الرضاعة الطبيعية وقاية من أخطر الأمراض

الرضاعة الطبيعية وقاية من أخطر الأمراض
الأطفال الذين يستفيدون من رضاعة طبيعية فقط، حتى ولو كانت الوالدة إيجابية المصل للسيدا أو الايدز، يتعرّضون أقلّ للعدوى من الذين يعيشون مع رضاعة «مزدوجة» من حليب الأم والحليب المصنّع. يظهر أنّ هذه الأخيرة لا تحافظ على الغشاء المخاطي المعدي لدى الطفل، الذي يشكل حاجزاً طبيعياً في وجه فيروس السيدا.

وتابع البروفسور (هوسن كوفاديا) وزملاؤه من مركز افريقيا للدراسات الصحية والسكانية في افريقيا الجنوبية، 1372 طفلا ولدوا من أمهات إيجابيات المصل. وتمّ رضاعة 9 أطفال من بين 10 طبيعياً وحصل الآخرون على رضاعة مزدوجة.وظهر مستوى العدوى بالسيدا أعلى بمرتين لدى أطفال الفريق الأخير. وفي حال مزج الأغذية الصلبة بحليب الوالدة - بخاصة العصيدة - تضاعف عدد الإصابات بإحدى عشرة مرّة.

فائدة أخرى للرضاعة الطبيعية،اذ تبقى الوالدة محميّة بشكل أفضل من الخُراج الثدييّ والمضاعفات الأخرى التي تسهّل انتقال المرض. إنه اكتشاف مهم، إذ إنّ 300000 طفل يصابون سنوياً، في افريقيا بالتحديد. بحسب (هوسن كوفاديا)، تثبت هذه النتائج أنّ الرضاعة الطبيعية هي الحلّ الرئيس لمكافحة الوفيات لدى الأطفال. إنه استنتاج أقلّ تبايناً من توصيات منظمة الصحة العالمية في هذا الخصوص.

المصدر: منتدي العاب بي سي - من قسم: المنتدى الطبى

اقرء المزيد

التأخر اللغوي عند الاطفال .التأخر فى النطق.الاسباب والنتائج (الجزء الأول)

لعل أكثر الكلمات التي يطرب لها الوالدان ويتقون إلى سماعها، هي الكلمة الأولى التي ينطقها طفلهم والتي غالبا ما تكون كلمة «ماما» أو« بابا»، وذلك عندما يكون الطفل في سن الأحد عشر شهراً أو أقل قليلا. وبعد أن ينطق الطفل هذه الكلمة يحدث تطور تدريجي وسريع في اللغة، ويعبر الطفل مراحل متعددة وصولا إلى مرحلة القدرة على تكوين جمل طويلة ومركبة من عدد كبير من الكلمات باستخدام قواعد اللغة المتعارف عليها. وما أن يصل الطفل إلى سن السادسة، حتى نجد أن قدراته اللغوية قد اكتملت أو كادت.

إن بعض الأطفال ولأسباب، والتي سوف نستعرضها فيما بعد، يخفقون في اكتساب اللغة فقد تظهر الكلمة الأولى في سن ثلاث سنوات أو حتى بعد ذلك وقد يصل الطفل إلى سن ست سنوات وقدراته اللغوية لا تزيد عن بضع كلمات بسيطة يستعملها في مختلف المواقف. وقد يحدث أن يتأخر في اكتساب جوانب معينة في اللغة، أو أن يكون لديه بطء واضح في مراحل التطور اللغوي حيث يحتاج إلى وقت أطول من الأطفال الآخرين لتعلم واكتساب جانبا معينا في اللغة مثل استعمال قواعد مبنى الجملة أو الكلمة أو القدرة على التعبير باستخدام جمل صحيحة وطويلة.

الاضطراب اللغوي أو الإخفاق في اكتساب اللغة له مظاهر وأشكال عديدة ومتنوعة والتي سوف نستعرضها بالتفصيل في مقال لاحق، ونكتفي هنا بالقول أن الاضطراب اللغوي قد يكون في جانب فهم اللغة والتعليمات الشفهية أي في الجانب الاستقبالي من اللغة، وقد يكون في جانب إنتاج اللغة والقدرة على التعبير اللغوي وقد يشمل كلا من الجانبين معا.

وعند الحديث عن اضطراب اللغة التعبيري فقد يكون شاملا لجميع المظاهر التعبيرية أي يشمل القدرة على تكوين الكلمات واستخدام القواعد الصوتية phonology واستخدام قواعد النحو والصرف والقدرة على استعمال اللغة واستخدامها بشكل صحيح.

الاختلاف بين اضطراب اللغة واضطراب الكلام قبل الخوض في أسباب الاضطرابات اللغوية، نشير إلى وجود اختلاف بين اضطراب اللغة واضطراب الكلام أو نطق الأصوات اللغوية فقد يحوز الطفل على قدرات لغوية عادية إلا انه يعاني من صعوبة أو عسر في النطق، أي أن اضطرابات النطق هي شيء مختلف عن الاضطرابات اللغوية من ناحية الأسباب والمظاهر والتعامل معها من ناحية التقييم والعلاج يختلف كذلك بشكل جذري عن الاضطرابات اللغوية.

ومنبع هذا الاختلاف هو الاختلاف الحاصل بين اللغة والكلام فاللغة هي قدرة ذهنية مكتسبة يتواصل بها الفرد مع الآخرين وهي مجموعة من المعارف والتي تشمل المعاني والمفردات والقواعد التي تنظمها أو تضبطها، وهذه اللغة تتولد في ذهن الفرد وتمكنه من إنتاج وفهم العبارات والجمل المسموعة أو المكتوبة.

بينما الكلام ما هو إلا حركة أعضاء النطق في إنتاج الأصوات اللغوية أي إنها رموز منطوقة نتيجة حركة أعضاء النطق. والكلام وسيلة تعبير عن اللغة وهناك وسائل تعبير أخرى غير كلامية مثل الكتابة وإشارة اليد ولغة الجسم وغير ذلك من وسائل التعبير.

العوامل المساعدة على تعلم واكتساب اللغة

اكتساب اللغة وتطورها عند الأطفال لا يمكن أن يتم بمعزل عن توفر عوامل وظروف معينة يوضحها الشكل التالي:

الشكل السابق يرينا مجموعة من العوامل التي تمكن الطفل من اكتساب اللغة وتعلمها بشكل تلقائي دون أن يحتاج إلى مساعدة خاصة في ذلك، وهذه العوامل هي:

- القدرات الحسية السليمة، وأهم هذه الحواس هي حاستا السمع والبصر.

- القدرات العقلية السليمة. من المعروف بأنه كلما زادت نسبة الذكاء عند الطفل كلما زادت قدرته على فهم ما يسمع من عبارات وجمل (أو يقرأ عندما يتعلم القراءة) وزادت حصيلته اللغوية وتطورت قدرته على إدراك العلاقة بين الكلمات في الجملة وبذلك تتطور قدراته اللغوية بشكل سريع.ويرى مجموعة كبيرة من الباحثين في مجال التربية وعلم النفس أن النمو العقلي مرتبط إلى حد كبير بالنمو اللغوي عند الطفل فكلما تطورت قدراته اللغوية كلما تطورت قدراته العقلية.

- الاستعداد الفطري لاكتساب اللغة. ويطلق عليه البعض مسمى « الملكة اللغوية» وهي الاستعداد الفطري عند الطفل لتعلم اللغة ويشمل الاستعداد الذهني أو العقلي الذي يمكن الدماغ من القيام بوظائفه في تعلم اللغة من خلال التعامل مع المدركات الحسية (المعلومات) الواردة إلى الدماغ من الحواس المختلفة وبشكل خاص حاستي السمع والنظر، والقدرة على وتصنيف وتخزين واسترجاع هذه المعلومات أو المدركات، ويشمل كذلك القدرة على ملاحظة وتقليد الآخرين في نطق أو ترديد النماذج اللغوية.

- البيئة اللغوية، المحفزة.فاللغة هي سلوك إنساني ولا تكتسب بمعزل عن الآخرين وبشكل خاص أسرة الطفل والمحيطين به.

تفاعل هذه العوامل وتكاملها عند الطفل تمكنه من اكتساب اللغة، وبالمقابل غياب أو ضعف عامل واحد من هذه العوامل لابد وأن يترك تأثيره السيئ في قدرة الطفل على اكتساب اللغة والأداء التواصلي بشكل عام. ومن الشأن التدخل المبكر الصحيح والفعال أن يساعد الطفل على اكتساب اللغة أو أن يخفف من الاضطراب اللغوي الذي يعاني منه الطفل إلى الحد الذي يمكنه من التواصل مع المحيطين به.

أسباب الاضطرابات اللغوية عند الأطفال:

وصلنا في حديثنا إلى الحديث عن أسباب اضطرابات اللغة عند الأطفال، بداية نشير إلى انه ليس من السهل دائما تحديد سبب معاناة الطفل من اضطراب في اللغة أو الإخفاق في تعلم واكتساب اللغة، فهناك عدد من الحالات يبقى السبب غير معروف حتى مع إتباع أدق الوسائل في التشخيص والتقييم.

لقد درجت العادة لدى المختصين باضطرابات اللغة والكلام أن يتم تقسيم اضطرابات اللغة إلى مجموعتين أساسيتين وهما:

أ- اضطرابات اللغة الأساسية أو المحددة.

ب- اضطرابات اللغة الثانوية.

ضمن المجموعة الأولى نجد مجموعة من الأطفال تعاني من اضطرابات في اللغة فقط دون معاناتها من اضطراب آخر، وقد ساد في الماضي مصطلح Developmental Aphasia أو Dysphasia للإشارة إلى هذه الفئة من الأطفال. حيث يتشابه اضطراب اللغة عند هذه الفئة من الأطفال مع اضطراب اللغة الذي نجده عند الأشخاص البالغين والذين فقدوا قدراتهم اللغوية أو أصيبت هذه القدرات باضطراب بعد إصابتهم بأذى معين (نزيف أو تجلط على سبيل المثال) في المناطق اللغوية في الدماغ والموجودة في نصف الدماغ الأيسر عند الغالبية العظمى من الناس.

اقرء المزيد

التأخر اللغوي عند الاطفال .التأخر فى النطق.الاسباب والنتائج (الجزء الثاني)

التأخر اللغوي عند الاطفال .التأخر فى النطق.الاسباب والنتائج (الجزء الثاني)

تظهر الصعوبة في إثبات أن اضطراب اللغة عند الطفل يعود إلى إصابة المناطق اللغوية في الدماغ أو عدم تطورها إلى الحد الكافي، وبالتالي عجز الطفل عن اكتساب وتعلم اللغة أو معاناته من اضطراب في جوانب مختلفة في اللغة. وفي الوقت الحالي يستعمل مصطلح « اضطراب اللغة المحدد والذي يعرف اختصارا SLD لوصف اضطراب اللغة عند هذه الفئة من الأطفال.

المجموعة الثانية من الاضطرابات اللغوية وعلى العكس من المجموعة الأولى يكون سبب الاضطراب اللغوي واضحا حيث يعاني الطفل من اضطراب محدد وتكون مشكلة اللغة أو التأخر في اكتسابها ناتجا عن هذا الاضطراب أي أن اضطراب اللغة هو ثانوي للمشكلة الأساسية التي يعاني منها الطفل ومن هنا جاءت التسمية باضطرابات اللغة الثانوية.

ومن أهم الاضطرابات والعوامل التي تسبب حدوث تأخر أو اضطراب في اللغة نشير إلى التالي:

1ـ ضعف أو فقدان السمع:

تختلف الاضطرابات اللغوية عند إصابة حاسة السمع في شدتها من طفل إلى آخر وذلك اعتمادا على عوامل وظروف عديدة من أهمها زمن حدوث إصابة السمع، فهناك اختلاف في القدرات اللغوية بين الطفل الذي يولد مصابا بفقدان أو ضعف في السمع وبين الطفل الذي يصاب بفقدان السمع بعد اكتساب اللغة أو اكتساب قدرا معقولا من القدرات اللغوية، ففي الحالة الأولى تكون مشكلة اللغة اشد.

ويعتمد الأمر كذلك على فعالية التدخل المبكر والتزود بالمعين السمعي الصحيح والملائم لمشكلة السمع فكلما كان هناك تدخل مبكر فعال وصحيح كلما تطورت القدرات اللغوية بشكل أفضل وتمكن الطفل من اكتساب اللغة والكلام والأداء التواصلي الشفهي بشكل جيد. ومن الأمور الأخرى التي تعتمد عليها شدة المشكلة اللغوية عند المصابين بحاسة السمع هي درجة وشدة فقدان السمع فالطفل الذي يعاني من ضعف بسيط في السمع لا يتجاوز مستوى 40 ديسبل dB يختلف عن الطفل الذي يعاني من فقدان السمع الشديد أو العميق والذي يتجاوز مستوى 90 ديسبل dB.

2ـ انخفاض القدرات العقلية:

هناك علاقة وثيقة جدا بين الإصابة بضعف القدرات العقلية أو الإعاقة الذهنية وبين الاضطرابات اللغوية، ومن المسلم به لدى جميع المختصين باضطرابات اللغة والكلام بأن الطفل الذي يعاني من انخفاض في القدرات العقلية لابد وان يعاني من اضطراب في اللغة والعكس ليس صحيحا.

والملاحظ هنا أن شدة الاضطراب اللغوي تكون اشد من شدة الإعاقة العقلية أي أن يكون لدى الطفل تخلف عقلي بسيط ولكن اضطراب اللغة يكون متوسطا في الشدة بينما الطفل الذي يعاني من تخلف عقلي متوسط تكون مشكلة اللغة من الدرجة الشديدة. والسبب هنا هي أن اللغة تعتبر من القدرات العقلية العالية في الدماغ وتصنف على إنها من الوظائف العليا في الدماغ.

مظاهر اللغة عند الأطفال المعاقين عقليا تختلف في شدتها من طفل إلى آخر وذلك اعتمادا على شدة الإعاقة العقلية - كما ذكرنا سابقا - واعتمادا على فعالية التدخل المبكر ومدى إشراك الأسرة عمليا التدريب والتحفيز اللغوي. وبشكل عام نلاحظ المظاهر اللغوية التالية عند المصابين بالإعاقة العقلية:

1- غياب كامل للغة أو أية وسيلة تواصل ونجد مثل هذا الاضطراب في حالات الإعاقة العقلية الشديدة.

2- اقتصار اللغة على بضعة أصوات بسيطة يصدرها الطفل للتعبير عن حاجاته.

3- ضعف واضح في القدرات اللغوية التعبيرية والاستقبالية.

4- التأخر في اكتساب اللغة والكلام.

5- البطء الواضح في اكتساب مظاهر معينة في اللغة.

6- البطء في مراحل التطور اللغوي.

وهناك مظاهر أخرى للاضطراب اللغوي عند الأطفال المصابين بالإعاقة العقلية لا يتسع المكان لذكرها جميعها.

3ـ الازدواجية اللغوية أو الثنائية اللغوية:

يختلف الباحثون فيما بينهم حول موضوع ازدواجية اللغة بمعنى وجود أكثر من لغة في البيت كأن يستخدم الأب لغة تختلف عن اللغة التي تستخدمها الأم، وتأثير ذلك على نشوء اضطراب في اللغة عند الطفل فهناك كثير من الدراسات تؤكد على عدم تأثر لغة الطفل عند وجود أكثر من لغة في المنزل.

وبالمقابل هناك من الدراسات ما تؤكد أن وجود أكثر من لغة في محيط الطفل سوف يؤثر سلبا على تطور واكتساب اللغة وذلك تبعا لوجود اختلاف بين الأنظمة اللغوية المستخدمة في كل لغة مثل مبنى الجملة والقواعد الفونولوجية وغير ذلك من المظاهر اللغوية وهذا الاختلاف سوف يشوش قدرة الطفل على اكتساب اللغة أو يتسبب في حدوث خلط بين اللغتين عند الطفل وبالتالي فقدانه القدرة على اكتساب اللغة.

ونحن بدورنا نشير إلى أن وجود أكثر من لغة في محيط الطفل سوف يؤثر بالتأكيد على الطفل الذي لديه استعداد لحدوث الاضطراب اللغوي، ومن واقع خبرتنا العملية لاحظنا أن هناك أطفالا تأخروا في اكتساب اللغة أو اكتسبوا اللغة بشكل غير سليم فقط بسبب وجود أكثر من لغة داخل البيت أو أن تكون اللغة المستخدمة في الحضانة (أو الروضة) الملتحق بها الطفل تختلف عن اللغة المستخدمة في البيت. والنصيحة الممكن تقديمها للقارئ هنا هي الاكتفاء بتعليم الطفل لغة واحدة عند ملاحظة وجود تأخر أو اضطراب في اكتساب اللغة مهما كان هذا الاضطراب بسيطا، والانتقال إلى تعلم اللغة الأخرى عند تمكن الطفل من اكتساب اللغة الأم.

العوامل الوراثية والتأخر اللغوي

الاضطرابات بشكل أكثر عند الأطفال الذين عانى أحد والديهم من اضطراب لغوي أو كلامي في سنين الطفولة المبكرة وكذلك في الأسر التي يوجد بها أشخاص لديهم اضطرابات في اللغة والكلام، وفي الوقت الحالي هناك دراسات تشير إلى اكتشاف جينات لها علاقة بالتأخر اللغوي عند الأطفال.

الولادة المبكرة والتأخر في اكتساب اللغة

تشير الدراسات إلى أن نسبة حدوث التأخر اللغوي عند الأطفال الخدج أي المولودين قبل الوقت هي أعلى بكثير من النسبة التي نجدها عند الأطفال الآخرين.

اضطراب التوحد

يوصف اضطراب التوحد على انه اضطراب بالتواصل فمن أكثر ما يلاحظ عند الأطفال المصابين بالتوحد الكلاسيكي هو وجود عجز نوعي وكمي في التواصل الشفهي وغير الشفهي، وكثيرا ما يأخذ اضطراب اللغة عند المصابين بالتوحد صفات معينة ومميزة عند هذه الفئة من الأطفال.

اضطراب فرط الحركة

عدد كبير من المصابين بهذا الاضطراب يلاحظ لديهم كذلك اضطراب في التطور اللغوي، والذي يأخذ أشكالا متنوعة، وحتى الوقت الحالي من غير المعروف على وجه الدقة علاقة اضطراب عجز الانتباه والتركيز باضطراب اللغة، إلا انه من المسلم به هو أن اكتساب اللغة يحتاج من الطفل الانتباه والقدرة على التقليد والتعامل السوي مع المدركات الحسية والقدرة على تخزين واسترجاع المعلومات والقدرة على ملاحظة العلاقة بين الأصوات التي تتكون منها الكلمة والمعنى المرتبط بهذه الأصوات.

تأثير البيئة

من المعروف بأن الاستعداد الفطري لاكتساب اللغة لا يمكن الطفل لوحده من تعلم واكتساب اللغة فهناك حاجة لوجود بيئة محفزة تساعد الطفل اكتساب اللغة.

فالطفل الذي يعيش في بيئة تساعده على اكتساب اللغة وتزوده بالمعارف والخبرات والمعلومات اللغوية سوف يكتسب اللغة والكلام بشكل أسرع وأفضل بكثير من الطفل الذي لا يتعرض للخبرات اللغوية بدرجة كافية.

عوامل وظروف أخرى

إضافة إلى ما سبق ذكره هناك عوامل وأسباب أخرى وراء الاضطرابات اللغوية عند الأطفال أو سبب تأخر الطفل في اكتساب اللغة، إلا أن آلية عمل وتأثير هذه العوامل غير واضح على وجه التحديد.

فعلى سبيل المثال لاحظت بعض الدراسات وجود حالة التأخر في اكتساب اللغة عند التوأم المتشابه أكثر من التوأم غير المتشابه وعزت هذه الدراسات السبب في ذلك هو أن الوالدين يتكلمان مع طفل واحد فقط في حالة التوأم المتشابه والطفل الآخر لا يحصل على الخبرات اللغوية الكافية وذلك للتشابه الشديد بين الولدين!.

ونحن بدورنا لاحظنا أن هناك من التوأم المتشابه من قام «باختراع» لغة خاصة يتواصلون بها تختلف عن اللغة التي يتكلم بها الأهل ويستمر الأمر إلى سن خمس أو ست سنوات وعندها يبدأ التوأم باستخدام اللغة المحكية داخل البيت.

المصدر: منتدي العاب بي سي - من قسم: المنتدى الطبى

اقرء المزيد

السمنه عند الصغار يصنعها الكبار

يشكل «وباء السمنة» إحدى المشكلات السائدة ، وما زال العديد من أولياء الأمور والمعلمين، وأطباء الأطفال، وأخصائيي التغذية، يواصلون حربهم ضد هذا الوباء لدى الأطفال. إن إدراك أهمية الأكل الصحي يمثل نصف المعركة فقط، حيث تحتاج المدارس وأولياء الأمور إلى أن يأخذوا بزمام المبادرة لإدخال نظام غذائي متوازن، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، ضمن أسلوب حياة الأطفال.

تكشف الإحصاءات الأخيرة الصادرة عن وزارة الصحة في الإمارات أن 26 في المئة من الأطفال في الدولة يعانون من السمنة. يُعزى هذا المعدل العالي للسمنة بين الأطفال في الدولة إلى الافتقار إلى ممارسة التمارين والألعاب الرياضية، إضافة إلى الاعتماد الزائد على تناول الوجبات السريعة. وتتطلب هذه الزيادة المخيفة في حالات السمنة لدى الأطفال اتخاذ إجراءات عاجلة للتعامل مع هذه المشكلة.

إن تعليم السلوك الصحي منذ الصغر على جانب كبير من الأهمية لأن الأطفال يجدون صعوبة في التكيف مع التغيير عند الكبر. ويمثل التشجيع على ممارسة الأنشطة والتمارين الرياضية، والتغذية السليمة، الركن الأساسي للوقاية من السمنة لدى الصغار والكبار. ومما لا شك فيه أن العائلات والمدارس لديها دور مهم لتلعبه في هذا الأمر.

فعلى الرغم من أن هناك بعض أولياء الأمور يصارعون وسط جداول مواعيدهم المزدحمة، يفشل آخرون في إظهار الاهتمام الكافي بغذاء طفلهم في المدرسة أو المنزل. وأصبحت تشكل رقائق البطاطس (الشيبس)، والحلوى، والشيكولاتة، والهامبورغر، وغيرها من المأكولات الأخرى الجزء الأكبر من النظام الغذائي اليومي للعديد من الأطفال، والتي تشكل ضرراً على صحتهم على المدى الطويل.

لذا بات يتعين على أولياء الأمور والهيئات التعليمية أن تتولى المزيد من المسؤولية، وتضمن أن الأطفال يتناولون الأطعمة الصحية السليمة. ومع توفير الظروف السليمة، سيتيح ذلك الفرصة لتشجيع التلاميذ على تناول المزيد من الفاكهة والخضراوات والاعتياد على مذاق أطعمة قليلة الأملاح والسكريات والدهون.

وفيما يلي بعض النصائح والإرشادات التي من شأنها ضمان أن طفلك يسير في الاتجاه الصحيح:

1- تخزين الأطعمة الصحية

سوف يأكل الأطفال لاسيما الصغار منهم غالبية ما يتوفر أمامهم في المنزل، لذا فإنه من الأهمية بمكان عمل توازن بين الأطعمة التي تقدمينها للوجبات وتلك التي توفريها للوجبات الخفيفة.

- اجعلي الفاكهة والخضراوات ضمن روتين الأكل اليومي، وقدميها من 5-4 مرات يومياً.

-اجعلي الأمر سهلاً على طفلك ليختار الوجبات الصحية الخفيفة من خلال الاحتفاظ بالفاكهة والخضراوات في متناول يديه وجاهزة للتناول. وتتضمن الوجبات الخفيفة الأخرى الجيدة، الزبادي، زبدة الفول السوداني والكرفس، أو رقائق الحبوب الكاملة والجبن.

- قدمي اللحم الخالي من الدهون والمصادر الأخرى الجيدة التي تحتوي على البروتين، مثل البيض، والبندق.

- اختاري الخبز الذي يحتوي على الحبوب الكاملة للألياف.

- الحد من مقدار الدهون التي يتم تناولها من خلال تجنب الأطعمة المقلية بشدة، واختاري طرقاً أكثر صحية للطهي، مثل الشوي على الفحم، والشوي داخل الفرن، والطهي على البخار.

- الحد من الوجبات السريعة والوجبات الخفيفة ذات المكونات الغذائية المنخفضة، مثل رقائق البطاطس، والحلوى. لكن لا تمنعي تماماً الوجبات الخفيفة المفضلة عن منزلك. وبدلاً من ذلك اجعليها من المأكولات التي تقدم من وقت لآخر حتى لا يشعر طفلك بالحرمان.

- الحد من المشروبات السكرية، مثل الصودا، والمشروبات بنكهات الفواكه. وقدمي الماء والحليب بدلاً منها. كما أن الأطفال يعززون مقدار الكالسيوم الذي يتناولونه، وهو عامل هام لنمو العظام الصحية، من خلال شرب الحليب أو اللبن قليل الدسم.

2- وجبة الإفطار

قال المؤلف أديلي ديفيس يوماً: «تعد وجبة الإفطار أشبه بملك، والغداء بأمير، والعشاء بشخص فقير». بالتأكيد أن هذه المقولة صحيحة لأن وجبة الإفطار تساعد على العمل كمنظم للشهية لبقية اليوم. فهي توفر جلوكوزاً إضافياً للعقل، حيث أظهرت دراسات عديدة أن الأطفال الذين يتناولون وجبة الإفطار لديهم قدرة أفضل على التركيز، ويمكنهم التحصيل بصورة أكبر.

3- التخطيط للوجبات

من الأمور الحيوية أن تجعلي الأطفال يشاركون في عملية شراء البقاليات لأن ذلك يعلمهم اختيار المأكولات الصحية، مثل الفاكهة، والخضراوات، خلال التسوق في متاجر السوبر ماركت. كما يتعين على أولياء الأمور تشجيع الأطفال على المشاركة في إعداد الطعام، وبهذه الطريقة يمكنهم التعرف إلى طرق الطهي الصحي وإعداد الطعام السليم.

4- تنويع الطعام

من المهم أن يدرك أولياء الأمور أنه من خلال الملاحظة المستمرة لنظام طفلهم الغذائي، وتنويع الطعام، أنهم بذلك يغرسون في أطفالهم بعض الإرشادات الغذائية السليمة. وعلى مدى أيام الأسبوع في المدرسة، قومي بالتنقل بين الأنواع المختلفة من الفاكهة والخضراوات، واللحم الخالي من الدهون، والسمك، والأطعمة الخفيفة.

5- تناول الوجبات في مواعيد منتظمة

من الضروري أن يتناول أفراد العائلة الوجبات سوياً في مواعيد منتظمة. لأن الأكل بسرعة لا يسمح بالوقت الكافي للهضم والإحساس بالشبع. لذا يُنصح الأطفال بعدم الاندفاع بسرعة في تناول وجباتهم.

كما يجب تجنب أنشطة أخرى خلال أوقات تناول الوجبات، مثل مشاهدة التلفاز، اللعب بالهواتف المحمولة، وألعاب الفيديو.

6- ابتكري بيئة منزلية نشطة

خصصي وقتاً للعائلة بأسرها للمشاركة في أنشطة جسمانية منتظمة يستمتع بها أفراد العائلة، مثل ركوب الدراجات، أو الجري، أو المشي. وبدلاً من الاعتماد على الخادمات أو المساعدة الخارجية، يُنصح بتحديد أعمال منزلية نشيطة لكل فرد من أفراد العائلة، مثل التنظيف باستخدام المكنسة الكهربائية، أو غسيل السيارة، أو تنظيف غرفهم. قومي بتبديل جدول الأعمال المنزلية لأطفالك لتجنب الملل والروتين.

د. نهى علي أحمد، ختصاصية طب الأطفال في مستشفى ميد كير

المصدر: منتدي العاب بي سي - من قسم: المنتدى الطبى

اقرء المزيد

هل لديكى طفل معاق ذهنياً ؟ تعالى تعلمى كيف تتعاملى معه

كيف تتعامل الأسرة مع غضب الطفل المعاق ذهنياً؟
عندما يصل عمر الطفل إلى ثلاث سنوات تخف حدة نوبات الغضب لديه، وذلك لأنه أصبح أكثر قدرة على التعبير عن نفسه بواسطة اللغة، وبدأت تنمو وتتطور قدراته، وأصبح أكثر انشغالاً بأمور حياتية تمنعه من تكرار هذه النوبات، إلا أن الأمر لا ينطبق تماماً على الطفل ذي الإعاقة الذهنية، حيث يبقى الجانب اللغوي أقل تطوراً وبالتالي فهو أقل قدرة في التعبير اللفظي عن ذاته ومشاعره.

إضافة إلى التأخر الحاصل لديه في مختلف الجوانب النمائية، مما يرفع من درجة تكرار هذه النوبات التي يعبر من خلالها عن الأمور الانفعالية والوجدانية الداخلية، حيث لا تزال القدرات العقلية ومهاراته التي تؤهله للتعامل مع المتغيرات المحيطة أقل تطوراً، وبالتالي فهو أقل قدرة عند مواجهتها والتكيف معها. ومن أجل التعامل الصحيح مع ثورات الغضب عند الأطفال، لا بد للوالدين والقائمين على رعاية الطفل من مراعاة النقاط التالية:

بث التوقعات الايجابية

لا بد من إعطاء الطفل رسائل إيجابية واضحة حول الأمور التي نتوقعها منه، والتي ينبغي أن لا تكون أعلى من قدراته وطاقاته، إضافة إلى تعليمات ايجابية ومحددة أيضاً مثل: ( أنا أتوقع منك اليوم أن تتصرف أثناء الزيارة بشكل مؤدب، وأنت قادر على ذلك) .

حيث يكون لهذه التعليمات صداها الأوسع عند الطفل بدلاً من استخدام عبارة مثل لا أستطيع تحمل البكاء ونوبات الغضب، فلذلك كن مؤدباً ولا تثر غضبنا أثناء الزيارة)، فمن الصعب علينا إقناع الطفل ومراضاته، أثناء حدوث ثورة الغضب عنده، ولكننا نستطيع تهيئة الجو الملائم لعدم حدوث النوبة، وخلق التوقعات الايجابية تجاهه.

التنفيس الانفعالي

على الأم أن تتيح الفرصة لابنها كثير الغضب للتنفيس الانفعالي بين فترة وأخرى، وتعويده على أن يستخدم جسده بطريقة ايجابية بممارسة الأنشطة الحركية والهوايات خارج البيت أو داخله، وإتاحة المجال له لسماع الموسيقى والقفز وممارسة الرياضة، وتشجيعه على رسم مشاعره ورسم مناظر تعبر عن غضبه باستخدام الألوان التي يحب، مهما كانت هذه الرسومات عشوائية وبسيطة.

مراعاة قدرته على التقليد

يتعلم الأطفال من الكبار طريقة تعبيرهم عن الغضب، فهناك من الوالدين من يعكس غضبه على الجو الأسري بكامله ويتعامل بعنف مع أفراد الأسرة، وهناك من يفرغ غضبه عن طريق ضرب المخدة أو الاسترخاء أو الخروج في نزهة، وبالتالي فإن الآذان والعيون الصغيرة تراقب كل ما يحدث وتقلده، حتى لو كان الأطفال من مختلف مستويات الإعاقة الذهنية.

عدم التعزيز

بعض المعلمات والأمهات يعززن ثورات الغضب عند الطفل بإعطائه ما يرغب في الحصول عليه، فيؤدي ذلك إلى أن يلجأ الطفل باستمرار لهذا السلوك حتى يحصل على مبتغاه، فمثلاً الطفل الذي يأخذ قطعة الشوكولاتة من أمام طاولة المحاسب عند الخروج من محل التسوق، سيلجأ إلى هذا السلوك كل مرة إذا لم يواجه ردة فعل من قبل والديه.

وإذا أراد الأهل فعلاً إيقاف الطفل عن هذا السلوك فعليهم شرح الموقف له، وبأن عليه أن لا يأخذ الشوكولاتة عن الطاولة في المرة القادمة مع توضيح السبب، وتكليف الطفل بمساعدة الأم أثناء وضع المشتريات على شريط الحساب المتحرك حتى لا يشعر بالملل، أو تكليفه بتذكير الأم أن تشتري سلعة معينة للبيت أثناء جولة التسوق، فيشعر الطفل أنه طرف فاعل في عملية التسوق أو غيرها من النشاطات والزيارات وليس مجرد مستجيب للأوامر.

التجاهل

قد يؤدي تجاهل ثورة الغضب إلى نتائج ايجابية خاصة عندما يرمي الطفل من خلالها لفت انتباه الآخرين، حينها ينصح بعدم الاهتمام بالسلوك مع بقاء الاهتمام بالطفل، وبذلك يدرك الطفل أن تصرفه خاطئ ولذلك تم تجاهله، فيعيد النظر ليبحث عن سلوك مقبول ليتم تعزيزه.

وإذا تجاهلت الأم ثورة الغضب وابتعدت مسافة عن الطفل فقد يكون ذلك أفضل، ولكن بعد إعطائه تلميحاً بأنه عندما يهدأ سوف تأتي وتساعده وتتعرف على ما يرغب، ولكن ما دام بهذه الحالة فلن تلبى له رغباته، وفي هذه اللحظات الهامة على الأم أو المعلمة أن تصبر وتتحلى بضبط النفس، لأن حدة غضب الطفل قد تزداد في اللحظات الأولى للتجاهل، لكن الغضب ما يلبث أن يهدأ بعد مرور فترة من الوقت.

العزل

قد تلجأ بعض الأمهات إلى عزل الطفل في غرفته عند اشتداد ثورة الغضب، فيخرب الطفل ألعابه أو يكسر أغراض الغرفة، ولكن لنتذكر أن هذه هي ألعابه التي يحبها أو ممتلكاته، وسوف يتحمل نتائج إتلافها ولن تحضر له الأسرة بديلاً عنها، وبعد أن تنتهي ثورة الغضب عليه تحمل مسؤولية نثر الأغراض في الغرفة وبالتالي إعادة ترتيبها.

التعامل مع نوبات الغضب خارج البيت

مثلما تحدث نوبات الغضب عند الطفل في البيت فقد تحصل خارجه أيضاً، فعندما يصمم الطفل على أخذ قطعة الشوكولاتة من مركز التسوق، وعندما تصمم الأم على أن لا يأخذها، فإن صراعاً للرغبات يحدث عنده قد يؤدي إلى نوبة من الغضب والانفجار الانفعالي، وإن الكثير من الأماكن كمراكز التسوق والمتنزهات وأماكن الترفيه تعد مغرية بالنسبة للطفل لأنها تحتوي على كثير من الأشياء التي يرغب في الحصول عليها ولا يستطيع.

ولو كانت نوبة الغضب قد حدثت في البيت لاستطاعت الأم التعامل معها بسهولة عن طريق إهمال الطفل، ولكنها في الأماكن العامة لا تستطيع فعل ذلك لأن سلوكه سوف يزعج الآخرين ويحرجها.لذلك يحسن التصرف في الأماكن العامة مع الطفل بهدوء وبصوت منخفض، ومحاولة تهدئته والحديث معه عن الموقف الذي يضايقه وتبريره له، مع أهمية المحافظة على ضبط النفس لأن الطفل إذا شعر أن الغضب بدأ يتسرب إلى الأم ÷التي ستكون بالطبع مهتمة بما يفكر به الناس المحيطون بها تجنباً للإحراج÷ سيصرخ أكثر وستعزز عصبية الأم من سلوكه.

وإذا لم يهدأ الطفل في ذاك الموقف، فمن المفضل إخراجه من المكان إلى السيارة، وإذا رفض المشي فيحسن حمله والحديث معه بشكل هادئ مع وجود اتصال بصري كاف، وإشعاره بتفهم مشكلته، وتبرير الأسباب التي دعت الأم إلى رفض طلبه أو تلبية رغبته، وإذا توقف عن البكاء والغضب ستتم مساعدته، وإخباره بأن الرجوع إلى المتنزه أو المكان العام الذي كان سيكون فيه مرتبطاً بهدوئه، فإذا لم يهدأ سوف تنتهي الجولة أو الزيارة وتعود الأسرة أدراجها إلى البيت.

ولا شك أن الجلوس في السيارة بعيداً سيشعر الطفل بالملل فيعود لهدوئه لكي يعود إلى المكان الذي كان فيه أولاً. وعلى الرغم أن هذا الأمر يمكن تلافيه كلياً بالاستسلام لطلب الطفل وإعطائه ما يريد (قطعة الشوكولاتة مثلاً) إلا أن الأمر ينطوي على خطورة أن يعتاد الطفل الحصول على مطالبه ورغباته عن طريق البكاء والغضب.

وعلى الأم أن لا تفكر بأن جميع الناس يحكمون على تصرفاتها ويراقبونها خلال تعاملها مع الطفل في الأماكن العامة، فكثير من الآباء والمتسوقين والمتنزهين يرافقهم أطفال، ومن الطبيعي أن تنتاب الطفل سورة غضب في هذه الأماكن، وإن كان للأسرة طفل من ذوي الإعاقة الذهنية وملامحه الجسمية تشير إلى هذه الإعاقة أمام الآخرين، فلا يعني ذلك أن لا نتعامل معه بنفس أسلوب التعامل مع الطفل العادي في تلك المواقف، بل إن إعطاءه ما يرغب بحجة أنه معاق سيؤثر على مدى تطوره السلوكي والاجتماعي واستقلاليته.

والمهم في الأمر أن تبقى الأم في حالة هدوء وثبات لكي تكون أكثر تحكماً بطفلها عندما ينتابه البكاء أو الغضب في المواقف العامة، بل إن الناس المحيطين سيحترمون طريقة تعاملنا مع طفلنا بهذا الشكل، وقد يحملق بنا بعض الناس إلا أن استثناء الآخرين من الموقف هو الحل.

وأخيراً أود أن أضيف هنا بأن الفراغ الذي يمر به الطفل أثناء وجوده في الأماكن العامة قد يكون مثاراً للغضب، فعندما يتم إشغال الأيدي الصغيرة فإن العقول الصغيرة تكون أقل تقلباً ومزاجية، كذلك فإن الجوع والتعب قد يفجر الغضب عند الطفل، لذلك يجب التأكد من أن الطفل في حالة شبع وراحة مسبقاً قبل الخروج من البيت، وكذلك فإن الملل قد يخلق الغضب، لذلك يجب إشغال عقله وجسده حتى لا يشعر بالملل، وإشراكه ولو بعمل بسيط مساعد.

المصدر: منتدي العاب بي سي - من قسم: المنتدى الطبى

اقرء المزيد

أدوية الكورتيزون .. ما هي؟ واين يكمن ضررها؟

-الكورتيزون مادة تفرز في جسم الإنسان من غدة صغيرة (4جم) تلتصق بالكلية ولذلك سميت بالغدة " الجاركلوية " وتفرز هذه الغدة هرمونات أخرى تنظم الاملاح والماء في الجسم،وتفرز أيضا هرمونات جنسية ذكرية وانثوية وموصلات عصبية مثل الأدرينالين والنورأدرنالين.
- ولكن هناك غدة أخرى موجودة في الدماغ تسمى الغدة النخاميةتتحكم في عمل غدة الجاركلوية فترسل لها مادة هرمونية تأمرها بإفراز الكورتيزون لزوم القيام بعمليات حيوية في الجسم على مدار الساعة.

* الكورتيزون يستعمل لعلاج الالتهاب ولكن ما هو الالتهاب؟
-الالتهاب هوعملية دفاعية يقوم بها الجسم لطرد أو تعديل وضع شاذ في الجسم .. ومن الأمثلة على ذلك :
- ما تقوم به العين من بإفراز الدمع لطرد جسم غريب .
- وكذلك القيء هو عملية دفاعية لطرد السموم من المعدة قبل أن يمتصها الجسم .
-ولكن أحيانا يكون رد الفعل قويا أو يستمر مدة طويلة ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة. وهنا يتم التدخل بإعطاء الدواء اللازم لإيقاف هذه الأعراض.فمثلا :
- لو لسعت نحلة شخصا في يده – أي أنها حقنت في جلده مادة غريبة – أو دخل فيروس في كبد الإنسان فسيقوم الجسم بإعلان حالة طواريء في تلك المنطقة، وتتنادى الأجسام المناعية ويفرز الهستامين فتتوسع الأوعية الدموية في المنطقة وتمتلىء بالسوائل فتتورم وترتفع فيها درجة الحرارة وقد توضع الحواجز أمام زحف الجسم الغريب وهو ما يدعى بالتليف ( وهو تحول الخلايا الحية إلى ما يشبه الألياف لا حياة فيها) فان استمر الالتهاب فقد يتليف معظم الكبد مثلا. لذا يجب إيقاف الالتهاب قبل أن يدمر الكبد أو الرئتين ( كما في الربو ) أو الكلية وغير ذلك.
- والالتهاب قد يحدث أحيانا ثم يذهب دون الحاجة لإعطاء أدوية، فقد تظهر حكة جلدية ثم تختفي أو يسيل الأنف بعض الوقت ثم يتوقف، ولكن هناك أعراض وحالات شديدة كالربو والتهيج الجلدي المؤلم وغير ذلك كثير مما يتطلب معه إعطاء الأدوية اللازمة ومنها أدوية الكورتيزون.

* هل أدوية الكورتيزون متشابهة في التأثير والاستعمال؟
- لا طبعا، فأدوية الكورتيزون منها ضعيف القوة ومنها المتوسط ومنها القوي وأخيرا القوي جدا. ومنها ما يعطى خارجيا مثل المراهم والكريمات ومنها الذي يعطى على شكل بخاخات للرئتين والأنف ومنها حبوب البلع وهناك الحُقن التي تعطى بالدم.

* هل للكورتيزون المستعمل خارجيا تأثير عام على الجسم كالحبوب أو الحقن؟
- إن أدوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا أو موضعيا هي التي تكون على شكل مراهم أو كريمات ذات الاستخدام على سطح الجلد والعين والأنف وكذلك بخاخات الرئتين تعتبر استعمالا خارجيا لا يدخل إلى الدم كالكورتيزون الذي يعطى عن طريق الفم أو الحقن. إلا انه قد تمر كمية ضئيلة نسبيا إلى الدم عبر الجلد وبذلك تحدث أثارا سمية غير مرغوبة.

* هل يتساوى ضرر ادوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا؟ ام ان هناك ما هو أخف ضررا من الآخر؟
- أولا لا يتساوى ضرر أي مستحضر كورتيزوني مع الأخر وذلك لاختلاف أنواع أدوية الكورتيزون، فالكورتيزون القوي يحدث آثارا جانبية أكثر والعكس صحيح.
- كما أن طريقة الاستخدام لها دور كذلك فقد يكون نوع الكورتيزون ضعيفا ولكن إذا استخدم مدة طويلة، أو بكميات كبيرة أو في أماكن واسعة من سطح الجسم أو أماكن جلدية رقيقة مثل الوجه وثنايا الجلد أو تم تغطية الجلد المعالج بغطاء غير نفاذ مثل البلاستك فان أثره الجانبي كبير ( لذلك يجب عدم استخدامه في حالة التهاب منطقة الحفائظ عند الأطفال).
- ولهذا يتم اختيار نوع الكورتيزون المناسب حسب الحالة المرضية، فلكل حالة اختيار خاص لنوع الكورتيزون وشكله الصيدلاني مثل أن يكون على شكل مرهم أو كريم، فعلاج الصدفية يختلف عن علاج حكة جلدية بسيطة.
- وتختلف معالجة منطقة الإبط عن علاج منطقة أسفل القدم، والجلد الجاف المتصلب يعالج بمراهم دهنية والجلد الرطب بالكريمات وهكذا.
- فإذا استخدم الكورتيزون حسب ما وصفه الطبيب أو الصيدلي من ناحية الكمية الدوائية وطريقة الاستخدام والمدة المطلوبة فان الضرر يكون اقل ما يكون بإذن الله.

* ولكن ما هو الضرر أو الأثر الجانبي لأدوية الكورتيزون؟
- كما أن لأدوية الكورتيزون آثارا علاجية ممتازة فان لها آثارا جانبية قد تكون خطيرة أحيانا إن لم يلتزم المريض بالتعليمات ألازم إتباعها.
- وأكثر ما تظهر عند استعمال أدوية الكورتيزون عن طريق الفم أو الحقن أو جرعات عالية مدة طويلة، لان ذلك يؤدي إلى تعطيل غدة الجاركلوية عن إفراز الكورتيزون الطبيعي، وقد تحتاج إلى أسابيع أو شهور حتى تعود إلى عملها الطبيعي في إفراز الكورتيزون.
- أما الآثار الجانبية المحتمل حدوثها فهي : ارتفاع ضغط العين ومرض السّاد ( الكاتاراكت ) وهو عتامة عدسة العين، وارتفاع مستوى السكر في الدم ومرض الرثية ( الروماتزم )، وتخفيض المناعة، واستدارة الوجه، وتجمع الدهون بين الرقبة والأكتاف ( حدبة )، وزيادة العطش والتبول، وآلام في العضلات، وحجز عنصر الصوديوم داخل الجسم مما يؤدي إلى زيادة السوائل وتنشأ الوذمة (الاديما) ويرتفع ضغط الدم فيزيد العبء على القلب، كما يطرد عنصر البوتاسيوم مع البول مما يؤدي إلى فشل عمل القلب، وقد تسبب اضطراب الدورة الشهرية، كما تسبب تقليل المناعة مما يؤدي إلى تأخر التئام الجروح والتجرثم البكتيري والفيروسي والفطري وغير ذلك فيصاب المريض بمرض آخر دون أن يشعر لان الكورتيزون يخفى أعراض التجرثم.
- كما يؤدي إلى ترقق الجلد وظهور الشعيرات الدموية، ويغير البيئة البكتيرية على سطح الجلد مما يؤدي إلى نمو جراثيم ضارة كالفطريات.

*ما هي أطول مدة يمكن استخدام الكورتيزون خارجيا؟
- تعالج الالتهابات الجلدية بالكورتيزون مدة قد تصل إلى 10 أيام مرة أو مرتين يوميا. أما في الحالات التي تحتاج إلى معالجة طويلة الأمد فيستخدم الكورتيزون خارجيا مدة تصل إلى 3 أسابيع ثم يستخدم كريم أو فازلين عدة أيام (أيام راحة) ثم يستعمل الكورتيزون مرة ثانية.

* هل يضر تناول الكورتيزون من قبل الحامل على الجنين؟
- لا يوجد ما يشير إلى وجود خطر من نوع ما على الجنين، رغم أن النصيحة تدعو إلى عدم استخدام الكورتيزون من قبل الحامل أو من قبل من كانت على نية الحمل إلا بوصفة طبية. كما يستحسن استخدام اضعف أنواع الكورتيزون واقل كمية واقصر مدة ممكنة.

* هل يضر الكورتيزون بالرضيع؟
- قد تفرز كمية ضئيلة في حليب الأم إذا تناولت الكورتيزون ولكن لا يوجد ما يقلق إذا تناولت الأم جرعة يومية اقل مما يعادل 40 ملجم من البريدنيزولون يوميا، ولكن يجب الانتباه إذا كانت الكمية اكبر فان الكورتيزون قد يؤخر نمو الأطفال. كما على الأم عدم دهن صدرها بالكورتيزون قبل الرضاعة.

* ما هي أعراض الانسحاب من الكورتيزون؟ ولماذا تحدث؟
- إذا توقف المريض فجأة عن تناول الكورتيزون فان جسمه يخلو من الكورتيزون اللازم للعمليات الحيوية وذلك لان غدة الجاركلوية تكون قد توقفت عن إفراز الكورتيزون بسبب تناوله من خارج الجسم، وقد لا تعود إلى عملها إلا بعد أسابيع أو شهور أو قد تحتاج إلى عام أو اثنين حتى تستعيد كامل نشاطها السابق وبالتالي تظهر أعراض الانسحاب التي منها الشعور بالدوار، ضعف العضلات، الم المفاصل، تقشر الجلد، ضعف الشهية، غثيان أو قيء، حمى، هبوط مستوى سكر الدم، صداع، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة، وتغييرات عقلية، وقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى الموت.
- كما قد يؤدي إلى عودة المرض الذي كان يعالج بالكورتيزون. وتعالج أعراض الانسحاب من الكورتيزون بإعطاء جرعة عالية من الكورتيزون ثم تقليلها تدريجيا.

* ما هي النصائح التي يمكن تقديمها للمريض الذي يعالج بالكورتيزون؟
- تعتبر بخاخات الكورتيزون قليلة المخاطر نسبيا إذا استخدمت بشكل صحيح، وان استخدام المراهم أو الكريمات لعدة أيام فقط فان شاء الله لا يوجد منه ضرر على الكبار أو الأطفال. ولكن هناك ضرر متوقع من استخدام الكورتيزون على هيئة حبوب أو حقن فان استخدامها أكثر من ثلاثة أسابيع قد يؤدي إلى توقف غدة الجار كلوية عن الإفراز.
- يمنع الطفل أو البالغ من الاحتكاك بمصادر العدوى الجرثومية مثل المستشفيات أو الأماكن المزدحمة أو أن يتلقى تطعيمات تحتوي على كائنات حية مثل تطعيم شلل الأطفال عن طريق الفم، لان المناعة تقل أثناء تناول الكورتيزون، كما يمنع الاحتكاك بالمصابين بجدري الماء (العنقز) أو الهربس أو مرض الحصبة لان ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. فإن حصلت العدوى فان المصاب قد يحتاج إلى حقن أجسام مناعية.

* ملاحظة :
-إن كنت ممن يعالجون بالكورتيزون مدة طويلة فقد تحتاج إلى حمل بطاقة تبين ذلك للآخرين في حالة تعرضك لأمر ما.
-اخبر الطبيب المعالج عن الأمراض التي تعاني منها أو الأدوية التي تتناولها أو النباتات الطبية أو الوصفات الشعبية التي تتبعها لان ذلك قد يتعارض مع أدوية الكورتيزون وقد يعرضك إلى مضاعفات صحية خطيرة.

المصدر: منتدي العاب بي سي - من قسم: المنتدى الطبى

اقرء المزيد

الترامادول..Tramadol‏ .. اعراضه .. تأثيره على الجسم

احترس من الترامادول Tramadol‏ -التأثيرات الغير مرغوبة لتفاعلات مع الأدوية الأخرى - الصداع الشديد وعدم النوم و رعشة ولعثمة باللسان من أعراض الترامادول - ما هى المدة الزمنية للتخلص من إدمان الترامادول وهل يؤثر على الكبد؟- الوضع القانوني - الترامادول وتدميره لصحة الانسان - علاج إدمان الترامادول -كارثة تعاطى الترامادول


تعريفه :

ترامادول (بالإنجليزية: Tramadol) هو مسكن ألم مركزي له مفعول مقارب للكوديين، وهو نظير هذا الأخير. ويصنف ضمن مسكنات الألم من النوع 2. يؤثر على نفس مستقبلات المورفين، وهو منافس على المستقبلات المورفينية. هو لا يحدد مفعول المورفينات الأخرى، وهو يسبب ادمانا ولكن بصفة أقل من باقي المورفينات المنافسة على نفس المستقبلات.

الاستعمالات

تأثيره المسكن للألم أكبر من المسكنات من النوع 1، ولهذا يستحسن اٍستعماله بحيطة أكثر. ويمكن اٍستخدامه عن طريق الحقن الوريدي، الجرعات المستخدمة هي من 50 إلى 100 ملغ. عمر النصف له هو من خمس اٍلى سبع ساعات، اٍطراحه كلوي بصفة أساسية. وهو يزيد مدة الجماع ويبطئ عملية القذف فيقبلون عليه الرجال بشدة

آلية العمل

طريقة تأثيره ليست معروفة بشكل جيد، بالاٍضافة لتأثيره المسكن الناتج عن ارتباطه بالمستقبلات المورفينية، يمنع قبط (up-take) السيروتونين والنورايبنفرين،وبذلك يزيد نسبة النورايبنفرنين في الدم والتي تعمل بشكل فعال على تخفيف الالم حسب الجرعات المستعملة.ويستعما غالبا لتسكين الام مرضى السرطان والاورام الخبيثة.

الاستقلاب

الترامادول يستخدم كمخدر مثل الكوديين. ويمنع اٍستخدام الترامادول في حالات الأمراض الكبدية الحادة. مخــدر قوي لبعض الألام. ويحذر استخدامه مع الكحوليات (الخمر) لأنه يضاعف من فعاليتها

التأثيرات الغير مرغوبة لتفاعلات مع الأدوية الأخرى


الآثار الجانبية الرئيسية لعقار الترامادول. ويشير اللون الأحمر إلى أكثرها خطورة، وتحتاج إلى الإتصال بمزود الخدمة الطبي

• الغثيان
• الدوار
• آلام المعدة
• اٍرتفاع مستوى السكر في الدم
• قلق
• تنميل في العضو الذكرى
• الاٍكتئاب (على المدى الطويل)
  • جرعة زائدة من الترامادول (أكثر من 400 ملغ في جرعة واحدة) يمكن أن تسبب اٍنهيارا متبوعا بتقلصات عضلية كبيرة، الأزمة تشبه عرضيا الصرع. لا ينصح بأخد جرعات تفوق 400 ملغ في 24 ساعة. وصف الدواء يكون بحيطة كبيرة في حالة العلاج بواسطة مضادات الاٍكتئاب.

== الحمل والإرضاع مخالف

التعود (الإدمان)

يستحسن وصف جرعات ملائمة من الدواء لتفادي اٍدمان المرضى عليه، وتسهيل عملية التوقف عن تناوله والتي تكون عادة مصحوبة باٍرتفاع ضغط الدم، التعرق، الأرق، الأهوال الليلية، القلق، رهاب الخلاء من الأرض الفضاء، أزمات في التركيز، تقلصات عضلية، حركات بسيطة لا اٍرادية، عدوانية، تهيج، فقدان الذاكرة المؤقت وأيضا يسبب حكة جلديه وجفاف البشرة في بعض مناطق الوجه.
العقار له من الاضرار أهمها الفشل الكلوي وهشهشة العظام ويعمل علي المدي البعيد علي أرتخاء العضو الذكري عند الرجل ويعمل علي تدمير الاجهزه العصبية باعتباره أفيون صناعي.

الوضع القانوني

لا يصرف إلا بتذكره طبيه من الطبيب وقد يعرض حامله بدون ترخيص في بعض الدول إلي عقوبات تصل إلي الإعدام و قال الدكتور سيف الله إمام وكيل النقابة العامة للصيادلة، إن الدكتور فؤاد النوواوى وزير الصحة أصدر قرار رقم 125 لسنة2012 بإضافة الترامادول إلى أدوية الجدول الأول للمواد المخدرة الملحق بقانون مكافحة المخدرات رقم 182 لسنة 1960م.
وأضاف إمام أن وزير الصحة أكد فى قراره أنه تم حذفه من الجداول الملحقة بالقرار الوزارى رقم 172 لسنة 2011 الخاص بتنظيم تداول الأدوية المؤثرة على الحالة النفسية، على أن يتم معاملته قانوناً مثل معاملة المورفين.
وتابع وكيل النقابة العامة للصيادلة: "ينص القرار أنه لا يجوز صرف "الترامادول" بالروشتات العادية لكن يتم صرفه بالروشتات الخاصة بأدوية جدول المخدرات من خلال الروشتة الحمراء التى يتم صرفها من وزارة الصحة للأطباء"، مشيراً إلى أن ضبط أى نوع من أنواع الترامادول المهرب فى الصيدليات سيتم اعتباره اتجارا فى المخدرات.

الأسماء المرخصة

ترامادول- كونترمال - تراماكس - تامول - تيدول - الترادول - تراموندين - ترامال - زامادول - كوسدول




ما هى المدة الزمنية لتخلص الجسم من الترامادول؟

تتوقف مشكلة الكبد على وجود مشاكل صحية بالكبد قبل التعاطى أو أن المريض كان يتعاطى حقنا مخدرة مع آخرين من عدمه كذلك لابد من معرفة سن المتعاطى.

وتكمن مشكلة الترامادول فى المادة الفعالة التى تعتبر من الأفيونات أى أنها تساوى الهروين مع اختلاف التركيز ولذا فإن متعاطى الترامادول لمدة ثلاث سنوات بشكل يومى يعتبر مدمن الأفيونيات وبرنامج علاجه قطع منه المريض أكثر من 90% برغبته الشديدة للعلاج ورغبته الشديدة فى التخلص من هذا العقار الضار ما لم يؤخذ بإذن الطبيب المعالج وتحت إشرافه المباشر حيث إن بعض الشباب يقبل على هذه المادة لزيادة القدرة الجنسية مع أن العكس صحيح حيث تؤدى هذه المادة إلى الضعف الجنسى إذا ما تم تناوله باستمرار ولفترة طويلة.

أما بالنسبة لأعراض الانسحاب لمثل تلك الجرعة فهو الصداع الشديد وعدم النوم وآلام شديدة بالظهر رعشة ولعثمة باللسان رعشة بالأطراف مع فقدان الشهية وعدم الرغبة فى تناول الطعام والبعض قد تنتابه نوبات صرعية كبرى وبعضهم قد ينتابهم هلاوس بصرية وسمعية مع عدم القدرة على التركيز والانتباه.

ويؤكد الدكتور فرويز أن فترة العلاج للانسحاب من المخدر من 7 : 10 أيام تحت تأثير بعض الأدوية ويخضع بعدها لفترة تتراوح من 6 : 12 شهرا إلى العلاج النفسى حتى يضمن عدم الانتكاسة والرجوع إلى التعاطى مرة أخرى.

وننصح المريض للتوجه إلى أحد الأطباء النفسيين لتحديد جرعة العلاج المناسبة له طبقا لوزنه وطبقا لكمية المادة التى كان يتعاطاها ونسبة الشفاء تصل إلى 100% فى مثل هذه الحالة.

حيث نعطى أدوية تساعد على تخطى الأعراض الانسحابية وتحفز إفراز مادة "أبومورفين "وهى المادة المخدرة الطبيعية فى مخ الإنسان وذلك حتى يتخلص من إدمانه حيث إن هذه المادة الطبيعية تتوقف عن الإفراز بعد ثلاثة أيام من التعاطى وتعود للإفراز مرة أخرى بعد 4 أيام من التوقف.

أما عن تأثير هذه المادة على الكبد فيقول الدكتور أشرف عمر أستاذ الكبد والجهاز الهضمى بالقصر العينى استشارى زراعة الكبد أن جميع المسكنات تؤثر على الكبد إذا ما تم استخدامها بشكل عشوائى وبكثرة ويؤدى إلى التهاب شديد وحاد بدرجات متفاوتة من التهاب بسيط إلى التهاب حاد عنيف يدمر الخلايا الكبدية وعليه إجراء تحليل وظائف كبد وعمل موجات صوتية على الكبد لتقييم حالة الكبد ودرجة تأثر الكبد بالمخدر

المصدر: منتدي العاب بي سي - من قسم: المنتدى الطبى

اقرء المزيد

حماية العين والابصار

يسهل عليك الاستخفاف ببصرك، لكن هذا الموقف قد يتغير حين يحدث شيء ما يشوش بصرك.
صحيح أن بصر كل واحد منا يتغير مع العمر ولا نستطيع تفادي كل مشاكل العينين، لكن الرعاية الجيدة للعينين تسهم كثيرا في حماية البصر، وتحول دون الإصابات وتخفف خطر تعرضك لبعض أمراض العيون. ‏ما هي الرعاية الجيدة للعينين؟

إنها تعني استعمال أغطية ‏واقية للعينين في الحالات التي قد تعرض عينيك للخطر، كما تعني تطوير عادات جيدة لتفادي اجهاد أو حسور العين، وتعني أيضا فحص بصرك بانتظام وإبقاء الحالات الطبية المزمنة مثل داء السكر وضغط الدم المرتفع تحت أفضل سيطرة ممكنة.
ومن المهم أيضا تعلم كيفية التعرف إلى العوارض التي قد تنذر بمشكلة خطيرة في العين لأنها قد تستلزم انتباها طبيا فوريا، وكما يقول المثل الشائع: “الوقاية خير من قنطار علاج”، لذا، من الأفضل الحؤول دون مشاكل العينين وليس التكيف مع حياة مشوبة ببصر معاق.
العوارض التي قد تنذر بمشكلة خطيرة في العين

• استهلال مفاجيء لرؤية ضبابية أو مشوشة.
• أضواء وامضة أو بقع سوداء.
• هالات أو سراب حول الأضواء.
‏الأغطية الواقية للعينين

‏لعل إحدى أفضل الطرق لحماية بصرك تتمثل في استعمال نظارات الأمان في الأوضاع التي قد تؤذي عينيك، فاستعمال الوقاية الملائمة ‏للعينين يمكن أن تحول دون 90 في المئة من كل إصابات العين، فالعديد من هذه الاصابات يحدث في العمل أو أثناء ممارسة ‏الرياضة والنشاطات الترفيهية، وبما أن ضوء الشمس قد يؤذي عينيك، توفر النظارات الشمسية أيضأ وقاية مهمة.
‏
حماية العين في العمل

تعتبر الأدوات الآلية والمعدات الثقيلة والمواد الكيميائية القوية من مخاطر مكان العمل التي قد تعرض عينيك للخطر، والواقع أن إصابات مكان العمل هي سبب رئيسي لأذى العين وفقدان البصر والعمى، فالعديد من العمال الذين تعرضوا لاصابات في العيون لم يستعملوا الوقاية الملائمة للعيون أو لم يستعملوا أية وقاية على الإطلاق.
‏فاذا كانت مهنتك محفوفة بخطر إصابة العين، يتوجب قانونا ‏على مستخدمك (صاحب العمل) تزويدك بنظارات الأمان، كما أن العمال ‏الموجودين في محيط صناعي، بما في ذلك الذين يعملون بالأدوات الآلية، ملزمون باستعمال هذه النظارات.
ويفترض بعامل اللحام أن يضع قناعا على وجهه لحجب الأشعة فوق البنفسجية الساطعة ‏الناجمة عن عملية اللحام.
كما تعتبر وقاية العينين أساسية في المزارع والمتاجر والمختبرات أثناء التعاطي مع الأسمدة ومبيدات الحشرات والمواد الكيميائية الكاوية والمذيبات.
‏حماية العين حول المنزل
‏

تحدث بعض إصابات العين الأكثر شيوعا أثناء إنجاز الناس للمهام اليومية، فدهن أو زيت الطهي المتناثر، ومواد التنظيف أو منظفات مصارف المياه المتناثرة، أو المواد الكيميائية المرشوشة في الحديقة قد تؤذي عينيك، وهكذا تفعل المطهرات، والمذيبات، ومنظفات الفرن، والمبيضات والعديد من المنتجات المنزلية الأخرى.
وتعتبر المواد المحتوية على الأمونيا والكلور والمواد القلوية أو الصباغ خطرة جدا، لذا، أثناء القيام بمهام خطرة، إحم نفسك من خلال استعمال نظارات الأمان، وفي حال وجود أحد لمساعدتك، إحرص على استعماله وقاية للعينين أيضا.
‏إذا كنت تعمل في سيارة فاستعمل نظارات الأمان لمنع الصدأ أو الجسيمات الأخرى من الدخول إلى عينيك، ومن الجيد أيضا استعمال أغطية واقية للعينين أثناء إنجاز العديد من أعمال الترميم المنزلية والهوايات.
‏حماية العين في الملعب
‏

يمكن للمشاركة في النشاطات الرياضية أو الترفيهية أن تسبب لك أكثر من توتر في العضلات أو كدمة عرضية، فالكرة الصلبة أو القرص المطاطي الذي يرتطم بعينك بسرعة كبيرة قد يسبب ضررا كبيرا، ويمكن لوكزة الإصبع أن تكشط قرنية العين أو تمزقها، وقد تؤدي الصدمة أحيانا إلى كسر عظام قرب العين. وقد ‏تفضي الرياضات المائية إلى تهيج العين أو التهابها، إلا أنه يمكن الحؤول دون العديد من هذه الإصابات من خلال استعمال أغطية واقية للعين، واعلم أن النظارات العادية والعدسات اللاصقة ليست كافية.
‏العدّة الصحيحة

‏إحم نفسك باستعمال الوقاية الصحيحة أثناء ممارسة الرياضة، وإذا كان لديك أولاد، أجبرهم على استعمال الوقاية الملائمة أيضا لعيونهم.
• ‏كرة السلة/ كرة القدم الشعبية / رياضة الراكيت : نظارات ذات عدسات بولي كربونات.
• البايسبول: خوذة مع قناع للوجه من البولي كربونات أثناء ‏التقاط الكرة. نظارات ذات عدسات بولي كربونات في الملعب.
• ‏كرة القدم الأمريكية: خوذة مع درع للعين من البولي كربونات للوجه وقناع سلكي للوجه.
• ‏هوكي الجليد: خوذة مع وقاية كاملة للعين.
• كرة الطلاء: نظارات خاصة بكرة الطلاء.
• ‏لعبة اللكروس: خوذة مع وقاية كاملة للوجه.
• ‏السباحة: نظارات سباحة كتيمة للماء.
حماية العين في الشمس

‏يمكن لأشعة الشمس فوق البنفسجية أن تؤذي العين والبشرة على حد سواء. كما أن الضوء الاصطناعي القوي المنبعث من مصادر مثل اللحام أو مصابيح الاسمرار قد يحرق القرنية والملتحمة تماما مثل ضوء الشمس. وقد يسهم التعرض الطويل الأمد للاشعة فوق البنفسجية في نشوء مرض العين، ولاسيما إعتام عدسة العين (المياه البيضاء) والضمور البقعي المرتبط بالشيخوخة.
‏
والواقع أن أفضل طريقة لحماية عينيك من الشمس تتمثل في استعمال النظارات الشمسية المصممة لحجب الأشعة فوق البنفسجية، وليس ضروريا أن تكون النظارات الشمسية باهظة حتى تكون فعالة. إبحث عن النظارات التي تحجب 90 إلى 100 في المئة من الأشعة فوق البنفسجية من الفئتين “أ” و “ب”. ولكي تكون النظارات الشمسية أكثر فاعلية. يجب أن تنطبق تماما على وجهك أو تكون مزودة بأطر ملتفة.
‏استعمل النظارات الشمسية كلما خرجت من المنزل لأكثر من بضعة دقائق. وتذكر استعمالها حتى في ‏الأيام الغائمة لأن الغيوم لا تحجب الاشعة فوق البنفجسية.
‏يمكنك التخفيف من الوهج – أي الضوء المرتد عن الاسطح الناعمة مثل الرصيف والماء والرمل والثلج – باختيار عدسات أكثر دكنة تحجب المزيد من الضوء ‏المرئي. فالعدسات المستقطبة تحجب الوهج المنعكس، علما أنه لا علاقة أبدا للاستقطاب ‏بامتصاص الاشعة فوق البنفسجية. فإذا كنت تفكر في شراء نظارات مستقطبة فتحقق من اللصيقة للتأكد من توفيرها أكبر وقاية ممكنة من الاشعة فوق البنفسجية.
متعة آمنة في الشمس

بالإضافة إلى استعمال النظارات الشمسية. إتبع هذه الإرشادات لإبقاء عينيك محميتين في الشمس:
• إعتمر قبعة او قلنسوة عريضة. فـ 50 في المئة من ضوء الشمس يأتي من فوق الرأس مباشرة وقد يتخطى معظم النظارات الشمسية.
• لا تنظر أبداً إلى الشمس بصورة مباشرة، حتى لو كنت تضع النظارات الشمسية، لأن هذا قد يسبب ضرراً دائما بعينيك، وقد تؤذي عينيك أيضاً نتيجة التحديق الدائم في الشمس المنعكسة على الماء.
• ضع القناع الحاجب للشمس على وجهك وحول عينيك، بما في ذلك الجفنين.
• ‏تجنب أكشاك الاسمرار التجارية. وإذا أصريت على استعمالها، تأكد من حصولك على النظارات الواقية الملائمة من صالون التجميل.
• ‏هناك بعض العقاقير التي تجعل عينيك أكثر حساسية للضوء، وتشمل هذه العقاقير التيتراسيكلين (أكروميسين v، سوميسين)، والدوكسيسيكلين (دوكسي 100 ودوكسي 200 ‏وفيبراميسين)، والألوبورينول (ألوبريم، زيلوبريم) ومشتقات الفينوثيازين، مثل الكلوربرومازين (ثورازين) والثيوريزادين (ميلاريل). استعمل النطارات الشمسية والقبعة كلما خرجت من المنزل طالما أنك تتناول واحدا من هذه العقاقير.
• إذا كنت تعاني من مرض في العين مثل الضمور البقعي، تكون أكثر عرضة لضرر العين المرتبط بالأشعة فوق البنفسجية. لذا، إحم عينيك كلما خرجت من المنزل، مهما كانت الفترة وجيزة.
كيفية التعاطي مع طارئ في العين

‏في حال حدوث إصابة في العين، راجع طبيب العيون فورا أو توجه إلى مركز طوارئ أو قسم الطوارئ في المستشفى، فالفداحة الكاملة للضرر لا تظهر على الدوام، وحتى لو بدت الإصابة بسيطة، فإنها قد تسبب ضررا دائما للعين إذا بقيت من دون معالجة.
‏إذا تعرضت لأصابة غير حادة أو جرح في عينك

• ‏غطّ العين بوقاء ما، ثبّت مثلا القطعة السفلية من كوب بلاستيكي فوق محجر عينك.
• لا تضع أي مرهم أو دواء في العين، ولا تحول شطف العين.
• ‏لا تفرك العين، فهذا قد يمزق النسيج ويسبب المزيد من الضرر.
• ‏تجنب تناول الاسبيرين والايبوبروفين (أدفيل، موترين، وما شابه) أو عقاقير أخرى غير ستيرودية مضادة للالتهاب، فهي ترقق الدم وقد تسبب النزف.
‏إذا دخلت مادة كيميائية إلى العين

• ‏أشطف العين بالماء لتخفيف كل رواسب المادة الكيميائية وإزالتها. حاول فتح جفنيك قدر الإمكان. أشطف العين بماء متدفق لمدة 15 دقيقة على الأقل. إحن ‏رأسك نحو الجانب المصاب بحيث لا تدخل المادة الكيميائية إلى العين غير المصابة.
• بعد شطف العين، غطها بلبادة طرية. خذ وعاء المادة الكيميائية معك إلى قسم الطوارئ أو دوّن اسم المادة الكيميائية على ورقة صغيرة لاخذها معك.
في حال وجود شيء غريب في العين

• لا تحاول إزالة أي شيء موجود على القرنية أو يبدو أنه ملتصق أو غارز في بياض العين (الصلبة). لا تفرك العين. غط عينيك بلبادة طرية.
• إذا كان الشيء الغريب يطفو على بياض العين أو داخل الجفن. حاول إزالته بواسطة زاوية قطعة قماش نظيفة او كرة قطنية.
تفادي اجهاد العين

‏تؤدي القراءة في الضوء الباهت إلى تخريب عينيك، أليس كذلك؟ خطأ. فهذه خرافة تماما مثل الفكرة القائلة إن الجلوس على مسافة قريبة جدا من شاشة التلفزيون أو القراءة في الضوء الوامض توذي بصرك. فهذه العادات لا تسبب ضررا دائما لعينيك، لكن أي عمل دقيق، مثل المطالعة أو عمل الكمبيوتر أو الأشغال اليدوية، قد يفضي إلى اجهاد العين. فقد تشعر بالجفاف أو التهيج أو التقرح أو التعب في عينيك. وقد تعاني من ارتجاج الرؤية أو الصداع أو تقرح العنق.
‏أثناء إنجاز عمل دقيق:

تأكد من توجيه الضوء تماما على ما تنجزه. ورغم أن المصباح البالغة قوته 60 إلى 100 واط قد يكون كافيا لشخص يتمتع ببصر عادي، قد ‏تبرز الحاجة إلى مصباح بقوة 150 أو 200 ‏واط إذا كنت تعاني من الضمور البقعي أو من تضاؤل البصر نتيجة أسباب أخرى. وحين تغيّر المصباح، تأكد من استيعاب ركيزة الضوء لقوة واط المصباح الجديد.
‏
أثناء القراءة:

إجعل مصدر الضوء وراءك ووجّه الضوء على الصفحة. يفترض أن يكون الضوء قويا ولكن ليس ساطعا. واذا كنت تقرأ على مكتب، استعمل ضوءا مظللا موضوعا أمامك. يفترض بالظل أن يمنع الضوء من السطوع في عينيك.
أثناء مشاهدة التلفزيون:

لا تجعل الغرفة مظلمة بالكامل أثناء مشاهدة التلفزيون. دع الغرفة بدل ذلك خفيفة الإنارة. فالتناقض القوي بين الشاشة والمساحة المحيطة قد يفضي إلى حسور (اجهاد) العين.
‏
أمام شاشة الحاسوب:

أثناء العمل أمام الكمبيوتر، ضع شاشة الكمبيوتر (المرقاب) بحيث يكون مصدر الضوء الأكثر سطوعا إلى جانبه. تأكد من أن الضوء المحيط بالشاشة أكثر دكنة من الجزء الأكثر إشراقا في شاشتك. استعمل الإنارة القابلة للتعديل بحيث لا يسطع الضوء في عينيك أو ‏ينعكس من الشاشة.
‏قد يكون الوهج مشكلة من شاشة الكمبيوتر، علمأ أن الوهج الاكثر كثافة يأتي على الأرجح من مصادر فوقك أو وراءك، بما في ذلك الإنارة الفلورية أو ضوء الشمس. حاول عند الإمكان إطفاء بعض أنوار السقف أو كلها. وقد يجدي نفعأ أيضا حني الشاشة قليلاً إلى الأسفل أو استعمال شاشة للسطوح أو إغلاق الستائر.
‏
محاربة اجهاد العين الناجم عن الكمبيوتر

‏تماماً مثل العديد من مستخدمي الكمبيوتر، قد تعاني من اجهاد في العين حين تجلس أمام ‏شاشة الكمبيوتر طوال اليوم. وبالاضافة إلى العوارض الشائعة، قد تواجه صعوبة في تبديل تركيزك بين الشاشة والمستندات الموضوعة على المكتب. وقد تشاهد أهدابا ملونة أو صورا تلوية عند النظر بعيدا عن شاشة الكمبيوتر. وقد تعاني من حساسية متزايدة للضوء. ورغم أن هذه العوارض مزعجة ربما، فإنها لا تؤدي إلى عواقب طويلة الأمد.
يمكنك التخفيف من حسور العين الناجم عن الكمبيوتر أو تفاديه كليا من خلال تغيير عادات عملك أو إعادة تنظيم مكان عملك ومعداتك.
‏
إمنح العين استراحة:

أنظر بعيداً عن الشاشة والى شيء يبعد 10 أقدام (القدم = 30 ‏سنتم) عنك لمدة 10 ثوان كل 10 دقائق. أو أبعد نظرك عما تنجزه ودع عينيك من دون ‏تركيز بكل بساطة. انحن إلى الخلف عند الإمكان بين الحين والآخر وأغلق عينيك لبضعة لحظات.
‏
غيّر الوتيرة:

حاول التحرك قليلاً مرة على الأقل كل ساعتين لمنح عينيك وجسمك الراحة اللازمة. فكّر في الوقوف أثناء إنجاز أعمال غير مرتبطة بالكمبيوتر.
‏
إغمز:

هناك العديد من الأشخاص الذين ‏تطرف عيونهم أقل من المعتاد أثناء العمل أمام الكمبيوتر. لكن الطرف الأقل يعني تزليقاً أقل من الدمع، مما يفضي إلى جفاف العينين وتهيجهما. فكر في استعمال قطرات دموع اصطناعية إذا كنت تعمل أمام الكمبيوتر لفترات طويلة.
‏إجلس منتصباً:

يمكن للوضعية الجيدة أن تحول دون تقرح العضلات في العنق والظهر. عدّل شاشتك. ضع الشاشة على مسافة 50 ‏إلى 70 ‏سنتم من عينيك، أي على مسافة ذراع تقريبا. واذا وجدت أنك تنحني إلى الأمام لقراءة الأحرف الصغيرة، إعتمد الحجم الاكبر للحروف أو غيّر معاينة الصفحة من خلال ‏تكبير حجمها الحالي.
‏يفترض أن تكون الحافة العلوية لشاشتك على مستوى عينيك أو أدنى منه بحيث تنظر قليلا إلى الأسفل أثناء العمل. حافظ على نظافة شاشتك. فالغبار يخفف من التباين وقد يسهم في الوهج.
‏
عدّل مكان لوحة مفاتيحك:

ضع لوحة المفاتيح ‏مباشرة أمام الشاشة. واذا كانت لوحة المفاتيح في زاوية أو على جانب الشاشة، قد تتعب عيناك من التحرك واعادة التركيز الدائمين.
‏حدد موقع المراجع كما يجب:

ضع الكتب أو ‏الأوراق على منصة قرب الشاشة، بحيث تكون وفق الزاوية والمسافة نفسهما مثل الشاشة.
‏استعمل النظارات الملائمة عند الضرورة:
إذا كنت تستعمل النظارات أو العدسات اللاصقة، تأكد من ملاءمتها لعمل الكمبيوتر. فقد تحتاج إلى عدسات ثلاثية الأطوال البؤرية أو عدسات تصاعدية لمشاهدة الشاشة بوضوح. فمعظم العدسات تكون معدّة لقراءة الأحرف المطبوعة، وهذا ما تفعله من مسافة أقرب من موقع الشاشة.
‏
قطرات العيون

‏يمكن التخفيف من الانزعاج الخفيف في العين، سواء نجم عن اجهاد العين أو الحساسية أو أية أسباب أخرى، باستعمال قطرات العيون. وتتوافر أنواع من قطرات العيون من دون وصفة طبية:
‏
• قطرات العيون المزيلة للاحتقان: تعمل ‏قطرات العيون المزيلة للاحتقان والمعروفة أيضا بمضيقة الأوعية، على تبييض عينيك من خلال تقليص الأوعية الدموية الصغيرة في الملتحمة. ويمكن لقطرة واحدة أو اثنتين في العين أن تخفف من الاحمرار لعدة ساعات وتلطف التهيج في أغلب الأحيان. يفترض أن يكون التحسن فوريا، والا راجع الطبيب.
‏
‏• قطرات العيون الخاصة بالحساسية: تحتوي بعض قطرات العيون المزيلة ‏للاحتقان على مضاد للهيستامين يوفر راحة إضافية من الحساسيات الموسمية مثل حمى القش. إبحث عن كلمة “حساسية” في لصيقة قطرة العيون. لكن لا تستعمل قطرات العيون الخاصة بالحساسية أكثر من مرتين أو ثلاث مرات يوميا، إلا إذا منحك الطبيب تعليمات أخرى.
‏• قطرات العيون المزلقة: أو ما يعرف أيضا بالدموع الاصطناعية، تحتوي على مواد تحبس الماء تماما مثلما تفعل دموعك. ويمكن لقطرة واحدة أو اثنتين من الدموع الاصطناعية أن تلطف العينين المتهيجتين أو الجافتين، وتوفر التزليق والراحة. يمكنك استعمال هذه القطرات بقدر ما هو ضروري.
كلمة تحذير عن قطرات العيون

‏قد تحتوي قطرات العيون على أدوية أو مواد حافظة طبية قد تسبب الحساسية. فإذا ازداد الاحمرار أو الحكاك في عينيك أو جفنيك أو تورما بعد الشروع في استعمال قطرات العيون، توقف عن استعمال القطرات وتحدث إلى طبيب العيون.
‏استخدم دوما الجرعة الموصى بها من قطرات العيون. فاستعمال بعض القطرات بتواتر أكبر قد يفضي إلى المشاكل. فإذا استعملت مثلا قطرات العيون المزيلة للاحتقان بتواتر كبير، قد يزداد الاحمرار والتهيج بعد زوال مفعول القطرات.
‏واذا كنت معرضا للمياه الزرقاء (الغلوكوما) المغلقة للزاوية، لا تستعمل قطرات العيون المحتوية على مضادات الهيستامين لأنها قد تسبب نوبة مياه زرقاء.
‏استعمال قطرات العيون

‏لاستعمال قطرات العيون، إحن رأسك إلى الخلف وأبعد برفق جفنك السفلي عن العين للحصول على شكل جيب. دع القطرة تسقط في هذا الجيب. لا تسمح لطرف القارورة بملامسة عينك أو جفنك. أغلق عينيك برفق ولا تطرف. استعمل السبابة للضغط على نقطة التقاء الجفنين عند الأنف. فهذا يحول دون تصريف القطرة مباشرة عبر مجرى الدمع. دع عينيك مغلقتين لمدة دقيقة أو اثنتين. إمسح القطرات والدموع الفائضة عن الجفنين المغلقين بواسطة منديل. إفتح بعدها عينيك.
التدخين وصحة العين

‏لا تكتمل أية مناقشة حول الرعاية الجيدة للعينين من دون ذكر مخاطر التدخين. فقد ارتبطت السجائر والسيجار والغليون بإصابة العين، والأكثر من ذلك أن التدخين يزيد ثلاث مرات من خطر التعرض لإعتام عدسة العين (المياه البيضاء) والضمور البقعي، أي السببين الرئيسيين لفقدان البصر عند كبار السن. وأخيرا، يمكن للتدخين أن ‏يهيج العينين تماماً مثل ملوثات الهواء الأخرى.

الغذاء والتغذية وصحة العين

هل من غذاء صحي للعين؟ هل تساعد بعض الأطعمة على ‏الوقاية من مرض العين؟

ثمة عدد متزايد من الأدلة يشير إلى أن الغذاء قادر فعلاً على حماية بصرك.
‏فقد أظهرت نتائج دراسة مرض العين المرتبط بالعمر areds تأثير المكملات الغذائية في الأشخاص الكثيري العرضة للمراحل المتقدمة من الضمور البقعي. فقد تمكن الأشخاص الذين خضعوا للدراسة من خفض هذا الخطر بنسبة 25 ‏في المئة تقريبا. كما خفضوا خطر فقدانهم للبصر نتيجة هذا المرض بنسبة 19 في المئة. وجاء انخفاض الخطر نتيجة تناول الفيتامين a (البيتا كاروتين) والفيتامين c والفيتامين e والزنك والنحاس بجرعات كبيرة. واللافت أن هذه المكملات الغذائية لم تجدي نفعا مع المصابين بالمراحل الأولى من ‏الضمور البقعي، ولم تؤثر أيضا في نشوء إعتام عدسة العين (المياه البيضاء). لكن تم الحصول على دليل إيجابي حول الدور الذي تؤديه المكملات الغذائية في حماية البصر.
مضادات التأكسد
‏

يعتبر الفيتامين c والفيتامين e والأصباغ الجزرانية، مثل البيتا كاروتين مضادات للتأكسد.
ومضادات التأكسد هي فيتامينات ومعادن وأنزيمات تساعد في الحفاظ على خلايا وأنسجة سليمة.
يستخدم جسمك – وعيناك – مضادات التأكسد لمحاربة الجذور الحرة عند وجود الكثير منها في دورتك الدموية. تجدر الاشارة إلى أن الجذور الحرة في جزيئات أوكسيجين غير ثابتة. وهي تؤدي عادة مجموعة من الوظائف المفيدة. لكن الفائض في الجذور الحرة قد يتلف ‏الخلايا الطبيعية في عملية تعرف بالتأكسد.
ويعتقد إن التأكسد يؤدي دوراً في نشوء إعتام عدسة العين (المياه البيضاء) والضمور البقعي والمياه الزرقاء (الغلوكوما) ، فضلا عن مجموعة من الأمراض الأخرى، بما في ذلك السرطان والأمراض القلبية الوعائية.
تشير الدراسات إلى أن الأنثوسيانين، وهو مضاد آخر للتأكسد، قد يحسّن الرؤية الليلية ويبطئ الضمور البقعي. ووجدت دراسة أخرى أن الأشخاص الذين يأكلون بانتظام خمس حصص أو أكثر من الخضار ذات الأوراق الداكنة كل أسبوع، وهي أطعمة غنية بالصبغين الجزرنيين اللوتين والزياكزانتين، كانوا أقل عرضة كثيرأ للضمور البقعي من ‏المشاركين الذين تناولوا مقادير أقل من هذه الخضار أو لم يتناولوها على الإطلاق. وفي الوقت نفسه، ثمة دليل على أن تناول مكملات اللوتين يكشف عن فائدة مماثلة.
‏وينطوي تخفيض الخطر عموما على تناول هذه الأطعمة لسنوات عدّة. لكن هل يعني ذلك أن الأوان قد فات بالنسبة إليك للاستفادة من مضادات التأكسد؟ طبعا لا. فإدخال المزيد من الخضار والفاكهة إلى ‏غذائك لن يوذيك البتة. لذا، استمتع اليوم بتناول بعض السبانخ والطماطم علّها تسهم في حماية بصرك.
أين تعثر على مضادات التأكسد في الطعام ؟

‏الفيتامين e : تشمل المصادر الجيدة للفيتامين e ‏الزيوت النباتية والمنتجات المصنوعة منها. كما يحتوي رشيم القمح والمكسرات على مقادير عالية نسبيا.
‏
الفيتامين c: تشمل المصادر الجيدة للفيتامين c الفلفل الأخضر والأحمر، والملفوف، والبروكلي، والسبانخ، والطماطم، والبطاطا، والفراولة، والبرتقال، والليمون الهندي والفاكهة الحمضية الأخرى.
‏
الأصباغ الجزرانية: تضم المصادر الجيدة ‏للأصباغ الجزرانية الفاكهة والخضار ذات اللون الأصفر الداكن والأخضر الداكن والأحمر، بما في ذلك الجزر، والقرع الشتوي، والبطاطا الحلوة، والبروكلي، والفلفل، والطماطم، والبابايا، والشمام، والمانجا، والمشمش والبطيخ.
والواقع ‏أن البيتا كاروتين هو الأشهر بين الأصباغ ‏الجزرانية، لكنه ليس الوحيد. يوجد اللوتين والزياكزانتين في الخضار ذات الأوراق الخضراء الداكنة، بما في ذلك السبانخ وأوراق الملفوف وأوراق الخردل والسلق والحرف والبقدونس. كما يحتوي الفلفل الأحمر والخس الروماني على مقادير أصغر من هذين الصبغين.
‏الأنثوسيانين: يمنح مضاد التأكسد هذا اللون الأزرق للتوت وعنب الأحراج.
‏
الزنك
‏

يعتبر الزنك أحد المعادن الأساسية في الجسم، وهو مركز كثيراً في الشبكية. ويعتقد أن الافتقاد إلى الزنك قد يسهم في الضمور البقعي. والواقع أن الغذاء المشتمل على الكثير من الخضار والفاكهة يزودك عادة بمقدار ملائم من الزنك. وإلّا، يمكنك تناول فيتامين متعدد مشتمل على الزنك.
‏الالتزام بالمبادئ الأساسية
‏

لعل الغذاء الأفضل للعين هو الغذاء الصحي والمتوازن، ويفترض أن يتضمن هذا الغذاء 5 ‏إلى 10 حصص من الفاكهة والخضار كل يوم، لذا، إبحث عن الفاكهة والخضروات ذات اللون الأخضر الداكن أو الأصفر الداكن أو البرتقالي، وهناك الكثير من الأنواع التي تستطيع الاختيار بينها مثل السلق، والسبانخ، والشمام، والمانجا، والبلوط والبطاطا الحلوة، وثمة خيارات أخرى جيدة من الخضار تشمل البروكلي والكرنب والقرنبيط.
‏
‏واذا تناولت غذاء متوازنا، يحصل جسمك على كل المواد المغذية التي يحتاج إليها، ولا بأس في تناول مكمل يومي من الفيتامينات والمعادن، لكن تذكر أن هذه المكملات ليست بديلا لتناول مجموعة منوعة من الأطعمة الصحية، كما أن الجرعات الكبيرة من الفيتامينات قد تكشف عن تأثيرات جانبية خطيرة، لذا، إلتزم بالجرعات اليومية ‏المذكورة على العلبة.

المصدر: منتدي العاب بي سي - من قسم: المنتدى الطبى

اقرء المزيد

ارتفاع درجة حرارة الطفل

عتبر درجة حرارة الطفل مرتفعة إذا كانت أكثر من 37,5 درجة مئوية ويكون ملمس جلد الطفل عندها حاراً أو يكون الطفل مصاباً بالقشعريرة أو التعرق ويفضل دائما قياس درجة حرارة الطفل وكإجراء أولي.

قم بإعطاء الطفل أحد الأدوية الخافضة للحرارة التي يصفها طبيب الأطفال عادة وأفضلها تحاميل السيتامول أو شراب البروفين ولا تعط الطفل الأسبيرين خاصة في حالات الأنفلونزا وجدري الماء، ولا تضع كمادات الماء البارد أو الثلج أو الكحول على جسم الطفل. أما إذا كانت حرارة جسم الطفل مرتفعة بسبب تعرضه لأشعة الشمس لفترة طويلة، فقم بنقل الطفل إلى مكان أكثر برودة، وأعطه الكثير من السوائل.

أخيرا، تذكر دوماً أن الحرارة ليست مرضاً بحد ذاتها وإنما هي إحدى أعراض المرض، ولابد من مراجعة الطبيب لمعرفة سبب الحرارة، خاصة إذا كان عمر الطفل أقل من ثلاثة أشهر.

المصدر: منتدي العاب بي سي - من قسم: المنتدى الطبى

اقرء المزيد

أعراض مرض السكري

قد لا تظهر أعراض مرض السكري وخاصة النوع الثاني في المراحل المبكرة، فقد يصاب الشخص بالسكري منذ عدة شهور أو سنوات دون أن تظهر عليه أعراض ضارة.
إن فهم ومعرفة أعراض السكري يؤدي إلى التشخيص المبكر والتحكم بالمرض بشكل أفضل.
راجع الطبيب إذا عانيت أي من الأعراض التالية:

العطش المفرط وزيادة عدد مرات التبول

عند الإصابة بمرض السكري، فإن السكر الزائد (الجلوكوز) يتراكم في الدم. تجاهد الكليتين على فلترة وامتصاص السكر الزائد، فإذا لم تستطع مجارة ذلك، فإن السكر يفرز في البول مع السوائل المستخلصة من الجسم، فيؤدي ذلك إلى زيادة التبول، ثم الشعور بالعطش نتيجة التجفاف. ويبقى المصاب في هذه الحلقة المفرغة.

التعب

هناك عدة عوامل تؤدي إلى التعب ومنها :
• التجفاف نتيجة زيادة عدد مرات التبول.
• عدم قدرة الجسم على العمل بشكل جيد نتيجة عدم قدرته على استخدام السكر اللازم لاحتياجات الطاقة.

خسارة الوزن والشعور بالجوع

 

 

عند التبول، يخسر الجسم السكر وكذلك السعرات الحرارية، فيؤدي ذلك إلى نقصان الوزن. وفي نفس الوقت ، يمنع مرض السكري السكر الموجود في الأغذية من الوصول إلى الخلايا، فيؤدي ذلك إلى الشعور بالجوع. هذه الأثار مجتمعمة تظهر بشكل خاص في مرض السكري النوع الأول.

عدم وضوح الرؤية

إن إرتفاع مستويات السكر في الدم يؤدي إلى سحب السوائل من الانسجة ، بما في ذلك أنسجة عدسة العين، فتؤثر على الرؤية.
وفي المراحل المتقدمة، يؤدي مرض السكري إلى تشكّل أوعية جديدة على شبكية العين، وهذه الأوعية ذات مواصفات ضعيفة، فتنزف بسهولة على العين، فتؤدي إلى العمى في حالة إهمال العلاج.

الالتهابات المتكررة وبطء شفاء الجروح

يبدو أن مستويات السكر العالية تضعف قدرة الجسم على شفاء الجروح ومحاربة العدوى، فعند النساء المصابات بالسكري، تكون التهابات المهبل والمثانة من الأعراض الشائعة.

الوخز في اليدين والقدمين

يمكن أن تؤدي زيادة السكر في الدم إلى تلف الأعصاب، فيؤدي ذلك الشعور بوخز وفقدان الإحساس في اليدين والقدمين. كما يلاحظ ألم حارق في الذراعين والساقين واليدين والقدمين.

تورم واحمرار اللثة

مرض السكري يضعف قدرة الجسم على مكافحة الجراثيم، مما يزيد من خطر تعرض اللثة والأنسجة الداعمة للسن للعدوى والالتهاب. فقد تتراجع اللثة، فيسقط السن، وقد تتشكل قروح وجيوب قيحية في اللثة.
ندعوك بأن تأخذ الأعراض على محمل الجد، فلا تتردد بزيارة الطبيب للتشخيص المبكر، فالسكري مرض خطير، لكن يمكن التحكم به.

اقرء المزيد