآ ،

أسباب تدلي الجفن:-

• التقدم في السن.
• الرضح أو المرض
• إضطراب في الأعصاب(التي تغذي العضلة الرافعة)
• إضطراب في العضلات (غصابة العضلة نفسها)
• ورثيآ(حيث تصيب عائلات معينة)
• الوهن العضلي الشديد أو اي حالة تسبب الوهن العضلي الشديد.
• البول السكري.
• السكتة الدماغية.

تهدل الجفن مع الولادة:

إن الاطفال الذين يولدون بتهدل شديد في الجفون قد يكونون في حاجة لجراحة بتجنب ضعف الإبصار.

علاج تدلي الجفن:

إن العلاج الأكثر شيوعآ يكون بالتدخل الجراحي ، حيث تجرى بالعيادات الخارجية جراحة لتقوية العضلة الرافعة.

وإذا كان سبب ارتخاء الجفن ناتج عن مرض ، فإن علاج المرض المسبب يمكنه أن يحسّن الحالة.

ويفضل في جميع الأحوال اللجوء إلى الطبيب لسببين مهمين:

• تقترن هذه الحالة أحيانآ بمشاكل الجهاز العصبي (مثل السكتة الدماغية)
• يجب زيارة الطبيب إذا أعاق تدلي الجفن الرؤية.

اقرء المزيد

انقلاب الجفن للخارج

-          هي حالة ينقلب فيها الجفن السفلي للعين جهة الخارج ولا يلامس العين.

وإذا لم يتعرض الجفن للحماية فإن بطانة الجفن والعين نفسها تصبح جافة ملتهبة.

وعلاوة على ذلك ، فإن الجفن المقلوب للخارج قد يمنع الجموع التي تقوم بتليين عينيك من أن تصرف بشكل سليم، مما يؤدي إلى أن تغرورق العين بالدموع.

والسبب الرئيسي لانقلاب الجفن للخارج هو ارتخاء عضلات وأربطة الجفن السفلي، وهي التي تحتفظ بوضع الجفن الطبيعي ملاصقاً للعين، وهذه حالة أكثر شيوعاً لدى كبار السن، وقد تحدث هذه الحالة أيضاً نتيجة لأي حالة مرضية ينتج عنها جذب الجفن السفلي لأسفل، مثل التئام نسيج ندبة جرح أو اضطراب العصب الوجهي.

وحالة الجفن المقلوب للخارج إذا لم تعالج قد تؤدي إلى إفرازات مخاطية وتقشير وعدوى وضعف البصر وتلف بالقرنية نتيجة عجم ترطيبها بشكل كافٍ.

ولاستعادة الرطوبة قد يصف الطبيب دموعاً صناعية أومراهم ملينة ومرطبة للقرنية. كما أنه قد ينصح أيضاً بإجراء جراحي بسيط لإعادة الجفن السفلي لوضعه الصحيح، وهي تجري بالعيادات الخارجية باستعمال مخدر موضعي.

اقرء المزيد

انقلاب الجفن للداخل

هي حالة تنقلب فيها الجفون والأهداب (عادةً الجفن السفلي) في اتجاه الداخل نحو العين، مما يسبب احتكاك الجفن والرموش بالقرنية والملتحمة.

هذا الوضع ليس مؤلماً فحسب لكنه قد يسبب أيضاً غزارة الدموع، وإفرازات مخاطية وتقشيراُ، ومن النتائج الأكثر خطورة ضعف الإبصار، والتهاب الملتحمة، وقرح القرنية التي تحدث بسبب الاحتكاك.

وتصيب هذه الحالة في الغالب كبار السن الذين تصاب جفونهم السفلية بالارتخاء مع التقدم في العمر، وقد يؤدي إلى جذب الجفن في اتجاه العين، وإذا كان انقلاب الجفن للداخل موجوداُ حال الولادة، فإن الجفون أحياناُ تعود لطبيعتها من تلقاء نفسها.

وقد يشير الطبيب باستعمال شريط لاصق للصق الجفن السفلي إلى أسفل مع الخد في محاولة لإعادة الجفن لوضعه الطبيعي، قد يكون من المفيد أيضاً استعمال قطرة عين ملطفة ومراهم.

فإذا لم تفلح تلك الأساليب، فإن الطبيب قد ينصح بعملية جراحية يعاد فيها الجفن لوضعه الأصلي بحيث لا يلامس سطح العين، وتجري هذه العملية عادة باستعمال مخدر موضعي ولا تحتاج للإقامة بالمستشفى.

اقرء المزيد

التهاب الجفون

لدى كثير من الناس نجد هذه الحالة متكررة ، وتسبب :

-          تهيج

-          حكة

-          تقشر

-          احمرار

يأتي التهاب الجفون في بعض الاحيان مصحوبآ بعدوى بكتيرية .

المصابون بالعد الوردي، والتهاب الجلد ذي السيلان الزهمي ، وقشر الرأس أو جفاف العيون هم الأكثر عرضة للإصابة بـ إلتهاب الجفون .

رغم المظهر السيء الذي تتسبب فيه هذه الحالة إلا أنها لا تسبب تلفآ دائمآ لمنظر العين .

اعراض التهاب الجفن :

من الشائع لدى المصابين بالتهاب الجفن أن يستيقظوا ليجدو مخاطآ في زوايا عيونهم

وقد تبدو كل من الجفون العلوية والسفلية وقد علاها الشحم وقد تتقشر وتتعلق القشور من الاهداب .

وأحيانآ تدخل هذه البقايا إلى العين فتسبب إحساسآ بوجود حبيبات أسفل الجفن عندما يرمش الشخص بعينيه ،

ولدى البعض يؤدي هذا إلى التهاب الملتحمة .

قد تصبح عيناك أيضآ حمراوين ومتورمتين .

في الحالات الشديدة من إلتهاب الجفون تظهر قرح صغيرة الحجم على إمتداد حواف الجفون ، وتتساقط الرموش ، أو تظهر قرحة فوق القرنية (قرحة القرنية) كنتيجة للالتهاب .

علاج التهاب الجفون :

إستعمل هذا العلاج المنزلي ، صباحآ وليلآ :

-          ضع قطعة نظيفة من القماش مبللة بالماء الدافيء فوق جفنيك وهما مغلقان لمدة خمس دقائق لإذابة القشور والنفايات الشحمية .

-          إملأ طبقآ صغيرآ بإثنين إلى ثلاث أوقيات من الماء الدافيء مع ثلاث قطرات من شامبو الاطفال الذي لا يحرق على العينين .

-          بلل قطعة من القماش أو قطن تنظيف الأذن بمحلول شامبو الاطفال وحك بها قاعدة الاهداب لإزالة القشور الآيلة للسقوط .

-          اشطف الجفون بالماء الدافيء وجففها برقة بواسطة منشفة نظيفة جافة .

فإذا لم تتحسن الحالة ، فإستشر الطبيب ، فقد يصف لك مرهمآ يحتوي على مضادات حيوية للقضاء على العدوى الميكروبية ، وفي بعض الاحيان توصف لتلك الحالة قطرة عين تحتوي على عقار كورتيزون .

اقرء المزيد

دخول جسم غريب إلى العين

يتعرض الناس ، أطفالآ وبالغين على السواء لحوداث دخول اجسام غريبة في اعينهم ، ويمكنك في بعض الاحيان اتخاذ اجراءات مناسبة لازالة الجسم الدخيل ، غير أنه من الضروري في حالات أخرى طلب مساعدة الطبيب .

تنظيف العين :

عينك :

في حال عدم وجود شخص آخر لمساعدتك ، حاول غسل العين بالماء لتنظيفها .

استعمل فنجانآ خاصآ للعين أو فنجان عصير الحجم ، واغسل عينك بالماء النظيف .

ضع الفنجان بحيث تكون حافته على عظمة قاعدة تجويف العين ، ثم أفض الماء داخل عينك وهي مفتوحة .

إن لم تنجح ففي اخراج الجسم الغريب ، أطلب المساعدة الطبية الطارئة .

عين شخص آخر :

- لا تفرك عين المصاب . إغسل يدك قبل فحص عينه وأجلسه في مكان مضاء جيدآ .

- أنظر لتحديد مكان الجسم . تفحص في سبيل ذلك عين المصاب بسحب الجفن السفلي إلى الاسفل والطلب من المصاب أن ينظر إلى الأعلى . قم بعملية المعاكسة بالنسبة إلى الجفن الاعلى . أمسك الجفن العلوي وتفحص عين المصاب بينما هو ينظر إلى الاسفل . وإن وجدت بأن الجسم مغروز في مقلة العين ، غطّ العين بضمادة معقّمة أو قماشة نظيفة ولا تحاول إزالته بنفسك .

- إن كان الجسم كبير الحجم بحيث يتعذر إغماض العين ، غطّها بفنجان ورقيّ تلصقه على الجبين والخدّ ، ثم إلجأ إلى العون الطبي الطاريء على الفور .

- إن كان الجسم طافيآ على غشاء الدمع أو على سطح العين ، فقد يكون بوسعك إزالته يدويآ . أمسك الجفن الاعلى أو الاسفل لفتح العين ، ثم استعمل قطنة مبللة أو طرف قماشة نظيفة واسحب الجسم عبر لمسه قليلآ . أما إن عجزت عن ازالته بسهولة ، غط عين المصاب بقماشة ناعمة والجأ إلى العون الطبي الطاريء .

- إن نجحت في ازالة الجسم الغريب ، اغسل العين بسائل خاص لتنظيف العين أو بالماء .

- إن تواصل الالم أو مشاكل الرؤية أو الاحمرار ، توجّه إلى مركز العون الطبي الطاريء .

الوقاية تحمي عينيك :

- ضع نظارات طبية اثناء العمل بمواد كيميائية صناعية أو بأدوات كهربائية أو حتى يدوية ، إذ تطرأ معظم اصابات العين الخطيرة مع الاشخاص الذين يستعملون المطارق ، إرتد أيضآ خوذة عند الحاجة .

- ضع نظارات امان اثناء ممارستك للنشاطات الرياضية كالركض أو كرة السلة أو السكواش أو كرة المضرب . ولا تهمل حماية رأسك ، بل إرتد خوذة عند لعب كرة البيسبول مثلآ ، وقناعآ للوجه أثناء ممارسة الهوكي .

- اتبع بحذر ارشادات استعمال مواد التنظيف ، والامونيا والسوائل المبيضة . وعند استعمالك لعبوات الرذاذ ، وجّه الفوهة دومآ بعيدآ عن عينيك ، إحفظ الكيميائيات المنزلية في مكان آمن بعيدآ عن متناول الاطفال .

- راقب أطفالك وهو يلعبون . أبعد الالعاب التي قد تتسبب في حوادث في العين ، ومن الامثلة على ذلك ، البنادق الصغيرة والسيوف البلاستيكية والعاب الرماية التي تقذف رماحآ ، ولا تسمح ابدآ للاطفال بامتلاك العاب نارية .

- لا تنحني فوق بطارية السيارة وأنت تعلّق كابلات الشحن .

- اجمع الاحجار والقضبان قبل تعشيب حديقتك . واثناء التعشيب ، انتبه من الاغصان المنخفضة .

- طبّق بحذر ارشادات الطبيب حول وضع العدسات اللاصقة ونزعها . تحرّى أيضآ عن أي ألم أو إحمرار قد يطرأن أثناء وجودها في عينيك .

اقرء المزيد